頚椎椎間板ヘルニア手術に該当するQ&A

　2014/3に前立腺肥大症と診断、ユリーフ、ハルナール、タムスロシン、ザルティア、フリバス等を９か月服用したが、芳しくないため中断。その後、過活動膀胱的?(後縦靭帯骨化症が原因)なこともあり、2020/10からベシケア＋タムスロシンを服用したが良くならず、現在ベオーバからベタニス(在庫調整のため変更)＋タムスロシンに変更も、良くならない。(残尿が100ml程度あるのでタムスロシン単独でも良くならない。)　現状として、一日の尿回数は17回程度(13+4)ですが、一回の排尿後から５分から20分程度以内に尿意が発生するケースが一日に4回程度があり、夜間は内2回程度ある。(洗面所等で手を洗うと尿意がある。) 　現在、降圧剤として、アゼルニジピン、オルメサルタン、頻尿として、牛車腎気丸をそれぞれ服用。2012/4頸椎後縦靭帯骨化症等、2013/7腰部脊柱管狭窄症、2021/4腰部椎間板ヘルニアの手術を行っている。(これらは、排尿障害があるとされている。)そこで、上記に対して、効果的な薬として、今まで試していない薬として、病院で入院している時の薬剤師さん推奨のエブランチルカプセル(前立腺肥大症や神経因性膀胱)か、自己推薦のエビブロスタット配合剤か、セルニルトンが合えば試そうかと思慮していますが、他にも効果的な薬を優先順位を付けて照会して頂けますか。過活動膀胱と神経因性膀胱との違いについても教えてください、私の場合どちらに該当するのか、また、薬の効果がでるのは、一般的に何日ぐらいですか、合わせてご教授願います。 　

現在52歳、2年前から左下肢のしびれと左足首から指先に重いものが足上に乗っているような圧迫感、たまに来る疼痛に慢性・継続的に悩まされてます(腰痛はほぼ無くたまにある程度)。総合病院など多数の整形専門医を中心に(今年8月に兵庫から愛知へ行きTVでも著名な背骨専門医を受診する等)、神経内科、下肢静脈瘤を疑い循環器内科などを受診、腰部のMRI・CT(3D含む)は何度も繰り返し、頚椎、脳、単純CTでの内臓系悪腫瘍検査、神経伝達検査、血液検査などを行いました。結局、どの医師からも腰部MRIからL4、L5の椎間板ヘルニアによる左下肢痺れ(神経圧迫部位からも左足にしびれ出て箇所)と診断され、但しヘルニアによる神経圧迫そのものはそれほど酷いモノではないと言われ、手術レベルでは無いと言われます。先日、テレビで脊髄動静脈瘻による足の痺れが紹介されており、特徴に両下肢しびれ、麻痺、歩行困難、頻尿などもあるとの事でした。私の場合、右足も発症当初はしびれ感が少しあったのですが今はほぼ改善されてます。この病気の特徴症状の両下肢はなく左だけで、歩行については特に障害なく一時間くらいウォーキングできます。ただ頻尿です。泌尿器科からエコーでは前立腺肥大はあるが触診するとそれほど酷くないと言われてます。夜間一度はトイレおきます。2年前の発症時に比べてやや疼痛・しびれは改善されていますが、これまで胸部だけはMRIはとらなかったので、脊髄動静脈瘻を疑い脳神経外科に相談する事も必要なものでしょうか?。私の場合、両下肢ではなく、若干ではあるが発症時よりは症状はましでより悪くなっている事はないです。あまり、脊髄動静脈瘻まで考えて検査する必要はないでしょうか?今後、年をとるにつれ、左足の歩行障害、運動障害が出ないか心配でもあります。テレビ見た影響で考えすぎでしょうか?専門の先生がいらっしゃればお教えください。　

以前にもお聞きしたのですが、昨年12月10日に交通事故で横断歩道歩行中に車にはねられました。救急車でＡ総合病院に運ばれましたが後頭部打撲、頸椎、腰椎捻挫と言う事で帰されました。その後に近隣で紹介されたＢ総合病院に通院し、1月22日に理学治療目的で紹介されたＣ整形外科病院でＭＲＩで11番腰椎圧迫骨折が発見されました。2月5日より胸椎コルセットを着装しています。その後当初のＡ総合病院に確認したところＣＴ等で「圧迫骨折の所見は見られない」との事ですが、発見していただしたＣ病院医師さんはそのＣＴを確認していただき「圧迫骨折は経時的にだんだん潰れてきたもの」との事です。よって事故から11番胸椎骨折が発見された45日間入院もせず、痛さもあったのですが11番胸椎部でない腰椎ベルトを着装し外出も致しました。仕事は事故から36日目からデスクワーク中心にしてもらいまいたが出勤致しました。その後胸椎骨折発見後に２週間休業しました。現在Ｃ医師さんのからＯＫで仕事にコルセット着装前提で再復帰しました。ただし現在でもタタミベッドから起き上がるときに痛みが走り、座っていても痛く、また最近当初に無かった左足に微かな違和感（30年位前に５番椎間板ヘルニアの手術歴有）があります。またまだ骨のゆうごうには時間がかかると言う事なのですが、このまま仕事をしていても大丈夫なのか、また経時的に潰れてきた事による悪化等回復の遅れはどうか、また後遺症等不安です。ご意見をいただければ幸いです。

