腰椎圧迫骨折1ヶ月に該当するQ&A

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

◆現状・病状 母・72歳、非小細胞肺腺がんステージ4と診断されタグリッソ80ml服用中（5ヶ月） 左肺が原発、肩甲骨右下辺りの骨に転移有り。 両方とも2～3センチと1月に言われましたが、小さくなってきている、増殖していないと今月初旬の定期検査で言われています。 1月に入院中誤って転倒し第1腰椎圧迫骨折しています。 骨折後コルセットをしていましたが、付け方が良くなかったのか骨折前より姿勢が悪くなり、左肩甲骨下あたりが膨らんていますが痛みはありません。 毎月の定期検査の際には骨用の点滴（ゾレドロン酸）を行っています。 5月初旬から腰周辺の痛みが急に強くなり、不安からか気を紛らわせる為、家の中を5分起きにウロウロし始めました。（心療内科で不安を抑える薬を処方して貰い服用中） 整形外科を受診しましたが痛みの原因が分からないので今月末にMRIの予定です。 ◆質問1 タグリッソを飲んで効果が出ている状態でも腰周辺に骨転移する事はあるのでしょうか？ 5月初旬まで近所を散歩していましたし、現在もウロウロしている時や睡眠時に腰の痛みは無いそうです。 不安からくる腰痛なのか、姿勢が悪くなった状態でウロウロしていることが原因の腰痛なのか。 MRIを撮れば原因も分かるようですが、骨転移が原因かもと思うと不安です。 ◆質問2 重粒子線や放射線は肺に近い部分は無理で、タグリッソと併用治療は出来ないと主治医に聞いていますが、やはりそうなのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答宜しくお願い致します。

自転車で、転倒。第1腰椎圧迫。11月末3か月がたち、骨の動きもないから、コルセット外しました。その後も腰と背中のチクチクする痛みが現存、受診すると骨癒合は、半年はかかる。MRIを撮るとのこと。腰椎椎体骨折の治癒は、時間がかかりますか。不安です。骨粗鬆症治療同時開始しています。仮骨形成期間はどのぐらいですか。骨が弱くて、圧壊することありますか。

約2年前に腰椎に癌の転移が見つかり放射線治療を受けてます。 一年半前にMRIでL4L3に圧迫骨折してた 事がわかりました。 骨はひついてるみたいですが、その頃から時折右側にしびれがでてくる様になりました。 タリージェを処方して頂き朝夕服用してます。 しびれはあってもそれ程は気にならなくなってました。 1ヶ月前からしびれが強くなり主治医に相談して腰と股関節のレントゲン、腰のCTを撮りました。以前と骨の形に変化もないしL4の部分にすべり症があるからそのせいかもしれないって言われました。 1週間前から右側の腰からお尻のだるさと右側の前太ももふくらはぎにしびれた感じが強くなって来ました。 座ってたち上がって歩き出した時に強くなります。 骨粗鬆症もあるので太陽に当たる為約4キロの散歩を日課にしてますが、歩き始めはしびれが強くあってもだんだん気にならなくなります。 肩周囲炎で整形外科で理学療法士にリハビリを受けてるので話をしたら、腰やお尻の筋肉が固くなってると言われました。 座ってたり寝てるとしびれは感じません。 歩き始めや途中にしびれがあっても歩く事は出来ます。 大学病院の診察は３ヶ月毎で骨の形や再発してないかの経過観察です。 このまま散歩を続けて大丈夫か。 ネット等で色んなストレッチ動画がありますがストレッチをしてもいいのか。 今私の腰はどの様な状態が考えられるのか教えて下さい。 大学病院ではなかなかゆっくりと話を聞いてもらえず、相談させて頂きたいのですが。

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか？可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

76歳女性です。 9月27日に家の中で押し入れ布団の間のタオルケットを出すのに強く引っ張り出そうとしたらスルリと抜けてしまいそのまま後ろに飛ぶようにフローリングにお尻から激しく転倒、激しい痛みがあり整形外科を受診、胸椎12番目の圧迫骨折と診断されました。 レントゲン写真では、上の面が凹み、側面が外へ少し膨れて線が崩れているのが私にも見てわかりました。 10月3日、おへそ下から胸まであるコルセットをいただき、毎朝エディロールカプセル0.75ug1錠、週1回ボナロンを服用ほぼトイレ以外は安静にしてました 1カ月後のレントゲン写真は少しつぶれが進んでますが歩いても良いですよと言われ少しの散歩などしてました。 11月22日のレントゲンでは骨の潰れが酷くなっていませんでした。ラジオ体操も良いでしょう2階への階段の上り下りもいいですよとのこと。しかしおじぎなど前屈みはダメですがコルセットは今日から外しましょうと言われました 次回受診は2月14日予定です。洗顔や歯磨き、靴下など前屈みは避けた方が良いとのことです 質問は、 1)洗顔や歯磨き等の前屈みは、いつ頃からできるようになりますかこのようなままの生活に入るのでしょうか以前のようにハイキングなどは出来るようになるものなのでしょうか 2)ラジオ体操などでは体をひねる動作は、いつ頃からできるようになりますか ？ 3)ボナロンなどの服用は何年も続けなければいけませんでしょうか どうぞよろしくお願いいたします。尚骨密度は大腿骨若い人との比較は84%同年代では122%腰椎は若い人比較76%同年代では101%でした

