肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

本年7月に、肺腺癌ステージ4 で入院し、抗がん剤治療を受けてました。 ３回ワンセットの殺細胞性抗がん剤(パラプラチン・アブラキサン)です。 5サイクル３回目になって、血液検査の結果、白血球・好中球のバランス?が良くないとして、点滴を中止されました。 抗がん剤による副作用もなく、私個人としては順調に推進していたと思ってました。 次の予定は、１月中旬にMRI検査、４日後にCT検査を行う予定になっております。 この４０日余の休診?の意味は何でしょうか? 先生の話し方から、次の治療は免疫チェックポイント阻害薬のキイトルーダみたいです。 ４０日余休診が不安と、次の免疫チェックポイント阻害薬の治療方法の変更はいかがでしょうか?

9月に肺腺癌のステージ0で手術をしました。 退院後に以前から喉に違和感があったので 耳鼻科と内科でカメラで調べてもらいました。 両方異常なしでした。ただ鬱病になってしまい今は心理内科に通院しています。 ご相談したいのは痰のことです。常に喉に ねばねば貼り付いていて不快じです。 そして3日前の朝には真っ赤な血痰が出ました。 昨日とは今日はやはり朝にキャラメルの ような茶色い痰が出ました。 でも昼間以降はねばねばした透明の 痰しか出ません。 1 なぜ色のついた痰が朝だけ出るのでしょう？ 2 どんな原因（病気）が考えられるでしょうか？ 3 痰が寝てるとき以外常にはりつているようで すが解消法はありませんか？ （痰をさらさらにする薬はのんでいます。 あと抗うつ薬ものんでいます）

56歳男性、肺癌ステージ4、2年目、非細胞肺腺癌胸椎骨転移があり、放射線治療をして、効果があり新しい骨が被さって良好。肺癌は基本治療プラチナ・アリムタ・キートルーダ、その後アリムタは皮膚障害で断念、キートルーダのみの治療後7ヶ月後に肺癌数ミリ増、肺にも放射線治療をしました。現在はオプジーボのみの治療で8ヶ月になります。しかし、今週の脳検査で小脳に小さな転移が認められました。治療はガンマーナイフという放射線治療を2泊３日程度の入院で行うと言われました。 1、ガンマーナイフで消えるんじゃないかな？とドクターが言う程度の小さな癌とは、何ミリ？何センチくらいの癌のことでしょうか。 2、肺から脳は転移しやすいと聞いていましたが、小脳だと治療の危険性やガンマーナイフの副作用、主な症状など、知りたいです。 3、胸椎、肺の主病巣、脳…と放射の治療ばかりですが、人体の影響は大丈夫でじょうか。 4、引き続きオプジーボでの治療を継続するようですが、オプジーボだけで大丈夫なのでしょうか。脳転移したと言うことは、オプジーボが効かなくなったと言うことでしょうか。 質問したいのは、この４つです。 以上、ご教授よろしくお願いします。

70代後半の父親についてです。 今年10月上旬、肺腺癌ステージ4Bの確定診断ありで、タグリッソ80ｍｇを10月31日より服用開始しました。 原発は左下葉で、病理診断の為の手術ですが、目に見える範囲は切り取ってもらえました。骨(骨盤)及びリンパ転移があります。 骨転移の痛みが強く、緩和治療として仙骨へ放射線治療(5日間連続で5回照射)を実施しましたが、残念ながら、あまり痛みの軽減を感じておりません。この他に骨転移の治療としては、ランマークを1回実施済みですが、やはりランマークでも痛みは軽減していない様子です。 痛みの緩和としての服薬は、オキシコドン徐放カプセル10mmを1日3包、さらに頓服薬のオキノーム酸2.5mmを１日3～4包です。 このような状態で、先日、脳への転移を確認するためMRIを行ったのですが、脳転移は無かったものの、偶然、未破裂脳動脈瘤12.4mmが発見されました。「場所が悪く、脳動脈瘤の大きさもかなりあるので、コイル塞栓術は難しい。手術する場合は開頭によるクリップ法になるが、現在の肺腺癌との兼ね合いから手術はおすすめしない。」と医師より回答がありました。 【お聞きしたいこと】 家族としてはくも膜下出血等のリスクを考え、できれば手術をし、不安因子を取り除き、肺腺癌の治療に専念できればと思いますが、この考え方はやはり無謀なのでしょうか？ 脳動脈瘤12.4mmは、かなりの大きさで手術もリスクが高いことは理解しているつもりなのですが、放置する方法が最善なのでしょうか？ また、開頭によるクリップ法のリスクや、やはり手術を行わない場合、脳動脈瘤の破裂リスク軽減に向けた治療方法があればご教授頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