現在、両側性の頸椎症性神経根症(C5.C6)と両側性の腰椎椎間板ヘルニア(L5.S1)で 治療中で発症し、4.5ヵ月経ちます。脊椎脊髄指導医の主治医の紹介で週1.2回ペインクリニックで腰椎硬膜外ブロックと星状神経節ブロックをしに行っています。投薬はセレコキシブ2回/日、就寝前にトラマール１回/日、ブレバガリン50mg2回/日と首肩腰に湿布薬で対応してます。 しかしながら、坐骨神経痛も強く、ブロック注射も2.3日もすれば痛みが強まり歩くのも辛く、歩き仕事なので、かなり辛いです。我慢しながら仕事になりますが、痛みだけでなく、身体が疲れて、 通常勤務も段々厳しくなる感じがします。首の痛みも強まり、右肩甲骨が痛みや灼熱感があり、首にから後頭部まで痛熱くなります。 全身の筋肉が硬直した感じがしたりします。 自宅にあるオムロンの低周波治療器の温熱を使い温めたり、弱めで肩に電気を流したりもします。ストレッチポールに乗ったりしてもいますが なかなか、弛まず。日々、坐骨神経の痛みと首肩の凝りや灼熱感を伴う痛みに悩まされています。痛みがストレスを呼び、イライラは募り、 胃の痛みも出てきたりです。 神経根ブロックを2度しましたが、これはそれなりに効いて、何とか1週間我慢ができますが、硬膜外ブロックだと 2.3日が限界です。薬はまだ見直しの余地はあると思いますが、もう全身に影響が出てきて我慢も限界に近づいてます。昨日、今日は休みで 今日は雨なのでゆっくり休んでいます。明日から仕事なので不安しかありません。 左胸の脇近くが張ったりモヤモヤしたりすることもあり、デパスで対応することもあります。 これからの治療やセルフメンテナンスのいい方法はないでしょうか？最終的には手術も視野にはあります。よろしくお願い申し上げます。

頚椎椎間板ヘルニアと骨棘があり、オペの予定です。 薬について相談したいのですが、 いま、タリージェを試し始めました。 以前は、リリカのみ、リリカとサインバルタの併用をしておりました。 薬の量は朝晩にリリカ25を1ずつ、サインバルタは朝に1です。 調子の良い時はいいのですが、そうでないと悪心、目の霞などの副作用があり、いまタリージェを試しています。 タリージェ5mgを朝晩に1ずつです。 体調にやって飲まない日もありました。 足首の可動域が悪いのか足首が固くなってきたのか、痛みが出る時があります。 また、足裏や足の痺れ、太ももや膝、膝裏のつっぱりなどもあります。 タリージェを飲み始めてそんなに経っていないのですが痛みについては今まで飲んでいた薬の方が効いているような気もします。 末梢神経障害にはタリージェが良いというのを見かけたのですが、脊髄に当たっている場合はリリカやサインバルタの方が有効でしょうか？ オペは2ヶ月後で、オペまでの間に症状が進行しないよう気をつけてはいます。

50歳男です。2年前に頸椎椎間板ヘルニアを手術し、今年同じ箇所から再発、右足首より下麻痺、ギリギリ歩ける状態です。 同じ手術をしてもまた再発するとの事で、頸椎椎間板固定術を勧められました。他に選択肢はありませんか？

