ALS針筋電図に該当するQ&A

38歳、男性です。タバコは1日10本、アルコールは2日1回350の缶ビール飲んでいます。 3ヶ月程前から両手の脱力感、肩こりと腰痛があり7月に脳神経内科を受診、脳、頸、腰のMRIを撮り異常はありませんでした。 筋力、反射テストも異常ないとの事でALSは心配いらないと思いますよとの事。 整形外科も受診し頸は軽いストレートネックで肩こりなりやすいとの診断。 しかし、8月頃から両足の脱力感がでるようなにり、脚(太腿、脹脛、足裏)また腕に筋肉のピクつきがでるようになり(安静時)ALSの初期症状と知り不安になり再度、同じ脳神経内に受診し再度、筋力、反射テスト、あまりにも心配で針筋電図検査をお願いし腕1カ所、脚に左右2カ所検査してもらいましたが異常なしとの事でした。 安心してたのですが今度は喋りづらさ(滑舌がわるい)食べ物が喉にひっかかっている感じの症状がでるようになり耳鼻咽喉科を受診しました。 耳鼻科で症状を説明をすると細いカメラで喉の奥を確認してもらったところ痰が多いと言われました。70〜80歳くらいの人に見られるくらいの痰の量と言われ心配なので2週間後に来てくださいとの事で漢方薬を処方されました。 ヨダレが飲みにくいなどはありません。 これはALSの球麻痺症状の初期症状なのでしょうか？ 飲んでいるお薬はデパス0.5、エペリゾン50です。

次の特徴に当てはまる病名の候補があればご教示願いたいです。 ご参考までに、生成AIでは軸索型ポリニューロパチー、神経根障害（腰部脊柱管狭窄症など）の可能性を示唆されました。 1. 3年ほど前から両足の冷えと痺れあり 時間経過により悪化し、現在ではデスクワーク中に足元ヒータが必須。 2. 神経伝導検査で異常なし。 3. 針筋電図で異常あり。繊維束性収縮が見られる。波形は神経の損傷と再生が繰り返していることを示唆している。alsの波形ではない。なお、本人は全身の繊維束性収縮について3カ月前から自覚している。ピクつきの範囲は当初足のみであったが、急速に広がり、現在は手、腹、首など全身に発現。 4. 血液検査で異常なし。 5. 脳に異常なし。 6. 腰および脊椎に明らかに異常なし ただしMRIに不鮮明な箇所があり。 7. 足裏の筋萎縮を自覚。足指には強く力が入り、主観では筋力低下は無い。 8. 腱反射亢進だが性格的な神経質による偽亢進と主治医判定。(腱を叩いた後、足が跳ねるまでのワンクッションが観察できない) 9. 全身の疲れやすさを自覚している。alsへの恐怖によるストレスと推測していたが、alsではないことが明確になった後も寛解しない。

重症筋無力症状を患っています。ダブルセロネガティブです。８年ほど前に複視から胸腺腫手術をして薬なく安定していました。その時に肺がんがみつかりごくごく初期で５年経過観察でしたが念のため３年前に手術しました。半年前から両腕（若干左側が先に悪くなった）の使いにくさ（洗髪、歯磨き、洗濯物を干すのが大変になり、しずらさが増して腕を上げたままの維持がつらい）が進行性に進んでいたため、重症筋無力症の悪化、ALS、傍腫瘍性神経症候群の疑いがあるといわれました。（頚椎症性脊髄症、糖尿病あり）日による疲れはなかったのですが最近は毎日していた１時近くのウォーキングも途中２回ほど休まないとならなくなりました。足の問題はありません。また片目の軽い複視もでてきました。針筋電図で異常もあったとのことでALSも疑われるということです。 ステロイドパルス療法を試すことになりましたが１～２クール試すが回数は未定だそうですが１．何クール行うかは何を基準に決めますか２．個人差はあると思いますが効果はどれくらいからでてきますか３．薬が効いてきたとしたら自覚できるくらいにわかりますか４．薬が効いているかは血液検査などでわかりますか５．ALSだとしたらステロイドパルス療法をしても全く変化はなしということでしょうか。 以上長文になりましたがよろしくお願いします。

