医療相談に該当するQ&A

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母指CM関節症STT関節症の術後の転倒予防について

person 70代以上/女性 - 解決済み

5月に、母75歳の左橈骨遠位端骨折・母指CM関節症STT関節症の相談をさせていただきました。 その後、母は手外科専門施設で関節形成OP・5週入院後は、週1のリハに片道3時間かけ通っています。 両膝OAも入院からPT処方されて、転倒防止を考えると、自宅階段手すりが上りで患側になるため、住宅改修目的で介保申請に地域包括支援センターに行きました。 PHNのCMさんは、ハンドセラピィのことを逐一「上肢のリハビリ」と言い換え、「一般の作業療法ではいけないですか?」と言われ、相談の終わりには、「このくらいでは介保は下りないでしょう。」と言われました。 母は、自費でも手すりはつける意向です。 私は居住地が遠方なので、これ以降は立ち合いは出来ない状況です。 が、両親は2人暮らしなので、包括職員との関係は、保っていきたいと思いますが、手外科OTのリハビリが母の治療に必要で、医師の処方がある限り通院するという意志を伝え続けるのは、母自身がやるしかありません。 だめもとで介保申請は出して、主治医意見書も依頼中です。 両母指CM関節症があり、左は関節形成術をして、橈骨遠位端骨折後のハンドセラピィも合わせて指示され、両膝OAにはPTがリハをしています。 自治体により、介護認定には差がありそうで、私の居住地ならば要支援1くらいは下りるのですが、CMさんがおっしゃる通りに非該当なら、医療リハが終了したあとは、手だてがないのでしょうか? 機能回復が一番望ましいのですが、転倒予防対策の相談は、どこへ持ちかけていけば良いのでしょうか? 本来であれば、PHNの資格を持つCMさんに、しっかり理解をしていただき相談を継続していければよいのですが、母指CM関節症STT関節症についてのご理解がなく、伝える難しさを感じます。 娘の私は、先行した?CM関節症の患者12年であるので、母の苦手動作はよく理解でき、相談させていただきました。

8人の医師が回答

発達障害と整体

person 10歳未満/男性 - 解決済み

小学校1年生の息子が春に自閉症スぺクトラムと診断されました。 経過としては… 年中時、幼稚園の先生から、足の動きに違和感を感じると伝えられる→小児整形で関節弛緩症の診断をうける。その後、整体で体をみてもらい、足だけでなく体全身の歪みや、動きにくさ等の指摘をうける。続けて通いたかったが、とても人気のため新規は受け付けていないとのこと。その後、整体の先生におしえてもらった運動や、マッサージを家庭で続ける。 年長時の秋に、幼稚園の先生から進められ 市の発達相談後に発達検査。 息子の特性は分かったが、私がふんぎりはつかず、小児科の受診はせず。 今年に入り、息子の体のぎこちなさがどうしても気になり、受診し、診断をうける。 上記の他に、最初に記載した以外の整体や、整形外科、理学療法士にも体をみてもらいましたが、その方達は、全く問題ないと言われました。 ただ、幼稚園の先生、最初の整体の先生、小児科医、検査をしてくださった臨床心理士、作業療法士の方々は、確実に違和感を指摘されました。 今回相談したいのは、プロで人の体や心をみている方なのに、見解が違うのはなぜかということと、発達障害による体の不具合?は、整体で改善されるのか、ということです。 元々、根本的に違い、一緒に考えること自体が不自然なのかもしれませんが… 整体では、医療からの話はしにくく、逆に小児科、小児整形でも、整体の話はいい顔はされないので、相談するところがなく… 半年に一回、市の発達相談を受けている(同じ担当の方)ので、相談したのですが、やんわりと整体は否定されました。それよりかは、作業療法をすすめられました。 今は、学習メインの療育と来年から月2回、作業療法も含めた療育をうける予定でいます。 長文で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

毎月の排卵日の出血、妊娠希望です

person 40代/女性 -

最近結婚が決まり、40歳になって初めてですが妊娠希望です。 不正出血の件で相談です。 生理はほぼ乱れなく28日周期。 生理は4日ほど続きます。 基礎体温はほぼ規則的です。 低温期:約36.4度 高温期:約36.8度 去年冬頃から、 排卵日付近、ちょうど高温期に入る直前に おりものに赤い血が混じり、 生理の3日前くらいに、生理よりも軽いくらいの血が出始めます。 婦人科に2度そのことで、相談に行ったのですが、 ガン検診は異常なし。 ひとつめの日本の病院では、 「3〜5cmほどの子宮筋腫がある。それが原因で貧血がおこるぐらい 出血が激しければまた相談に来てください。多少の不正出血は気にしないで。」 といわれ、そのまま様子見に。 二つ目の日本の病院では、 「子宮筋腫は筋層内にあり気にするほどのものではない、生理の乱れを正したいのなら、ピルを飲むほうがいいけれど、どうする?」といわれ、考えて出直すことにしました。 両方を訪れたときは、まだ妊娠希望ではありませんでした。 トライする前に不妊症と決めるには早いけれど、 年齢も考えると、一刻も早い対処が必要だと感じています。 出血が筋腫によるものか、ホルモンの乱れによるものかで 治療方法は変わってくるのではと思うのです。 現在、海外在住で1回の医療費が高いため、 次に診察を受けるとしても、慎重になりたいです。 アスクドクターズの先生なら、どのように判断なさいますか? また、次の診察までに基礎体温表など私が用意するといいものって、ありますか? よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

腋窩郭清後の脇の下は綺麗になりますか?

