腱反射亢進に該当するQ&A

今年の10月24日にふくらはぎに違和感と重さを感じる、電気が走るような痛みがでるが1日でなくなる、全身に筋肉のぴくつきが出ていることに気づく。10月25日に仕事中、細かい作業のしづらさ(右もだが左がより使いにくい)、手のふるえ、首の筋肉の筋がつるような感覚がでる、夜に若干の手のしびれこれも1日でなくなる、左手中指に電気が走る痛みが一回のみ、この日にalsじゃないかと思う。26日、首が角度によって、長く支えられなくなる(その角度でいると首の骨？肩？が痛くなる)、首の筋が痛くなる、腰痛がでる(これは1日で治る)、食べ物の飲み込みづらさを感じる、温泉の湯船に深く浸かると首と胸が水圧で苦しく感じる。 27日、神経内科へ、筋肉のぴくつきを確認してもらい、腱反射を調べると反射がいいねと言われる、病的反射はでない、alsじゃないと思うけど心配なら大きい病院の紹介状書くからと言われ、三週間後にその病院へ行く、そこでさらに多くの触診を受けるが反射は亢進してるが若いからだと言われ、他も問題ないため、何も検査をせず帰される。 それから、12月23日までに、舌の違和感、よく言葉をかみそうになる、舌萎縮は恐らくなし、右足でつま先立ちするとすぐに指と指の付け根が痛くなる左は問題なし、走ると足裏が痛くなる(両足)右の足の親指も痛くなる、肩こり、首のこり、肩がおもいっきり回せない、整体に行くが改善なし、筋肉を動かした部位が筋肉痛になる(手足)、中途覚醒(これは10月からずっと続いている)これらの症状がでています。 ALSでは体重減少するそうですが、私は、調子が悪くなってから実家に帰り、食べる量が増えたこともあって、2ヶ月後で5キロ以上体重が増えました、これらをふまえて私はALSの可能性があるのでしょうか、また、違うとしたらどのような病気が考えられるでしょうか？

ALSについて質問です。 7月に左手首の痛みから始まり、左肩の痛みになり整形外科で四十肩と言われました。8月になり全身の筋肉が落ちた事に気づきました。その後四肢脱力感と筋肉痛、全身の関節痛が出たので9月に総合病院に行き血液検査で異常なし。他病院のリウマチ科へ紹介されここでも血液検査して異常なしリウマチでは無いと診断。再度紹介され大きな市民病院のリウマチ科でも血液検査し膠原病や甲状腺異常でも無いと診断されました。 脳神経外科を受診し脳と首と腰のMRI検査もし異常が無いと診断され、10月から全身筋肉のピクつきが始まりました。首のこわばりも出てきて咀嚼するだけで息切れし寝ていても息苦しさを感じます。 歩いていても膝から下に力が入りづらい感じでヨロヨロとして歩くだけで息切れしてしまいます。 脳神経内科を受診し脳のCTでも異常がなかったので大学病院の脳神経内科を受診したら右アキレス腱の健反射が亢進してると言われ、右足の片足立ちが出来ません。 現在は全身の筋肉のピクつきが大きくなり常に止まる事はありません。最近は呂律も回りにくくなり食べている時もしょっちゅうこぼしてしまいます。 顎や首、舌の筋肉が突っ張る感じで少々痛みもありピクついてます。 手は一瞬の強い力を入れる事は出来ますが、財布から小銭を出したり箸を持つ作業、スマホを打ったり細かい作業が困難になってきました。 また大学病院に受診する予定ですがALSではないか不安で仕方ありません… いろいろと病院を回っても確定診断がつかない状況なので筋電図検査をしてもらおうと思ってます。 このような状況なので具体的かつ論理的にALSの疑いがあるか教えて頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

