CTで子宮筋腫の可能性に該当するQ&A

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多発性筋腫と骨盤内腫瘍の事でお願いします

person 40代/女性 - 解決済み

10月で46歳です。 近くの婦人科で1年半に診察した時より筋腫と嚢胞が2倍くらいに大きくなっていると言われ すぐに大学病院を紹介されました。 大学病院でMRIと血液検査腫瘍マーカーをしました。 血液検査腫瘍マーカー結果はもらってないのですが数値が高いのがあったみたいです。 MRI検査目的 多発子宮筋腫 骨盤内腫瘍 多発子員腫と左右にΦ10cm程度の嚢胞or変性子宮筋腫様の病変を認めます 悪性所見の有無、由来臓器につきご評価下さい 所見 骨盤造影MRI:前回なし 子宮体部筋層内にT1強調像で筋と等信号/T2強調像で筋と等~低信号の腫瘤性病変が多発している どれも造影により周囲筋層と同様の造影効果を認める 頚部背側、ダグラスにはT1強調像で大部分が高信号/T2強調像でやや高信号の95mm大の腫瘤性病変を認める 内部にT2強調像で高信号も認め、腫瘤辺縁は低信号帯を認める こちらははっきりとした造影の増強を認めない また子宮の左側にも境界明瞭な出血性病変を認める こちらも内部に造影効果を有する充実成分なし 頚部間質にはナボット嚢胞を疑う 両側付属器は同定可能、異常ない 腹水貯留を認める 骨盤部や鼠径部に病的腫大リンパ節を認めない 診断 子宮左側やダグラス窩レベルに歪な形態の出血性胞が疑われます 骨盤内膜症でしょうか 由来臓器、質的診断ともに難しい CTやFDG-PETでもご評価下さい 嚢胞は厚いですが内部には充実成分なく積極的には悪性を疑わず 子宮には多発筋腫。 来週CTとPETをする事になりました。 先生から余り説明が無いので状況が良く分かっていません。 もし癌だと何癌ですか? PETは癌で転移を調べるのですか? 分かりやすく教えて下さい よろしくお願いします。

1人の医師が回答

19cmと7cmの子宮筋腫

person 30代/女性 -

現在38歳で生理中の激しい下腹部痛や腰の痛み、出血過多などがあり婦人科を受診し、現在19cmと7cmの筋腫がある子無しの既婚者です。 エコー、MRI、CT、血液検査、PETCTなどもすべて行いましたが、19cmの方は変性筋腫の可能性あるものの、どちらも肉腫の可能性は低いとのことでした。 しかし摘出するまでは完全には肉腫ではないと言いきれないですし、なかにはレルミナなどで小さくなる良性にみせかけた初期の肉腫とあるとのことですが、そのようなものもあるのでしょうか? 可能であれば手術で子宮を全摘出が最善ですとも伝えられています。 巨大な筋腫を残したまま生活するより、手術をしたほうが全てスッキリするのも十分わかっていますが、家を長期不在にできる環境ではない・術後の後遺症などのリスク・妊娠は望んではいないものの全摘出をすることへの悲しみなど…色々となかなか決断がつきません… 現在はレルミナを服用し3ヶ月が経過しましたが、年齢的にも閉経までかなり年月がかかるのにリスクを承知で定期的な検査や投薬を切り替えたりしながら子宮温存を選択するのは間違った判断なのだろうかと毎日悩んでおります。 沢山の先生方からの意見を聞き、悩み、判断したいので御返事していただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

鼠径ヘルニアの治療についてアドバイスください

person 50代/女性 - 解決済み

50歳代、女性、鼠径ヘルニアの治療について教えてください。 既往歴は下記の通りです。 ・1990年 鼠径近くの粉瘤切除 ・2012年 帝王切開による開腹手術 ・2015年 それに伴う腸閉塞の手術 2021年2月にかかりつけでCTを撮ったところ、 以前の開腹手術に伴う腸の癒着箇所が複数あり、子宮筋腫(6cm)もあるほか、鼠径ヘルニアがひどくなっているとの診断・説明を受けました。 現在、直径約3センチのブヨブヨとした膨隆があり、時折鼠径部の差し込む痛みや鈍痛、立位時の下腹部の痛みがあります。 また便秘も、大腸カメラの際に下剤を使用したにも関わらず、腸の癒着のためか便の流れが悪くカメラが途中までしか入らないほどでした。 医師からは、バンドでは防ぎきれず、外観や痛みに変化があった場合は緊急手術になる可能性があるが、今すぐの外科的な治療は必要ないだろうと言われています。 【質問】 1.過去の経緯から、再度腸閉塞になるのではと懸念しておりますが、  ヘルニアの手術による腸閉塞のリスクはどの程度ありますか。 2.上記懸念や、これまで手術の度に便が出にくくなり薬が増えていることから、  これ以上の切開での手術は避けたいのですが、  温存療法など取りうる治療法についてアドバイスください。 3.テレビで骨盤底筋体操がよいと見たので1週間程続けたところ、  鼠径部が以前のような硬さに戻った気がします。これは有効なのでしょうか。  その他、自宅で出来る対処方法や注意する点なども教えてください。