出産後3ヶ月目に背中と腰の痛みで立てなくなり、骨粗鬆症及び胸椎、腰椎計10箇所の脊椎多発圧迫骨折と診断されました。腰のコルセットを着用し断乳を始め、2ヶ月位で多少歩ける程度まで回復。しかし骨密度が低いので出産後7ヶ月目から医師の勧めでアルファロール(1日1回)とボナロン35mg(1週間に1回)を服用した。(尿、血液の検査では骨代謝等の異常無し。)すると、直後から腕の一部がピクピクしたり、左側の肋骨の辺がヅキヅキ痛くなり、手足が痺れ、ほとんど痛みがなくなっていた背中や腰、尾てい骨までが痛み出し再び寝込むことになり、脱力感も続いたので、2週間で服用を中止。その後1ヶ月様子を見たが背中と腰の痛みが続き、加えて肩や首にガチガチに凝ったような痛みも出て、ロキソニンは全く効かず、デパス1mg(1日に2回)は飲まないよりはましという状態でした。さらに1ヶ月しても症状が改善されず、今年の1月(出産後10ヶ月目)に他の整形外科を受診すると、「出産・授乳で骨粗鬆症になったもので、骨代謝にも異常が無いから自分の力で治ったはず。骨粗鬆症の薬は飲む必要無かったし、コルセットを6ヶ月間も装着していたので今すぐ外すように。」と言われた。すると一時は痛みが弱くなったが、その1ヶ月後から今度は左の首から肩、肩甲骨の周り、腕から腕首、左の足首等、左半身に集中して強く痛みや痺れがでるようになった。さらにその痛みに附随して背中や腰も痛くなり、2ヶ月たった4月末現在もずっと症状が続いている。脳のCT、頚椎のMRIでは、異常が無く、血液も尿も異常無しです。 　もうこれ以上どこの病院へ行けば良いのか、何をすれば良いのか、自分の身体に何が起きているのか分からず、子供の世話もできず、ただ辛い毎日です。どうか良いアドバイスをお願いします。(骨密度は、同年齢平均の40%程度。)

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

55歳の男性です。 9月5日に腰椎2番を圧迫骨折し、コルセットを巻いて自宅養生しています。 11月1日に定期検診を受け、レントゲン撮影の結果、骨の潰れの進行も無く、当初出ていた足の痺れも治っており、主治医からは、良い状態で治りつつあり、薬のコントロールも上手く行っていると診断を受け、1ヶ月後からコルセットを段階的に外しましょうと言われました。 その際、主治医に散髪屋に行っても良いか相談した所、後ろ向きに椅子を倒して頭を洗ったり、ヒゲを剃る分には問題ないので、良いですと許可を貰えたので、昨日散髪屋に行きました（コルセットは着けていました）。 帰った後から、少し腰に違和感のある痛みが出て、今日も少し腰が重い感じと、たまに違和感のある痛みが若干でます。 ここ最近約半月ほど、痛みが出ていなかったので、昨日の散髪屋で椅子を後に倒して5分程度、頭を洗って貰った事が悪さしたのか、少し気になっています。 明日にでも病院へ再受診に行った方が良いでしょうか？ それとも、暫く経過観察でも問題ないでしょうか？ 違和感程度の痛みがたまに出る程度と少し腰が重く感じる程度なので、判断に迷っています。 主治医の検診日は水曜日と土曜日で、次回の定期検診日は12月6日になっています。 アドバイス、宜しくお願いします。

70代母が3年程前に腰椎の圧迫骨折。 受診するも入院は無しで自宅で療養。 痛みがある時に通院はしていましたが、ほとんど何も処置されないので通院をやめていました。 暫くは腰が重いが痛みはない。 と…体力も落ちて歩きはゆっくりでしたが普通に生活をしていました。 ここ最近になりほとんど歩く事ができなくなり以前は座っていたら大丈夫だったが今は10分も座っていられない状態(痛くなるらしい) 1ヶ月前にコロナになり(入院できず)そこから更に体力が落ちてしまいトイレや入浴時以外はほとんど寝て過ごしています。 本人は痛いのではなく重いとの事。だが座っている時は痛くなるようです。 最近になり別の病院へ受診しレントゲンを撮ると以前、折れた箇所の椎間板？が潰されてしまってはいるが神経には触れてはいない。との事で、今はできる事はないと診断されました。同じような人が沢山いる。との事。 動けるのであれば、動くようにしていく骨粗鬆症の治療をしていく。上手く付き合っていくしかない。でした。 完全に完治は望んでいませんが、少しでも生活に支障がなく、すわる時間を長くなって欲しいと思っています。 体重もめっきりと減りガリガリになってかなり老けてしまい、ボ〜としている時間が増えてしまいました。横になっている間は楽？なようです。 何か良いアドバイスやこのような事例に特化？している病院等があれば、ご伝授いただきたいです。 宜しくお願い致します。