39歳、男性です。 3月初旬頃から続いている全身のぴくつき、手足のダル重さがでており、 ALSではないかと不安な状況が続いております。 ■ピクつきについて 頻度：一日に数十回以上、自覚しております。 　　　デスクワーク中もありますが、特に安静時(寝る前、朝型)が多く、 　　　ここ1週間程はぴくつきで何度も目が覚めてしまい、睡眠不足です。※3回ほど目覚めます 箇所：左半身が多いです。特に左足(ふくらはぎ、ふともも、くるぶし等)のピクツキが全体の6割ほどある認識です。 　　　 ピクツキの程度：一瞬のものもあれば、数分持続するものもあり、特に左足は足首ごとうごく 　　　　　　　　くるぶしの引き攣りのようなものもあり、特に不快です。 　　　　　　　　※一度だけ自覚のない細かいピクツキをたまたま見たこともあります。 ■ダル重さについて 両肩、両足がダルい状態がひと月ほど続いております。 やはり左側が特に、入力業務をしていると二の腕に重さを感じます。 また、左足も太ももがすぐに重くなってしまいます。 1時間程度のウォーキングはできますが、走ると5分ほどが限界です。 ■直近の通院状況 脳神経内科を受診し、以下の結果です。 ・握力は左39kg、右40kgと以前から落ちている様子は無し ・手足の力くらべも異常なし ・腱反射は手足ともに亢進なし　※減衰、消失は言及されてないので不明 ・血液検査では特に指摘なし ・頸椎CT、MRIまで撮るも指摘事項なし こちらから、針筋電図は現時点ではあまり意味がないかを質問しましたが、 まだその段階ではないとのことでした。 次回5月末の再診まで、一旦経過観察となりました。 ※その他治療歴 ・脂肪肝の薬物治療中(ウルソ) ・高血圧の薬物治療中(クレストール、アジルサルタン) ・喘息の薬物治療中(テオフィリン徐放カプセル、モンテカルスト、プレドニン、テリルジー200エリプタ) 以上を踏まえて、何点かご教授いただけますでしょうか。 １、ピクつきが主に発生している個所から、筋力低下や萎縮が始まるのでしょうか。 　現状、目視ではまだ萎縮は無いように見えます。※手は母指球周りに多少左右差があります。 ２、現状、指の動かしにくさはそこまで無く、両二の腕の重さが気になります。 　10秒ほど肩上にあげてもどすと、一気に血が戻る様な感覚です。 　片部分から筋力低下がはじまる場合もあるのでしょうか。 ３、次の再診までに、他の科にかかるなどできることはありますでしょうか。 　心気症気味な自覚もあり、特にピクつきが気になっております。 ３、3月初旬のピクつきから、ここ2週間ほどで複数個所のダルさが悪化しております。 　特に左足に集中している気はしますが、ここまで短期間で自覚できるほど進行することは 　あるのでしょうか。素人調べで進行、症状が多彩な疾患であることは認識しております。 以上、何卒よろしくお願いいたします。

