胃がん腹膜播種に該当するQ&A

６８歳の父の件です。昨年の夏に、進行胃がんで、リンパ節転移、膵臓転移、腹膜播種の状況で、手術は不能、幽門部を腫瘍が塞いでいる為、胃と腸を繋ぐバイパス手術を行いました。 それから約１年に渡り、抗がん剤治療とアラビノキシラン等の免疫サプリを摂取し続けたところ、胃内視鏡、CT、PET検診の結果において、全ての腫瘍が消滅している事がわかりました。 かなりレアなケースのようですが、現時点では全身のどこにもガンは無い状況のようです。 ですが、再発防止のため胃の幽門側の３分の２とリンパ節を切除する手術を行うそうです。 ガンは消滅したにも関わらず、胃を切除する必要はあるのでしょうか。 せっかく治ったのにまた手術をすることで合併症や後遺症等が残るのは心配です。 この手術はやるべき手術でしょうか。 何卒ご享受の程よろしくお願いします。

70才の夫です。昨年10月に胃がんステージ4、腹膜播種ありの診断を受け、11月よりSOX療法を7クール終了し、癌の縮小がかなり見られていましたが、倦怠感、味覚障害、痺れなどがあり8クール目の予定を1週間のばすこととなり、1週間後、血中酸素濃度が91だったので肺レントゲンとCT検査により間質性肺炎との診断でした。 医師はオプジーボによる薬害性肺炎の可能性が高いと言われました。 即入院となりステロイドパルス療法で3日が過ぎましたが、安静時の血中酸素は95くらいになったものの、トイレなど行った時の息切れは入院前よりひどくなってると言います。 これはステロイドパルス療法が効いてないということでしょうか？ 一般的に効いていれば3日間でかなりよくなるものでしょうか？ また、レントゲン、CT、血液検査のみで肺の組織検査などはしていませんが、ステロイドが効くタイプかどうかわかるのものでしょうか？

現在、医師には、放射線は同じ部位には2回目は出来ないと言われています。ネットで検索すると、再照射の事例がほんの少し見つかりましたが、やはり胃の止血目的での2回目の放射線は非現実的でしょうか？ 【現状】 ・2020.9胃癌診断。この時点で腹膜播種ありの状況で手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTX（タキソール）に変更するが貧血のため1ヶ月で終了、 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回となっていく ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　ニボルマブ開始＋輸血 ・【現在】強い息切れにより来院、ヘモグロビン5を切る値のため輸血（現在8まで回復）、内視鏡によると広範囲に出血あり、歩くことも困難。吐血はなし。タール便あり。 ※つい2週間前まで一人で買い物も行っていた状況でした。

現在40歳で、去年の７月に胃がんが見つかりその後、腹腔試験にて腹膜播種はなく水は陽性であったため術前FOXを3クールしたのち10月14日手術して胃の4分の3を切除しました。手術後、病理の結果水は陰性になっておりステージ3aの印環細胞との事でした。 術後11月末の血液現在はCEA7CA125150でしたが、今年の1月4日の血液検査ではCEA82CA125は17まで下がっていました。 ここで質問ですが術後まもなくCEA82まで急上昇する原因は何が考えられますでしょうか？再発でしょうか？ちなみに、術後12月中旬より単独でT Sー1を2週服用し昨日12月4日より補助療法ドセタキセル 点滴とTSー1を併用治療を始めています。この治療法で大丈夫でしょうか？ ご返答宜しくお願いします。

82歳の母です。 胃ガンが見つかり昨年10月に外科手術をしましたが、インオペとなり腹膜播種も確認されました。 多発性骨髄腫も5年ほど前から患っており、高齢でもあるので抗ガン治療は行わず自宅に連れ帰ることとしました。 退院させるにあたり腹水がたまる症状が出ることについても説明を受けましたが、最近お腹が張ってきているようです。 説明では栄養素も腹水内に出てしまうので、腹水は抜かずにその状態を受け入れるようなお話をいただきましたが、どこまで我慢させればよいのか見当がつきません。 今のところ「お腹が張ってるんだよね」といった程度ですが、痛い、我慢できないと言うまで受診させなくても大丈夫なものなのでしょうか。 食事もそれなりには食べていますが、最近は喉が渇くと言って水分をよくとるようになりました。 2月21日に尿管のステントを交換する処置も受けることにもなっていますが、こちらの処置は腹水がたまっていても予定通りできるものでしょうか。 ご教示ください。