1ヶ月前に左手足に軽い痺れを感じ、同時に力が入らなくなりました。神経内科を受診し、握力、反射、力比べ、血液検査、頸部頭部MRI実施、異常なし。 2週間後には右手も筋力低下を感じるようになりました。洗濯物を高い位置に干すのが辛い、シャンプードライヤー、歯磨きで疲れるなど左より右手の方が辛いです。まこの頃から身体中にピクつきが出始めました。夜間ベッドに入っているときや日中安静時には両手両足がじんじんします。握力も24くらいに落ち、自分では右手が細くなったと感じます。 先日神経伝導検査を受けました。右手、左右の足について調べ結果は異常なし。非常に綺麗なデータで感覚神経、運動神経とも問題なしとのこと。 この時点で数日前から喉に常に痰がある感じがあって申告しましたが、神経内科の医師はこれまでの経過、症状など踏まえALSの可能性はほぼないと言われました。針筋電図も今の状況では不要ということで、心因性の要素もあると思うから3ヶ月くらい様子を見てはどうかとのことでした。 その場では納得して帰宅しましたが、喉が詰まっているような、鼻にも違和感があり少し息苦しく感じたりして、これはALSの症状で急に声が出なくなるのでは？呼吸がおかしくなるのでは？と不安です。一緒に説明を聞いた家族は私の心配に呆れています。自分でも心配しすぎと思う反面不安が拭えません。ALSで喉の症状が急に進むことはないのでしょうか？

先日画像添付し忘れた相談させて頂いたため、追加で質問させて頂きます。 昨年7月から全身のぴくつきと、四肢の不調が続いております。 先日脳神経内科を受診し、針筋電図、神経伝導速度、血液検査をしました。一部針筋電図に安静時に線維束収縮が認めたみたいですが、正常な人でも見られると説明を受けました。また反射は出づらいと指摘されましたが、それも個人差があるといわれ、他の検査は特に指摘されませんでした。力比べはまだ抵抗できる力はあります。 初期症状の出始めは全身のぴくつき、右足の歩き辛さ、左上肢の疲れやすさから始まりました。 7ヶ月ほど経った現在は ・左上肢の痩せ、重いものが長く持てなくなってきている ・左手でドライヤーやスマホを持つ動作がキープがつらい　腕をぶらんとしてるだけでもだるくなる ・右手で字が書きづらい ・態勢によってたまに足や手が痺れる ・全身のぴくつき ・一時期、左肩に灼熱感があった ・足も筋力低下してきている気がする ・首や肩の疲れ　ポキポキなる 以前に他病院の整形外科で撮ったMRIも見て頂いたところ、神経系より頸椎からの現状可能性が高いと言われました。 しかし脊椎専門の先生からはこのくらいでは首からは症状は出ないと言われました。 現在診断がつかず、どうすればいいのかわからない状態です。 ぴくつきや、肩の脱力、痩せ、足も痩せてきている感じがしており、ALS等の神経難病ではないかと疑っておりました。 画像からやはり現在の症状が出るまでの所見ではないのでしょうか？ その場合、他の脊椎専門の先生にセカンドオピニオンも考えた方がいいですか？