5回目の投稿です。 2024年9月から、飲み込みにくさで発症。近位筋や喉、体幹や呼吸困難優位に筋力低下、鳴り止まぬ全身の筋肉ピクつきが拡大し、今は鼻からの呼吸が辛く、会社も6月から休職し、ほぼ寝たきり状態です。 ゆっくりですが、歩いたり、手を動かす事はできますが、やはり動作はご老人並みに遅く、筋肉が反復運転中心に、疲れやすくなる症状がどんどん進行してます。 この一年以上、何度も複数の病院で筋電図をはじめ、抗体検査やMRI検査を繰り返し、直近では9月に筋電図をやりましたが、異常なし。すべての神経内科からメンタル治療を勧められ、抗うつ薬を2ヶ月飲んでますが、どの症状も改善するどこか悪化するばかりです。 最後の希望を託し、別の病院の総合診療科を受診、これまでの病院のデータを全部集約して評価いただきました。検査入院を勧められ、多少日差変動はあるものの、筋力低下が確認され、先日の神経伝導速度検査にて周波数を変えて検査したところ、MGに特徴的な異常波形が確認され、明日の検査で再度異常が確認されれば、血液の抗体検査では異常が出ないMGとして治療が開始されます。 医師へは、 ・症状が一貫して全身に進行している事 ・全身の筋肉ピクつきを動画でも診ていただき、ファスキレーションと言われた事。 ・MGでは筋肉ピクつきは起きないと言われていたが、本当にALSの可能はないか？ を確認しましたが、医師からは、ALSであれば神経伝導速度検査で異常はでない、また、入院にて、徒手筋力検査を複数回行ったが、筋力低下が最初はしっかり力が入るが２回目、３回目からどんどん低下してくるMGに特徴的な筋力低下が全身に確認された。腱反射も手足は亢進しているが、下顎は正常、ホフマン陽性、バンビスキー陰性とALSとしては一貫性がなさすぎる。 他院で機能性神経障害と診断され、精神科治療しているようだが、神経内科的になんらかの異常はあるが、ALSにしては一年以上筋電図に異常が出なさすぎるし、明らかな筋肉萎縮が筋電図や画像からも確認されない。この事から、明日の再検査で同じ異常が神経伝導速度検査で確認されればMGとして治療を開始して良いと思う。 疑問は一つ、全身の筋肉ピクつきをはじめALS様の症状があるにもかかわらず、ALS診断されない事は当然嬉しい限りですが、絶え間ない全身の筋肉ピクつきは間違いなくこの症状の進行により増悪してます。MGでも全身の筋肉のピクつきは起こり得るのでしょうか？ 嚥下検査は軽度異常、呼吸機能検査はゆるやかに徐々に低下、MGとしても同様の症状であり合致すると言われております。MGとして治療できる事に希望を持ってますが、誤ってALSをMGとして治療され、症状が悪くなった例もネットでみたため、心配してます。 念の為、遺伝子検査にて球脊髄性筋萎縮症や遺伝子疾患は除外する予定です。 よろしくお願いします。

７回目の投稿になります。 20年以上、ドグマチールを200mg/日で服用しておりました。 1年6ヶ月前より、飲み込みにくさ、筋力低下、全身ピクツキ、呼吸困難、がどんどん進行し、現在は休職中、どこへ行ってもALSを疑われるものの、 ・飲み込みにくさを訴える割には普通食や硬いピーナッツも普通に食べれる。 ・唾のみテストは30秒で17回。 ・呼吸障害の自覚は強く、腹筋や体幹の筋肉も絶え間なくピクピクしており、常に鼻呼吸が辛く、口呼吸がメインとなり、意識もボーっとするも、肺活量は%VCや%FVCは大きな低下はなく3800〜4000程度を維持。(ただし、お腹に力が入らず、1秒量はどんどん低下してます。) ・全身のピクツキや舌のピクツキは間違いなくファスキレーションとの医師見解でありますが、休職するほどALS様症状があるものの、筋肉萎縮が明らかに見られない。 ・歩行は6分間で300m程度しかあるけないが、瞬時の力(徒手筋力テスト)は、全身が5との事。 ・腱反射は亢進、ホフマン陽性。 ・夜間のみspo2は82%まで下がるが、 神経疾患かどうかはわからない。 この一年6ヶ月の間に、筋電図5回、抗体検査、MRI等画像検査、生理検査を複数の総合病院や大学病院で受け、遺伝子検査(脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症)も陰性。 上記から、ALS等の神経筋肉疾患は否定され、PLSも PET検査で否定、機能性神経障害として精神投薬治療、運動療法中心に治療しております。 すでに治療やリハビリ開始から4ヶ月が経過しましたが、一つも症状が改善せず、逆に運動療法により、筋力の疲労はより顕著になり、呼吸状態もとても健常者とは思えません。 機能性神経障害は進行性ではないと理解してますが、私の症状は間違いなく、進行を続けてます。 先の見えない不安に絶望感しかなく、 メンタル治療も効果なし、電解質異常等の内科疾患もなく何をどう治療すれば社会生活に戻れるのかまったくわかりません。 主治医もALSにしてはあまりにも非典型的であり、機能性神経障害としても 説明がつかない進行の自覚が多く、メンタル治療を続けるしかないと言われております。 長文すみません。 質問は、 ・長年腰の痛みがあり、画像検査等異常がなかったため、ドグマチールは自立神経の治療として長期服用しておりました。一年前に断薬してますが、私の症状がドグマチールの長期服用である可能性はありますでしょうか。主治医は否定しておりますがご意見お願いします。 ・主治医はALS呼吸型や球麻痺型にしては進行が緩やかすぎ、体幹先行にしても、そもそもピクツキからある程度経過してるが、筋肉の明らかな萎縮はない。ALS進行としては類をみない経過であると言われておりますが、専門病院でもう一度神経筋肉疾患の可能がないか検査をしたいと主治医に紹介をお願いした方が良いでしょうか？主治医からはドクターショッピングは辞めるよう言われますが、治らない事実からほぼ日常生活が送れないところです。 もしくは、機能性神経障害の専門治療がある病院を紹介してもらった方が良いでしょうか？ 最近では、ピクツキ以外にピリピリや痺れも感じております。 萎縮はないと言われてますが、添付のとおり太ももは体重(80kg)の割にはどんどん萎縮してると自覚してます。 四肢の症状はほぼ両側同士進行で体幹筋や近位筋優位と自覚してます。 ご意見をお願いします。