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月下旬に乳がんの手術をしました。左乳房の部分切除と腋窩郭清です。その後、放射線療法を行い、ホルモン療法が3カ月目に入ったところです。乳房の方は手術痕も含め、とても綺麗になってきましたが、脇の下の傷跡や「もたつき」等が相変わらずで、とても気になっています。「もたつき」を具体的に説明すると、3本くらいの縫い目があって、ぷにぷにした脂肪っぽいお肉が3本の縫い目に締め付けられている感じです。少し画像検索してみたら、「副乳」に似てる形状です。 つい最近、別件でお世話になっている形成外科のドクターから、乳房再建の話を振られました。正直なところ、術後の乳房がこんなに綺麗とは思っていなかったので、再建の必要性を感じていなかったのですが、脇下のもたつき等が綺麗になるなら再建してみたいと思う気持ちが強くなってきました。 主治医への相談は、来月の受診時にとは思っていますが、その前に、「腋窩郭清後の脇の下が汚くて・・・」という類の相談が1件も見当たらないので、あれ?私だけ?っと。それも気になって、ご相談させて頂きます。 脇の下の「もたつき」等は、綺麗になるのでしょうか?主治医からは何も言われないので、時間の経過とともに自然に綺麗になるのではないかと思っていました。そうではなく、別途、再建した方が綺麗になるならそうしようと思いますが。その場合、気になる部位は乳房ではありませんが、「乳房再建」の一環としてやってもらえるのでしょうか? ちなみに、私に乳房再建の話をしてくれたドクターには、関節の再生医療(PRPと幹細胞移植)で、以前からお世話になっています。以上、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

BT22(5w6d?)での茶色のオリモノについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 9/8に5日目胚盤胞を移植し、無事に陽性判定を頂きました。 先日9/26にβhcgが一万を超え、11.4mmの胎嚢が確認できたところです。 今回の相談は、茶色のオリモノについてです。 昨日(9/29)と今日、夕方頃に少量の茶色のオリモノが出ました。量はオリモノシートに少量つくくらいで、いづれも帰宅後安静にしているとすぐに止まっています。腹痛はありませんが、何と無く下腹部に引っ張られるような違和感は感じます。 昨日はすぐにおさまったこともあり、様子をみていたのですが、2日続いたので、少量であっても病院を受診した方か良いのか悩んでいます。ちなみに、若干ではありますが、今日の方が色が濃く感じました。実は明日はかかりつけの病院が休診なので、他の病院で診てもらった方が良いのかのか、それとも明後日の相談でよいのかもお聞きしたいです。 立ち仕事で重いものをもったりはしないのですが、あちこち歩き回ったりもしているので、そういうのもあまり良く無いのでしょうか。 自然周期で移植しましたので、現在ホルモン剤などは使用しておらず、移植後はバイアスピリンとサイレイトウのみ服用しています。 質問は2点あるのですが、 1、このような場合、明日他の医療機関を受診すべきか、明後日電話相談(場合により受診)でもよいのか? 2、前回胎嚢確認の時、βhcgが一万を超え、非常に良い値と言われたのですが、高い数値だからと流産率が低いわけではないのか? ということです。とても生命力の強い卵だと言われたので、少し過信して動きすぎてしまったように思うので。 お忙しい中とは思いますが、教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

レミケード、人混み、紹介状

person 20代/女性 - 解決済み

24歳、クローン病の娘のことでご相談させて下さい。 現在レミケード使用。ペンタサのアレルギーで腎臓も痛めています。間質性腎炎です。こちらは昨年内にステロイド治療で今は経過観察です。 とりあえず クレアチニン1.7から2までで推移しています。 今春から働き出します。近畿の大阪府の地方都市から近畿内の県に赴任になり先日引っ越しましたが、今後も近畿圏内で転勤もあることから、拠点を大阪の土曜日にも診察をされているクリニックにお世話になることにしました。それで今までの主治医から3月中に一度そちらに診察に行くよう言われ、明日伺う予定です。 そこで一番不安で心配しているのが、娘はレミケードを使用しているので免疫力を落としている事です。 腎臓も悪いのできついお薬は使えないでしょう。 そんな娘が電車に乗って感染の多い市内に出て行くのは大丈夫なのでしょうか。 幸い赴任地はまだそんなに感染者も出ておらず、親としては恥ずかしながら疎開させられたような気持ちです。 ただ今回病院を変わるにあたって、その別の医療機関を紹介して頂くにあたり、一度まず診察にと。 早くから転勤の話を相談していたのに何故もっと早くそれをしてもらえなかったか。 そう言う段取りであるなら、最初に相談した時に何故もっと早く、紹介して下さらなかったのか。 今となっては仕方ないことなのですが、悲しく思います。 すみません。愚痴が出てしまいました。 感染に気をつけていれば、大丈夫なのでしょうか。 それとも紹介状を赴任先の方で、レミケードをされている病院に持って行き、そちらで診てもらえたりはできないのでしょうか。 この際最初にかかる費用などは構いません。 よろしくご指導頂きたいと存じます。

