IPMN経過観察に該当するQ&A

71歳の父について相談です。 （病歴：2016年の春にIPMNで手術し、膵臓尻尾を切っています。良性でした。腫瘍マーカーが変わらず下がらないので経過観察をしています。糖尿の数値が少し高くなってきています。 ） 昨年の１２月に経過観察で、造影剤CTをしたときに、心拍数が早くなり、アナフィラキシーショックの状態になりました。（今まで造影剤CTを入れると少し気分が悪くなるくらいで、大きな副作用はありませんでした）その後２日程念のため入院し、別日に検査をしましたが特に心臓に悪いものはなく、やはり造影剤CTが原因のものでした。その後、１月６日に突然原因不明の蕁麻疹が全身に出たりと、体質が変わったのかなぁと言っております。 相談ですが、 １）今後造影剤CTは出来ないと思うが、経過観察は普通のCTで良いのか ２）造影剤CTで心拍数が上がるなどの副作用が出た人が今後気をつけること ３）造影剤CTのあとから蕁麻疹が出たりと、体質が変わってしまったのか？因果関係はあるのか？ など、今後の気を付ける事等アドバイス頂けたら幸いです。

首の後ろ側付け根あたり（肩の上）に硬く動かないしこりができ（発見してからは数日です）、形成外科に行ったところ、エコーで「右後頭部に11×10×4mmの低エコーSOLを認めます。内部血流（＋）。内部に一部等エコーの部分を認め、リンパ節門を有するやや腫大したリンパ節を疑います。右後頭部LN節腫大s/o」という結果をいただきました。 皮膚の炎症でも腫大するし、小さすぎて針生検もできないので3週間経過を見ることになりましたが、 【質問1】2年前の乳がんや、経過観察中の分枝型IPMNや、おへその左上の違物感（これが元になりMRIの結果IPMNが発覚しましたが、いまだに原因不明です。上腹部MRIでは何も写っていないとのことです）と関連があるものでしょうか？ 【質問2】悪性リンパ腫などの可能性もあるのでしょうか？ 【質問3】次の検査まで3週間あけても大丈夫でしょうか？ 【質問4】エコーの結果の「低エコーSOL。内部に一部等エコー」「血流あり」「リンパ節門を有する」というのは、なにか良くないことなのでしょうか？逆に安心なことなのでしょうか？ しこりは押しても特に痛くはありません。 ご回答いただけるととてもうれしいです。どうぞよろしくお願いいたします。

２０２２年に膵臓IPMN１６ミリがみつかり以後半年ごとにMRCPとEUSを交互に行って経過観察をしていますが２０２４年までサイズはそのままで、CEA,CA-19-9等の異常もありません。 年に一回精度の高いEUSを受けている安心感はかなり大きいです。しかしエコーカメラが大きいので毎回鎮静剤を使って検査をしてもらっており、幸い検査中の苦しさは感じませんが唯一心配なのは検査のため鎮静剤を毎年１回打たれることです。Ｑ１）これを更に続けることで認知症などの発症の原因にならないか心配です。 また、Ｑ２）ＩＰＭＮのサイズが１６ｍｍで他に問題がないＩＰＭＮでも毎年ＥＵＳをするという必要性は早期発見という点でかなり重要であるのかという点です。　詳しく診ていただけるありがたさはあるのですが過剰であればやめることもできますしお願いをすればエコーの検査に変えることも可能です。身内には膵臓癌患者が多いのでどうすべきか迷っています。 膵臓癌で親の苦しみを見てきた自分としてはほんの初期でなければ手術はしたくないという気持ちでおり、早期発見を強く願っています。同時にこのＥＵＳを毎年通院で何歳ぐらいまでできるだろうという不安もあります。Ｑ３）先生方は通常は何歳ぐらいまでが現実的だと思われますか？以上3点についてお答えいただければと思います。よろしくお願いいたします。

先週毎年受けている 内視鏡検査(胃カメラ)をしました 結果、 胃体部上部大彎になだらかな隆起あり(大きさ不明) 拍動あり 胃粘膜下腫瘍疑い(動脈の可能性もあり)でした 胃他部分は異常なし 去年も同じような部分にあり 生検→異常なし 生検した瞬間に白い煙のように？ガスが抜けたような感じがしたと医師から話あり 安心していた今年にまたか…ショックが大きいです 医師には勧められていませんが 超音波内視鏡をしたほうがいいのでしょうか？ 補足 膵臓に分枝型IPMN(1cm強)経過観察中です

45才男性です。 分枝型IPMNがあるため経過観察中で先日、超音波内視鏡（EUS）検査をして、早期の慢性膵炎もあると言われたのですが... 1.　膵臓全体ではなく、慢性膵炎がない部分もあります。と言われたのですが、これはどういうことですか？ 2.　早期の慢性膵炎は、通常型膵臓がんになる確率は、生涯どれぐらいあるものなのでしょうか？ 3.　MRCP検査をして、1年後のMRCP検査は万が一、通常型膵臓がんができた場合、手術適応（1cm以下）でしょうか？ 詳しく教えて頂ける先生にご回答をお願いいたしますm(__)m 前回みたいな回答だと、分からないものですから... 宜しくお願いいたしますm(__)m