以前身体のピクつきがずっと続いていることと、飲み物がむせやすいと相談させて頂きました。 3年前に身体のピクつきで受診した神経内科を再度受診しました。 一通りの検査をして、筋力低下と舌の萎縮は全く見られないとのことでした。 利き手が右なのですが、右の握力の方が低く、20ぐらいで3年前より3ぐらい下がっているが医師の所見では心配ないとのことでした。 腱反射の亢進は見られるけど、気にするほどではなく、筋電図も必要ないと思うとのことでした。 飲み物がむせやすいのはAＬSや神経疾患とは別の耳鼻咽喉科の領域だろうと言われました。 ALSの患者さんを何人か診察してますが、強く疑う状態ではないと言われました。 腱反射の亢進は心配しなくて大丈夫でしょうか？　近くには嚥下の検査をやっている耳鼻咽喉科がなく、歯医者で嚥下の検査をやっているので歯医者で受けるか、消化器内科で嚥下の検査を受けるかそもそも受けたほうがいいのかアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願いします。

20代女性です。 1ヶ月前から左足に違和感があり、だんだん全身がピクつくようになってきました。 特に膝周辺、太もも、ふくらはぎのピクつきが酷く、次の日筋肉痛になるくらいピクつきます。ブルっと震える時もあります。 1週間ほど前から、足の膝裏〜太ももにかけてのつっぱりと痛みがあり、かなり歩きづらいです。たまにつまづきます。 病院で脳、首、腰のMRI、ABI、CABI、神経伝導検査をしましたが異常なしでした。 電解質異常やビタミン不足もなしと言われ、腱反射が若干亢進していたためALSではないかとても不安です。 結局運動不足かなぁとお医者さんには言われ終診したのですが、ALSの可能性は考えなくて大丈夫なのでしょうか。

3、4年前から脚の疲れやすさと足裏の感覚低下が気になり整形外科に行き首と腰のMRIを撮ってもらいましたが異常無しだったため、脳神経内科を紹介してもらいました。 脳神経内科では血液検査と脳のMRIと筋電図検査をしてもらい、異常無しでしたが腱反射の亢進はあるようです。ひとまず薬をもらって経過観察ということに今はなっています。 今の症状としては ・足裏に1枚紙が貼ってあるような感覚 ・膝下のしびれ、筋力低下 ・腕、手の腱鞘炎のような痛み ・首、肩甲骨のこり ・顔のしびれ ・全身のピクつき があります。また、左手を叩いたりして衝撃をあたえると左足がビリっとします。 診断がつかず難病のような症状もあるので日々不安です。 この場合どのような病気が考えられるのでしょうか？