３７歳女性です。 ２ケ月前よりふくらはぎの筋肉のピクつきが始まり全身に広がっていきました。今では５分に１度くらいのペースでまぶたや腕、足、足の裏、お尻と全身至る所がピクつきます。また、ピクつきが始まった頃から鼻がつまっているわけでもないのに鼻声が続いています。 ALSを心配してピクつきから２週間後、近所の神経内科を受診、血液検査や脳のレントゲン、ハンマーでの検査に特に異常はなし、こちらではこれ以上分からないという事で、脳神経内科で有名な総合病院に紹介状を書いて頂き１ケ月前に受診しました。こちらでは握力とハンマーでの反射検査のみで、今のところ病的な異変はなく、筋肉のピクつきの原因は分からないという事でした。針筋電図検査をしてもいいけど、初期だから分からないかもしれないし痛いからあまり勧めないという事で、受けていません。 総合病院の受診から１ケ月、やはりピクつきはおさまりません。特定の筋肉が長時間ピクつく事もあれは、色々な場所がピクつく事もあります。そこで、いくつか質問させて下さい。 １、ALSによる筋肉のピクつきだった場合、ピクつきから２ケ月たっても筋力の明らかな衰えがない場合もあるのか？ ２、ALSによる鼻声というのは風邪で鼻がつまっている時と似ているのか？それとも喋りづらい、発音がしにくいといった特徴を鼻声と呼んでいるのか？ ３、ALSでない場合は、良性筋線維束性攣縮症という事になるのかもしれないが、その場合もこんなに頻繁に、特定の筋肉がピクつく事があるのか？ ４、ALSでない場合、鼻水や鼻詰まりを伴わない鼻声の原因は何か？ ５、握力右１８、左１５は低すぎないか？ ６、ピクつきから２ケ月たって筋力の顕著な衰えがない場合、ALSを否定する事ができるか？ 質問が多く恐縮ですが、沢山の先生方からのご回答お待ちしております。

2020.１月インフルエンザにかかりその後鳩尾背中の痛みが始まり、下痢ばかりで半年で１０キロ痩せました。 消化器内科で、エコーでザラザラしてるからと慢性膵炎ぽいと言われ、フォイパン、リパクレオンを服薬していました。 10ヶ月後上手く歩くにきい、手が使いにくいピクつき腱反射亢進など、alsの様な症状が出て神経内科で針筋電図をその後3ヶ月置きにやりましたが、否定的となり今も経過観察中で3年過ぎた今も確定していません。（父がalsでした） alsで筋萎縮して痩せたのか？と必死で食べ今は15キロ増えお腹や顔がぱんぱんです。alsに気をとられ下痢や痛みがあまりなくなって太りだしたので膵炎じゃなかったのかな、とおざなりにしてました。 が、２ヶ月ほど前からまた以前の様な鳩尾痛み、下痢軟便が頻回になり、また食後低血糖が酷くなり、内分泌科で糖尿病を見てもらいましたが、今は膵性糖尿病ではないですと。 消化器ではエコーでザラザラしてるし膵炎の炎症が黒く写ってるからと市民病院へすぐ行きなさいと言われました。 膵炎なのか、膵がんとかか尋ねるとわからないけど炎症はあるから精査しなさいとなりました。 低血糖症状は食事をすると、2時間後には強い空腹感で冷や汗、手が震えるなどで夜間も空腹感で眠れません。その都度無意識に食べてしまうので食事量が増え太ってしまったのか、と自分では感じてます。 橋本病予備軍でもあり、自己免疫が弱いのかな、と思うと自己免疫膵炎、やインスリノーマなどの可能性もありますか？ これからまた痩せていくのか、と不安です。alsと膵炎は合併しやすいのでしょうか？ あちこち不調で何だか自分でも分からないまま不安だらけです。 またインスリノーマや膵炎は遺伝するのでしょうか？ 私も父方家系もA1bmという珍しい血液型です。遺伝も心配です。

去年の7月半ばから左腕の脱力感と左手のかじかむような使いづらさを感じALSかと不安で神経内科を受診しましたが異常なしでした。その1週間後くらいから左足の裏がピクピクするようになりあっというまに全身ピクピクするようになりました 8月には舌を出しても出してなくてもピクピクしていて口を閉じていてもたまに瞼の痙攣のように舌も痙攣するようになり再度受診しましたが異常なし 飲み込みづらさや喋りづらさ(入れられる等の言葉)を感じていましたが異常なしでした。それから現在までピクピクや舌の痙攣は続いていますが握力も大きく変化がなく(1.2キロくらいの差)舌の萎縮もないので可能性は0と主治医に言われました。 ですが以前は右腕の方が太かったのに対して現在は左腕の方が太いのが気になるのと、足の小指の力が右に比べて左はとても力が弱くグッと握る事はできるんですがやはり左の小指の力が弱いです。あと思い切り足の指を開いた時に右足だと小指が横に倒れる形になって薬指中指人差し指が上がるんですが、左足だと小指が倒れず薬指もあまり上がりませんこれはALSによる筋力低下なんじゃないかと不安でたまりません。今日も神経内科を受診しましたが、小指も握れてるから大丈夫。少なくともALSではない。可能性は0だよと言われました。片足でケンケンする事や歩行に時間がかかったり等はないんですがここから筋力低下が始まっていくんじゃないかと不安でたまりません。足も左足の方が細い感じがします。針筋電図はしていなくて、前に主治医に聞いたらわざわざ痛い思いしてする必要がないと言われました 足の指の力の左右差は普通なんでしょうか？小指以外の指は左右差が無いんです。また、足の小指がALSである筋力低下なら足は既に萎縮しているでしょうか？ 私がALSである可能性はどれくらいでしょうか？今年で24歳の女です。 コメント頂けると救われます。

