psa変動に該当するQ&A

先刻、PSAが4から6,7とこの２年間高めに推移してるので監視中ですが、針検査をやる前に新しく保険適用が認められたプロステ−トヘルスインデックスの算出により前立腺がんのリスクのをはかることが出来る。とのことですが、むやみに針検査をしなくていいなら、受けたいのですがどうすればいいですか？

以前にも、相談させていただいています。 74歳、糖尿病性腎症にて週３回透析を受けています。68歳の時に、PSA93、生検にてグリソンスコア9〜10、3b期の診断を受け、5年間ホルモン療法を行い、PSAは0.02程度で推移していました。 今年の3月頃からPSAが上昇してきており、MRIにて明らかな再発転移所見なし、薬を変えてみようとのことで、ザイティガ2錠から始まりました。（この時点でPSA2〜4程度） その後、思ったほどPSAが下がらず3錠に増量、2ヶ月ほどは3まで下がりましたが、先月4、今月は6まで上がってきています。 そして、また薬を変えようということで、プレドニゾロンの減量・中止を待って、アーリーダに変更することになりました。 半年でザイティガが効かなくなることがとても不安です。アーリーダに変えて、何か劇的に変わることがあるのでしょうか？ 透析をしているため、抗がん剤は積極的には考えにくいとも言われました。 この場合、もしアーリーダに効果が見られなくなった場合には、対処療法だけになるのでしょうか？ 透析はもちろんですが、もともと体力がない人なので、抗がん剤は厳しいんじゃないかとは思っていたのですが… 先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

50代男性 2023年秋頃、内科にて前立腺の軽い肥大があると指摘を受けていたので、念の為今月頭に泌尿器科受診しました。 2022年3月の健康診断では、PSA1.4、 今回2024年2月PSA12.445と高値でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、 思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 癌が見つかったとしても、進行癌ではなく、初期のものだろうと言われましたが、やはり癌の可能性は五分五分というところなのでしょうか。 2年の間に急激に上がったPSAは、他の疾患ということは考えられないでしょうか。 もう一度PSAの推移を見てからの生検では対応が遅いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2017年2月に生検で前立腺がんが見つかりました。がんのレベルはcT2aNOMO（T1c)、PSA5.4、Gleason score 4+3=7(中リスク）でした。重粒子線治療を選択し6ヶ月間のホルモン治療も合わせて行いました。主治医からPSA値は2迄は上昇しますがそれ以内であれば再発の心配はないと言われました。術後PSA値は0.010を底に上昇を続け2年半後の2020年2月に2.498のレベルに達したので再発の疑いがあると言うことでCT、MRI、骨シンチ検査を受けた結果再発はしていないとの結論でした。2020年7月にはPSA値は3.05（これまでの最高値）に達しましたがその後の3ヵ月ごとの数値は2.57、2.38、2.10、2.10、2.23 (2021年9月）と推移しています。現在2を若干超えるレベルになっていますが患者の体質もあるのでもうしばらく様子をみましょうと言うことになっています。一方再発の場合はPSA値は一貫して上がり続けるので私の場合の様に上がり下がりはしないとも言われましたがそういうものでしょうか。このような状況での再発の可能性についてどの様に考えたら良いのかご見識をお伺いいたします。

海外在住（台湾）、駐在2年目です。 以下について、ご回答、ご意見、アドバイスをお願いいたします。 １．生検必須と考えています。いかがでしょうか？ ２．PSAの上がり方が大きいと思います。癌とその他の場合でPSAの変化はどう違いますか？ ３．Ciprofloxacin 250ｍｇ/Tabは、癌以外なら確実にPSA低下、癌なら低下無ですか？ ４．自覚症状として、今年2月後半から、左足の付根から内腿にかけてチクチクしたような痛み、違和感を感じることがあります。前立腺癌、前立腺炎などでこのような症状は出るのでしょうか？ ５．検査を急ぐ必要はないでしょうか？必要なら帰国しての検査も考えています。 ＊＊検査経緯＊＊ 2021/10/07日本健康診断　PSA3.2 2022/08/16海外健康診断　PSA4.06 2022/09/13海外再検査　市民病院MRI検査添付　前立腺がんの可能性あり 2022/10/04海外再々検査　A大学病院　PSA5.12 　上記市民病院のMRIを確認の上でMRIの性能が違うので再度撮影（結果添付） 　PI-RADS v2.1 category 2で 問題なし 2023/01/20日本検査　　PSA4.703 F-PSA 0.598　F/T12.7％ 　日本の病院でA大学病院のMRI画像を確認頂き血液検査を実施。 　生検を勧められましたが、日程が合わず未実施。 2023/02/13海外A大学病院　日本の結果で生検を依頼するも再度PSA検査となる。 2023/02/20海外A大学病院　上記結果はPSA　5.51。生検を強く依頼するも、感染症を危惧し、Ciprofloxacin　250ｍｇ/Tab　2回/日　7日間服用後再度血液検査をすることになる。 2023/03/01海外A大学病院　血液採取実施。3/6検査確認予定

「前立腺癌の生検を受けました。」で相談させていただいた本人です。 今回、6か月後の先ほど９月26日に血液検査を受けてきました。 生検時に受けたＰＳＡ値は4.８1でした。今回のデータではPSA値は４．８０で変化ないから心配ない。癌ならば数値が上昇すると説明を受けました。今度は来年３月に血液検査することとなりました。MRIはやる必要がないと言われました。 今回データをくださいと言ったらプリントアウトしてくれました。 F/Tpsaヒが０．３４と記してあります。この数値は何なんでしょうか？なかなか、聞きずらい先生で説明されませんでした。 このまま、来年３月でよろしいでしょうか？

8年前、前立腺癌全摘手術。手術前の状況はPSA4.62、GS(術後)7、T2cNOMOでした。術後のPSAは0.008未満で6年間経過、7年目４月0.010、１０月0.012、８年目４月0.010、１０月0.012で推移しています。主治医は誤差の範囲であり、今まで通り半年後の経過観察で大丈夫と言ってくれていますが、当初６年間0.008未満、ここ２年間は0.01０から0.01２で上下しており不安もあります。主治医の先生の説明通りそれほど心配しなくて大丈夫でしょうか。

現在63歳です。11年前に前立腺がんが見つかり全摘出を受けました。グリソンスコアは3+3＝6、出図後の断端検査も陰性。その後の経過観察でPSAは０．００８以下で計測不能とされ、10年経った時点まで変化がなかった為、通院と経過観察は終了となりました。 が、11年目になって行った人間ドックのPSA検査は0.03を示し、その半年後の別の検査時には0.1となりました。これは、再発の可能性ありと考えて、手術を受けた医院に再診した方が良いのでしょうか？ また、こうしたケースの場合、この後はどのような経緯をたどるのでしょうか？

先月毎年受けているpsaの検査をしました。この4年間は、1.79 1.46 2.31 1.80 で推移していましたが、性液が赤くなっていたので心配になり、検査をしたら、今年4.450を記録しました。一年足らずで数値が上がるのは、ガンの可能性が高いのでしょうか。MRIを受けることになっていますがとても不安です。

８７歳男性。ゾラデックス3．6ｍｇ。毎月１回注射。ビタカルト80ｍｇ毎日服用、し４年間経過、psa0.008で推移しています。 注射はエンドレスとのことで、通院に負担があり、この際、放射線治療に切り替え終了したいと思っています。 如何でしょうか？アドバイスをお願いします。