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在44歳で未産婦 画像診断から良性腫瘍と判断され開腹にて子宮全摘手術を予定しております。 筋層内と漿膜下筋腫が見られ、最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、漿膜下筋腫が上の方に付いており、それを含めるとお臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で29センチで、CTスキャンは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり見せてくれましたが直径が23センチでパンパンに詰まっています。自覚症状としては確かに少し食べただけでお腹が苦しく下痢や便秘もあり頻尿、月経時の多量出血(貧血はそれほどでもありません)良性でもあるしネットで調べると一回でも開腹すると一生腸閉塞に脅かされるとあり手術をすることにためらいが生まれてきました。ただ、主治医はこれだけ巨大な物をこのままにしておくと血栓など体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い!と強くおっしゃられていました。 そこで下記質問があります。 1、画像を見ていただいてこの状態だと開腹で子宮全摘妥当な判断か? (レルミナを二か月間でかなりお腹の負担は減りましたがまだお臍のあたりまで触れます) 2、私の状況で開腹で子宮全摘の場合腸閉塞の可能性やリスクはどの程度あるのか? 3、卵巣は残せると言われていますが、卵管と子宮を取ると卵巣機能が衰えるや術後早く閉経してしまったという情報を見つけましたその情報のようなことはあるのですか? 4、一般論として私の状況の場合手術をするデメリットよりベネフィットの方が大きいと考えますでしょうか?

3人の医師が回答

肝生検をした方が良いかどうか

person 50代/女性 -

10年前に子宮筋腫で全摘。5年くらい前から高血圧・脂質異常症が徐々に悪くなり、令和2年11月から高血圧の薬を飲み始めたが安定せず(現在カルベジロール錠5mg→夜は130 朝は140~150台が多いが2回測ると全く違ったり、比較的下が高い)カルベジロール錠10mgにするとあばら下辺りがピリピリ痛む、令和2年12月23日からトリクロルメチアジド錠1mg追加であばら下の痛みと数日後に嘔吐。令和3年1月6日に血液検査【AST91・ALT192・IFCC259・r-GT120】【LDLコレステロール190】【血糖118】 総合病院にて再度、血液検査(2/4)【AST90・ALT199・IFCC259・r-GT113】【LDLコレステロール240】【血糖137】造影剤CT(2/17)。担当医の診断は現在アルコール摂取がないなら「ナッシュの可能性あり」(たばこは10年程前・お酒は4年程前にやめたが以前はかなりの摂取量)ちなみに、数年前から運動や食事は意識していたものの、この半年ほど気が緩み、久しぶりに体重を測るとかなり増加(157cm59k) 造影剤CTは脂肪肝はあるが腫瘍は見当たらず。ナッシュかどうかは肝生検でわかるが、ナッシュとわかっても治療法はダイエットしかないとの事。それなら肝生検をせず今からダイエットを頑張れば良いのでは?という気持ち。 理解が出来なかった事は「今からガリガリに痩せて、肝生検して下さいと言われても結果が出ない事があるから今の数値が悪い時にした方が出る」と言われましたがどうゆう事でしょうか?現在ダイエットしか治療がないのであれば、今から頑張って痩せたらそれで良い事なのでは? 肝生検をした方の辛かったという体験談を見ると出来ればしたくないのですが、必要であればしない訳にはいかないし。という思いです。 2週間後に返事をしに来てと言われ、悩んでいます。

2人の医師が回答

大腸癌腹膜播種卵巣切除手術方法

person 50代/女性 -

私の妻のご相談です。昨年夏にS字結腸癌切除及び腹膜播種での直腸の壁の腫瘍切除手術をしまして、その後ゼロックス療法開始。今年1月に当初からの肺への転移腫瘍切除しております。 先日のCT検査で卵巣が大きくなってきていることがわかり、先生のお話では、たぶん当初の腹膜播種での腹腔内に目視ではわからなかった癌細胞が卵巣にくっついて腫大(約10cm)した可能性が高く、卵巣は抗がん剤がなかなか効かないため卵巣切除の方向で話されました。来週MRIとPETCT検査予定となっています。その結果をみた上でどういった手術するのかを決めるとのことでした。 また、昨年の手術時に腫瘍切除と同時に子宮筋腫肥大もあり子宮切除しております。 ご質問としまして、 1昨年の手術時はどうされたのか主治医が変わってよくわからないのですが、ネットなどで調べると開腹手術した時には細胞診して、腹腔内洗浄を実施している病院をよくみかけるのですが、通常必ずするものなのでしょうか?また生理食塩水、水、ポビドンヨードなどがあるようですが、お願いすればやってもらえるのか、病院の方針次第なのでしょうか? 洗浄しないよりした方がよいのではと思いまして、ぜひご教示お願い致します。 2昨年の手術後に先生は腹膜播種は直腸の壁にくっついていたもの以外はほぼ無く目視できるものはほぼ無くすべてとったとおっしゃっていたのですが卵巣をとっても、今後どういったことが予想されますでしょうか? 3卵巣が5ヶ月位で10cm位になったのですが、癌細胞が卵巣からあらためて弾いて腹腔内に飛び散ってしまうことはないでしょうか?手術は約1ヶ月後ということなのですが。 以上ご回答宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