以前にもお聞きしたのですが。５年前に偶然ＩＰＭＮが見つかり、その後３月または６月おきに血液検査やＣＴ、ＭＲＩで繰り返し経過観察しておりましたが、最近再検査しましたら、「大きさがほとんど変わらないので次はは１年後にしましょう」ということになりました。半年でも不安ですのに１年でよいのか非常に 不安です。このままでよいのでしょうか。 私の住まいは地方ですので、紹介状を書いてもらい東京の大学病院専門外来で見てもらおうかとも考えています。しかし、それを担当医師に言う勇気が出来ません。 どのようにしたらよろしいのかお教えご指導ください。 ちなみに、私は本年７５歳の後期高齢者になりました。

膵臓に嚢胞があります。約9ミリです。経過観察をしています。嚢胞種類を尋ねたのですが種類分けるならipmnかな、でも典型的じゃないと。超音波内視鏡も今まで2回しました。腹部エコーも腫瘍マーカーもしています。私の膵臓嚢胞は白くモヤモヤしているみたいです。これは悪性所見でしょうか？癌ですか？この白いモヤモヤの正体が知りたいです。この前腹部エコーをしたら近々超音波内視鏡をしましょうと。検査間隔が短くなり悪い事ばかり考えてしまいます。担当医に危険か聞いたら違いますと。超音波内視鏡までして安心しましょうと。膵臓癌か尋ねたら違うと思いますと言われました。頭真っ白です。助けてください。

約2年前に、A病院の人間ドックにて膵嚢胞（1個）があると指摘され、その後の精密検査で良性の分枝型IPMNと診断され、半年毎の経過観察（超音波内視鏡とMRCPを交互）をしております。大きさは、超音波内視鏡で11mm。 実は最近、B病院でも診断を仰ごうと思い、超音波内視鏡をしてもらいました。 整理しますと、 A病院→11mm（最後は、半年前に診断）軽度の慢性膵炎あり。 B病院→7.6mm（1週間前）慢性膵炎なし。　そこで質問をお願いいたします。 1.　腹部エコーで主膵管拡張なしと言われたのですが、超音波内視鏡でも主膵管拡張なし。これは、腹部エコーと超音波内視鏡は、それぞれ主膵管拡張は両者の検査、全体の何％ぐらい分かるのですか？ 2.　連続性はあります。と言われましたが貯留性嚢胞は連続性がありますか？ 3.　連続性があれば、IPMN意外に何が考えられますか？ ちなみに、46才男性です。 以上、宜しくお願い申し上げます。

50代男性です。 数年前からずっと経過観察をしていたＩＰＭＮ が急に大きくなっているということで、10日ほど前に腹腔鏡で膵体尾部切除術を受けました。 膵断端面のカテーテルを残置したまま退院し、せっせと排液をすったガーゼを交換していたところですが、今朝のはこれまでとまったく違っている気がしました。 昨日までは、どちらかと言うとサラサラな液で色もうっすらついてるという感じでした。 ところが今朝は、ネバネバで、色も濃く変化を感じました。 なお、医師からは、赤い血のようなものが混じっていたら、すぐに連絡してほしいとだけ言われております。 今朝のものを写真で撮りましたので、添付します。 質問です。 ・これって、なんとなく膿が出てるようにも見えるのですが、何か炎症が起きているのでしょうか？ ・それとも、サラサラがネバネバになるというのは普通の途中経過なのでしょうか？

何度も質問させていただいていますが、ずっと改善せず、悶々としているので、教えて下さい。添付した絵の１、３、４、６と左肩甲骨下が四六時中痛いです。空きっ腹、食後すぐ、１時間後位、夜中、は痛みがきついですが、激痛ではなく我慢出来る痛みです。吐き気や下痢はありません。全ての場所が一気に痛むことはなく、１と３だったり４や６だけだったり、1、2、3全部が痛い時もあります。 丁度一年前にMRCPと超音波内視鏡、膵臓関連の血液検査をしました(IPMNの経過観察のため)。検査結果としては問題なし。 去年の９月は一般的な血液検査、腹部エコーでは経過観察している膵嚢胞がある以外は問題なし。12月の人間ドックでは左腎結石(人間ドックでの経過観察するように言われていますが、受診の必要なし)、膵嚢胞以外問題なし。です。 5.6の背中側をたたくと１の部分かひびいて吐き気がします。 以上のことから、どんな疾患が考えられますか？ ちなみにアコファイド、加味逍遙散、半夏瀉心湯を服用しています。ここでアドバイス頂き、タケキャブをいただいています。半夏瀉心湯をなくなったら服用しようと考えています。