美容院でシャンプーの時（首をのけぞる）のみ右肩から右手3指（親指、人差指、中指）まで、痺れが走る症状が出て、11年前にＡ大病院でＭＲＩを撮ったところ、頚椎症（ヘルニア）であるが、治療の必要なく「転ばないように、むち打ちにならないように、箸が持てなくなったらまた来なさい」と言われ過ごしていました。 最近「前首」がひどく、首から肩への凝りもひどいので整骨院に数回行ったところ、一度整形外科で診てもらうよう言われ、頚椎症手術で有名なＢ病院へ行きました。 Ｂ病院でＭＲＩやＣＴを撮ったところ、「手術をしないと、転んだら歩けなくなる」と 急に言われ、大変驚きましたが、次回は手術の説明を聞く予約となりました。 診断名は「頸椎椎間板ヘルニアと頸椎椎間板症」とのことです。 日常生活は不便なく過ごしていて、痛みがある訳でないので、すぐ手術と言われたことに納得がいかず、11年前のＡ大病院の同じ先生（頸椎の専門医）に診察してもらいました。 グーパーをしたり、いくつかの問診後、レントゲンを数枚撮った結果、診断名は「変形性頚椎症」とのことで、「加齢により椎間板がすり減っている。ヘルニアも進んではいるが、手術は金属を入れることになるのでお勧めしない。」腕を後ろへやる体操を教えてくれて、再診の予約もなく帰宅しました。 Ｂ病院でいきなり手術と言われ大変暗い毎日でしたが、Ａ病院で手術不要と言われ本当にほっとしたものの、ネットには「早期手術のすすめ」などと書いてあり、先々が不安です。 1. 頚椎症の人が転倒すると脊髄損傷で歩けなくなってしまう確率は、頚椎症でないに人に比べて、どのぐらい高いのでしょうか？ 2. 脊髄損傷で歩けなくなってしまうのはそんなに頻繁に起こることなのでしょうか。 3. 変形性頚椎症は金属を入れるのだとすると、内視鏡手術はできないということでしょうか。 4. もしできないとすると、頸椎ヘルニアの部分だけ内視鏡手術でよくするとかできないのでしょうか？（内視鏡手術なら耐えられるような気がするため） 5. 手術をしても神経の圧迫が取れなかったり、再発したりという可能性はどのぐらいありますか。 6. 現在、日常生活で、首が前になっていて、上を向いたつもりがほとんど向けていない状態です。首をなるべく後ろにするようにしますが、そうすると右腕全体に軽い痺れがでてきて怖い気がします。また神経を研ぎ澄ますと、右腕にいつも痺れはあるのかと思います。少しぐらい痺れても、首を後ろにするように気を付けるべきでしょうか？

経緯　 今年6月中旬にきっかけは無く左側肩甲骨周辺から腕・肘に痺れるような痛みを感じて整形外科を受診、MRI画像で頚椎椎間板ヘルニアとわかりました。 最初の1〜2週間は痛みが強かったですがその後少しずつ軽減していき8月中旬頃にはほとんど痛みを感じなくなりました。 ところが8月末に突然痛みがぶり返して、今月始めには当初の痛みと同じかそれ以上となってしまい今日に至ります。 　 ◎質問1. 自然治癒する過程でこのように最初と同じような痛みがぶり返すことはありますか？それとも悪化、再発ということでしょうか？ ◎質問2. 痛みがぶり返し始める2、3日前から同整形外科でそれまではやっていなかった首の牽引をほぼ毎日連続でやったこと、ほかに整体に行ったのですが、これらは関連性があり、牽引や整体はやらないほうがよいですか？ （整体はヘルニアになってから痛みが軽減していく期間で2、3度行っています。） ◎質問3. 手術以外の治療法、対処法はありますか？ ※当初から鎮痛薬と湿布を処方されましたが、痛みが変わらないので使っていません。 ※現在服用している薬 ・アレジオン ・ピタバスタチン ・デパス 　

頚椎椎間板ヘルニア前方固定2ヶ所　術後１ヵ月です。 寝てる時の左首から肩までの激痛と、左肩と二の腕ぐらいまでの運動障害で手術しました。激痛は取れました。 １．９月の頭からロキソプロフェン６０ｍｇを朝昼晩処方されているが問題ありませ　か？ 最近少し胃が痛いような時があるような・・ 長期間服用はよくないのと、骨の癒合に影響があるとネットでみました・・・ ２．昨日ぐらいから肩こりがひどいです。ロキソプロフェンnaの湿布が家にあったのですが、薬の飲む量を減らして貼っていいですか？ ３．カラーをつけたまま寝る指示がありますが、睡眠薬を飲んでいても２時間ぐらいで目が覚めます。カラーのせいなのか寝にくいですし腰のでっぱりなど痛いときがあります。あってる枕や寝具がわかりません。後１ヵ月つけてないといけないらしく我慢するしかないでしょうか・・・ ４．歯磨きや食事だけですぐ疲れてしまい、散歩は少ししましたが、座っていてもお尻が痛くなったり、横になりすぎても肩がこりそうなので、どう過ごせばいいか困っています。 ５．睡眠不足で体調が悪いにしろ、１ヵ月たってすぐ疲れたり、術後は痛くなかったのに１ヶ月たって痛くなったりすることは普通にありますか？

12月はじめから左首、肩、上腕に激痛があり、整形外科でMRIを撮ったところ頸椎椎間板ヘルニアで神経根を圧迫していると診断されました。痛み止めを処方されましたが効かず、合間に市販薬のEVEを挟みながら、首を固定し耐えていますが、12/15頃から左上腕が上がらなくなり、整骨院で見たもらった結果、神経圧迫による筋力低下をおこしていると言われました。 MRIを撮った整形外科は基本的に脊髄への圧迫がなければ保存療法のようで、12/17に受診した際に腕が上がらないことを伝えましたが指先のしびれしか問われず、1/7に再度受診することになっていますがなんとなくまた痛み止めを出されて3週間後にと言われそうな気がしています。 整骨院の先生には神経圧迫が長引くと筋委縮が進み、リハビリしても戻りが遅くなると言われおり、日常生活にも支障がでてきているのですが、手術判断も含め違う整形外科の受診も考えたほうがいいのでしょうか？