検査後、経過観察中ですが再度肉眼的血尿がありました

person 60代/女性 - 解決済み

今年に入って肉眼的血尿がありましたが、そのままでした。 忘れていた頃、4/30の夜寝る前と5/1の朝に肉化血尿がありました。 これら3回は、イチゴジュースのような色でその他膀胱炎等の症状も全くありませんでさた。 さすがに泌尿器科に行き、尿検査では僅かに反応あり、エコーでは特になく腎臓に小さな石が1つあるけれどこれが原因とは思えないとの事で後日、膀胱鏡検査を受けましたが異常なしでした。 後日、紹介状をいただきCT検査を受けましたが小さな石がある指摘とナットクラッカーの可能性と脾腎シャント、とありました。 かかりつけ医の見解では、ナットクラッカーではなさそうだということと、脾腎臓シャントは治療の必要はないとの事でした。 それで、経過観察ということで月一回で通い尿検査をして様子を見ることとなりました。 来週行こうと思っていた矢先、昨日、また2回続けて肉眼的血尿があり、色はイチゴジュースより少し赤く、2回目の尿が時出る様子を見ていましたら出始めから赤い尿が出ていました。 今回も膀胱炎的症状はありませんが、お腹がしくしく痛いような感じと腰が少し痛いと感じます。 私は、2回尿管結石になっていますがそのときのような激痛はありません。 また、婦人科的にはかなり前に子宮筋腫の手術の際、同時に子宮を全摘しています。 今日は仕事なので、明日の午前に泌尿器科に行こうと思っていますが、気になっています。 何度も繰り返し、どこからの出血なのか、腫瘍などは見つからなかったものの肉眼的血尿があるということは何かがあるのではないかとスッキリしません。 これらの症状からすると、何が考えられますでしょうか? ひとり親家庭で、先月転職しフルタイムパートから嘱託ではありますが社員になれたところでもあり、より気になっております。

3人の医師が回答

耳の閉塞感とめまいと下腹部の痛み

person 30代/女性 -

10月子宮筋腫核出術をしてから不調続きです。最初より症状は改善しましたが、耳の軽い痛みと閉塞感とぐわんとする様なめまいあり。常にではないが疲労が溜まった時にめまいの様な症状が長く続く。耳の軽い痛みは時々、違和感は常にある。それと下腹部の痛みもある。常にでなくおしっこや便やガスが溜まった時に感じやすく下腹部に痛みがある時は排尿時に違和感がある。下腹部に痛みがない時はなし。現在耳鼻科、内科、皮膚科で治療中。婦人科は経過観察終了。耳鼻科問題なしと言われアレルギーの問題があるのかもとモンテルカスト、ルパフィン内服。内科、婦人科で手術した後遺症との事で、漢方、マグミット、コロネル錠、ドグマチール、ガスコン、皮膚科は術後顔一気に増えた膿皮症の治療でレクチゾール内服。そこで質問です。宜しくお願い致します。1 耳鼻科問題なしとの事でしたが、メニエール病とかの心配はないでしょうか?他に違う病気の可能性はありますか?健康診断で貧血の数値が高いから3か月以内に再検査をするように指摘されています。泌尿器科にも行きましたが、問題なしでした。だけど、CTで子宮と膀胱の間に水みたいなのがあると指摘され手術した先生にかかるようにと手紙を渡されて婦人科にかかりましたが大丈夫ですとの事でしたが、子宮と膀胱の間に水みたいなのが映る原因は何でしょうか?本当に大丈夫なのでしょうか?2 術後良くなっていくものだと思っていたのですが、どうしてこんなに次から次へと体調の悪化をしたのでしょうか?術中下腹部の麻酔をして眠らせる薬が効かなく3本眠くなる薬打たれました。そのせいかわかりませんが、術後夜中時間感覚がわからなくなるせん妄になりました。何かアレルギーでも起こしたのでしょうか?3 退院後コロナに感染していて、熱などは出ませんでしたが、身体が弱っていたので、あちこち悪化してるのは後遺症みたいな感じの症状だったのでしょうか?

5人の医師が回答

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