肺腺癌のステージ４の家族についての相談です。今まで分子標的薬(ザーコリ)や治験をしていたのですが、２ヶ月前に脳転移が見つかり、それが大きくなっているとのことで、分子標的薬(アレクチニブ)の内服を開始することになりました。左前頭葉辺りと小脳の２ヶ所に転移があり、一ヶ月前に12mmだったのが、18mmになっていました。症状は、もともと脳梗塞後で右手の動かしづらさがありましたが、それが少し強く出てきていることと、物忘れが多くなってきたと感じる程度です。 アレクチニブは脳転移にも効果があるとのことで、ガンマナイフや全脳照射はその後に考えるとの説明を受けましたが、ガンマナイフがまだできる状況であれば早めにした方がよいのでしょうか？　アレクチニブの効果を待っていたら、全脳照射しかできなくなるのではないかと不安です。

本日、父（76歳）が転移性の肺腺癌ステージ3bと診断されました。 PET検査の結果から転移はしていないようですが、動脈の近くにできておりリンパ節も腫れているためオペはできないとのことでした。 治療方針としては放射線科医と相談し放射線治療が可能かを検討するようですが、抗がん剤に放射線を組み合わせるかの違いのようで、余命は抗がん剤のみで1年半、放射線治療も組み合わせて5年生存率20%と言われました。 来週から抗がん剤治療のために入院予定です。 他の病院にセカンドオピニオンをしようか迷っています。 上記の診断結果、治療方針はどこの病院でも同じでしょうか。 もう少し待てばキートルーダという抗がん剤が出るようなのですがそれまで待つのも方法のようなことも言われました。 教えてください。

今年８月２７日に肺腺癌ステージ４と診断されました。 右肺、左の首　縦隔リンパ節、脳（１か所・６ミリ）への転移があります。 診断当日に、主治医からは手術、放射線治療はできないと言われ、アレセンサ（副作用が比較的少ない）とローブレナ（副作用はアレセンサよりあるが脳転移には効果がある）のいずれかの分子標的薬を選ぶよう言われました。脳転移があることから必然的にローブレナになりました。 翌日からローブレナを服用する以外は変わらない生活で仕事も続けています。 自分としては延命薬ではなく、可能性が０％でないのならステージ４でも違う治療方法を受けたいと思っています。 転移した脳や縦隔リンパ節は放射線治療で癌を死滅させ、肺については薬や自己の免疫力を高めて根気強く治療をしていくことができればと思っています。。 告知から２週間後の２回目の外来診察ではレントゲンで右肺の影がわずかですが薄くなっているようで、ローブレナが効いていると主治医に言われました。 思い切って、主治医に放射線治療はできないか聞いてみましたが、薬しか治療方法はないと言われました。 放射線治療について ・ステージ４は放射線治療はできず、薬で延命するしかないのでしょうか。 ・肺は無理でも脳（１か所）や縦郭リンパ節だけでも放射線治療はできないでしょうか？ 分子標的薬について ・このままローブレナを飲み続けて、いずれ効かなくなった場合、次の薬はアルセンサで大丈夫ですか？ ・薬の順番としてアレセンサ→ローブレナが良いとしたら、もし今段階（ローブレナ服用１か月）でローブレナからアレセンサに変えることはできますか？ローブレナの副作用からなのか夕方になると疲れからか頭痛やめまいの症状もあります。 セカンドオピニオンも検討しているところです。

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

肺腺癌手術を12月中旬に行い、結果T1B,N1,M0、ステージ２Bと診断されました。 目下、カルボプラチン＋ロゼウスで術後治療を行っており、今第二クールが終わりました。 第二クールの2週目に血栓の疑いがあり、血液検査の結果Ｄダイマーが5.73 あり、深部静脈瘤血栓の疑い(新鮮血栓で明らかな可動性なし）がありと診断され、2月15日からリクシアナＯＤ錠６０ｍを服用しています。左下肢に時々ピリピリ感があるのですが、今日左前腕に同じようなピリピリ感を感じるようになりました。 癌の脳への転移などの影響が出ているのではないかと心配になってきました。 脳への転移の可能性はあるのでしょうか？ 2月28日にＣＴを撮っていますが、異常な無いとの診断でした。 脳のＭＲＩを4月4日に撮る予定になっています。

母が肺腺がんで一昨年に左上肺葉切除。 その後、切除した肺葉を調べたらリンパに転移ありのステージ2Aとの診断をうけました。 退院後、母は抗がん剤治療を拒否のためUFTの飲み薬のみの治療。 翌年、1月には、肺リンパ節にて親指大の再発し、手術も可能でしたが、母が手術は拒否。 よって、2月から二ヶ月入院にて、パクリタキセル、カルボプラチンの抗がん剤２回、放射線のトモセラピー30回、ハイパーサーミア4回の治療を受けました。 その後、通院にて、同じ抗がん剤を計6回CEA5.9→2.4→2.9と推移しています。 主治医の先生から、癌自体は、小指程に、縮小していると言われました。 しかし、先日のCEA検査で少し上昇してます。 CEAは正常値だとは思いますが、この上昇が気になります。 この程度の、上昇は問題はないのでしょうか？またよくあることなのでしょうか？ 一応、抗がん剤はこれで終了です。 今後、何かすべきこと、できる治療はありますでしょうか？ また、癌が大きくなったとしたら、手術は可能なのでしょうか？ ご教授よろしくお願いします。