父は胃癌で全摘術を受けて約８ヶ月、診断は印環細胞でT3N3。その後、毎月通院し、化学療法を６回受けました。今はカペシタビンだけ飲み続けています。 １ヶ月半前の検査で、Ca72-4が120まで上昇して、他の値は全部基準値以下です。CTでは、ごく少量の腹水が発見されました。主治医に「CTによるとまだ問題がないと思うが、どうしても心配するなら、１ヶ月半後にもう一回検査を受けましょう」と言われました。 そして、前日検査した結果、全ての腫瘍マーカーが異常に高くなりました。Ca242が70、Ca19-9が79、Ca50が37、Ca72-4が250、Ca125が85、CEAが11でした。CTの結果は、腹水が前より少なくなったが、腹膜がちょっと厚くなりました。素人の私から見ると絶対何か異常があるでしょうと思ったが、先生に「CTから見ると明らかな問題がないので、2ヶ月後にもう一回検査を受けて、問題があれば精密検査を受けましょう」と言われました。 全ての腫瘍マーカーは何倍、何十倍に上昇しているのに、異常なしの可能性は本当にあるでしょうか？今、腹膜播種の可能性は高いですか？もし移転は現在進行中であれば、今何か止める手段、遅らせる手段がありませんか？

以下のような状態で、主治医からはこれ以上の輸血を諦めるように、やんわり言われていますが、輸血をやめれば確実に数日で命は無くなります。 家族としては命の続く限り、毎週輸血をお願いしたいのですが、そのような事はあり得ないのでしょうか？ たとえ違う病院になったとしてと、輸血を受け入れてくれる病院を探したいという思いなのですが、無理ですか？ 66歳女性 【現状】 ・2020.9胃癌診断。HER2陽性、未分化腺癌。 この時点で腹膜播種ありで手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法+ハーセプチン＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTXに変更するが貧血のため1ヶ月で終了 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回になる ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　オプジーボ開始、胸水貯留 ・2021.9下旬　出血による貧血で10日入院 ・2021.11上旬　CTで腫瘍増大確認、胸水は減少、アルブミン2.3前後、2週間に一度輸血。 胃だけでなく、肺、肝臓、腹膜に転移あり ・2021.11下旬　エンハーツ投与 ・吐き気が強く、血小板低下、血色素も一週間で3下がる状態（8.2→5.5）で、今後の抗がん剤ストップ トイレ等身の回りのことはなんとか可能

兄がスキルス胃がんで腹膜播種です。手術は不可能との事で、6月に余命3ケ月と宣告されましたが、現在も自力で身の回りの事も出来るし食事も取れ、ウオーキングなど運動もして、腹水でお腹が張っている以外は問題もなくまだ元気にしています。他への転移なども特に見当たらないそうです。先日、カートで腹水を13.5リットル抜き濾過した物を900ミリリットル静脈注射で戻すという手術をしましたが、予後は良好で、以前効果が無く3ケ月止めていた抗がん剤治療を再開しようと思っています。TSー1の服用についてですが、前にした普通通りのやり方と違って、休薬期間とか、違う飲み方もあるのでしょうか?なるだけ副作用を抑えて効果が上がる服用方がありましたら教えて下さい。一日置きの方が、ガン細胞にだけ効いて、正常な細胞への負担が少ないという話を聞いた事が有るのですが…。他にパクリタキセルもする予定です。よろしくお願いします。

抗がん剤治療を始めて1ヶ月。 母が胃癌性腹膜炎、播種と診断され、肝表に転移ありの状態で余命3ヶ月から半年と言われました。 抗がん剤は飲み薬のティーエスワンと点滴による抗がん剤を1度2泊3日の入院で行い、35日をワンクールとして行うものです。今日より14日間、ワンクールを終えたので抗がん剤治療をストップします。そこで質問です。抗がん剤治療を休んでいる期間にがん細胞が活性化し、具合が悪化するとかないのでしょうか？ 抗がん剤治療は副作用が少しあり辛いようですが、抗がん剤治療を14日間空けるのに不安もあります。抗がん剤治療で良かったと思える点が1つあり、痛み止めのオキシコンチン15mgが10mgに減らしても大丈夫になったことです。肝表のがん細胞が神経にあたって痛がっていたのですが、10mgのオキシコンチンでも問題ないです。抗がん剤が効いているのかなあとおもっています。

38歳、夫がスキルス胃がんと診断されています。 腹膜播種で胃をとることが出来なかったので、まずSOX療法、SOX療法+オプジーボ、パクリタキセル＋サイラムザ、で現在もう一回オプジーボ治療中です。 1回目のオプジーボは2回でやめてしまったので今回は２週おきに6回やっているのですが、症状に改善は見られず、、、 正直オプジーボに賭けていたところがあって、時間が経てば効いてくれるんじゃないか…？と思い頑張っているのですが、最近甲状腺の数値が悪くそれを改善するためのチラージンという薬を飲み始めてから、ほとんど食事ができなくなりました。食べてもすぐ吐いてしまいます。体重もどんどん落ちていきます。 オプジーボをやめたら、次はロンサーフという薬だったと思います。 お医者様からも、一定は効くけど劇的な改善は見られないだろう、と。 そして確か最後の抗がん剤だったと思います。 オプジーボをやめて、次の治療にいくべきでしょうか。 最後の抗がん剤…効かなくなったら？？ お医者様は、また最初の抗がん剤に戻ることもできるとおっしゃってましたが、それって、少しは効くのでしょうか。 怖いです。 何かできることはありませんか？？