■詳細（症状・経緯・背景など） 20代前半、男です。 昨年の夏より約1年半ほど、ALSなのではないかと心配をしています。 昨年の秋に、そこまで心配ならと神経内科さんで針筋電図や神経伝導検査、そして大腿部、脳のMRI撮影等の検査を行ったのですが、全て異常なしとのことで、そこからは検査をしていません。 昨年秋からは、前向きに考えようと思いここ1年ほどは病院にも行かず、筋トレなどにも精を出してきました。体重も少しではありますが増えましたし、筋肉量も明らかに増え体格も良くなりました。それらのことや、年齢、そして意識をし始めてから1.5年という期間が経過する一方で未だに日常生活(バイクの運転や筋トレを含む)に支障は感じていないことも踏まえると、やはりalsは考えづらいと自分でも思います。 しかしながら、昨年からドライヤーで髪を乾かしていると肩が重いものをもった後のように疲れてしまったり、寝起きのふくらはぎに疲労感を感じたりといった症状を毎日感じているため、やはり進行スピードが遅いalsなのかと疑ってしまいます。 つい最近も、以前お世話になった神経内科さんを受診したのですが、簡易的な検査すらするまでもなく、alsはありえないという結論を告げられました。 勿論、専門科のドクターが検査から得られる客観的評価や診察の際に見た情報に基づいて、違うと断言して下さっているのですから、信用すべきものであると頭ではわかっているのですが、症状を感じ続けている自分がいるために、安心しきれません。あと何日自分は歩けるだろうかと考えてしまいます。 1alsを現時点で完全否定する方法はないのでしょうか。 2客観的に見て、やはり私の不安は強迫的でしょうか。 3実際に、10年かけてゆるやかに進行される方もいらっしゃるようですが、私がそのケースに該当していることは、症状的にあり得るでしょうか。

こんばんは、今年で24歳の女です。1時間程前に左手で指パッチンして音がならないのが気になって(前は鳴ってた)8ヶ月程前からALSの不安がありずっと指パッチンの動きをしてました。さっき左手の親指の腹がちょっと腫れてる？かんじがして表面もちょっとビリビリ痺れ？触ると感覚が変な感じがします。小指は親指程ではないけどちょっと痺れてるような気がします(触りすぎてわからなくなりました) ネットで検索してると脳梗塞や緊急性があるかもとか書いてあって急に不安になり投稿しました。 昨日脛に1箇所針筋電図と、両手、右肩、顔等五ヶ所に誘発筋電図？をして異常なしでした。 今日娘と昼寝をしていて起きたら両手が強烈に痺れていてしばらくすると治りました。 視界が欠けていたり呂律が回らないとかはないんですが、ネットで見た情報が頭から離れず不安です。 ここ1ヶ月程原因不明のめまい(エレベーターに乗った後のような地面がふわふわするような)が続いているのと、寝起きとか特にぼーっと見てる物が細かく震えてるように見えたり等もあり余計に不安です。 めまいは2週間前に耳鼻科に行って聞こえ方に左右差があると言われて経過観察しています。 MRIは去年の5月頃に別件(視界に光が見える)でしていて、血管も脳も大丈夫と言われました。 脳梗塞や怖い病気で早急に病院へ行くべきなんでしょうか？ 不安でたまらないです。うまくまとまった文章じゃなくて申し訳ないんですが、コメント頂けると嬉しいです。