4人の医師が回答

舌癌の手術予定、検査中です

person 50代/女性 -

舌の右側に白板症の疑いがあり、生検の結果、舌癌であることが一月末にわかりました。ステージは恐らく1か2で、PET-CT、MRI、CT検査に入ったところでまだ検査結果は出ていない状況です。2/9に結果説明、治療方針説明、2/20に手術による部分切除をする予定になっております。 以下の件を相談させてください。 1.原因の一つに、かなり前に治療した歯の冠が舌に当たっていることも考えられます。他の歯も若干内側に傾いている気がします。歯の治療は手術前に少しでも進めてもいいものでしょうか。担当医は後でいいと言っておりますが、少しでも原因となっているであろうことを治した方がいいのではないかと考えてしまいます。 2.担当医は標準治療の手術一択ですが、私は切らない治療→選択的動注と先進医療の陽子線での治療も考えています。その場合はセカンドオピニオンで他の病院で相談します。 今回陽子線の治療をしたとして、今後もし再発してしまった場合、再度の照射は可能なものでしょうか。再度照射ができない場合、今回は手術をして、万が一再発した場合に陽子線による治療を考える方が良いでしょうか。 3.現段階では手術は部分切除のみで再建はしないだろうと説明を受けましたが、手術中、病理検査をして、予定より大きく切除しなければならなくなり、そのまま切除→再建手術をすることはありますか? 検査結果も出ていない状況ですが不安なため相談させていただきました。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

内視鏡の後カレーを食べてから止まらない下痢

person 40代/女性 - 解決済み

タイトルの通り何度か相談している者です。8/26に大腸内視鏡をして8/28にカレーを食べてから下痢が止まらず、軟便になり下痢が良くなると食事を戻してまたすぐ下痢。と繰り返していました。過敏性腸症候群の可能性があるとここでの相談でお答えいただき、医療機関を変えてイリボーを処方してもらいました。初めの下痢から一ヶ月、軟便になっていたので食事を戻したらものすごい下痢になりもうどうしていいかわからず、薬局で相談して漢方の止しゃ整腸剤を飲んで下痢を止めました。 止めてから4日目にやっと良くなったかと思ったらその日の夜どうにもならないくらいの下痢になり、どんどん衰弱してしまい今入院しています。 昨日内視鏡検査をしたら、大腸の炎症が強く見た目だけの診断だと潰瘍性大腸炎が全長型になってしまっている様子だと言われました。 血便も熱もありません。 ただそう言われても、8月に内視鏡をしたときには大腸は綺麗で内視鏡の後の二日後にカレーを食べて、そこから一ヶ月かけて炎症が広がったのかとか、あの内視鏡の後でカレー食べなければこんなことにならなかったんじゃないかとか、今までの経過を考えるとどうもピンとこないんです。 綺麗なのが確認できた二日後から下痢をして、そんな急に全長型に変わることあるんでしょうか? 潰瘍性大腸炎は診断が難しく、確定判断ではないですと仰っていましたが。。組織を採った結果と、便培養も2.3日後に結果が出るんですが直腸炎型でなんの自覚症状もなかったのに、、と思うと、これで全長型になっていたらショックです(涙)

1人の医師が回答

0歳4ヶ月の女の子の薬の服用と受診の必要性

person 乳幼児/女性 - 解決済み

0歳4ヶ月の女の子に関してです 昨日同じ件で相談をさせていただきました。 3〜4日前から咳と鼻水が酷く、ミルクもおっぱいも40〜60ccほどしか飲めなくなっております。また、飲んでもすぐにほとんど吐いてしまいます。 2日前にかかりつけの小児科で気管支炎と診断され、抗生物質など、何種類かの薬を処方されました。 薬剤名は下記の通りです(1と2は粉、3〜5は混合されたシロップ) 1:クラリスロマイシン 2:プランルカスト 3:カルボシステイン 4:ゼスラン 5:プロカテロール塩酸塩 薬は嫌がって出したりするものの処方通り服用させております。 現在症状は治っておらず、相変わらずミルクとおっぱいは少しだけ、吐くのも変わらずです。 薬を飲み始めてからは上記にプラスして飲んだ直後にほぼ毎回下痢(黄色/酸っぱい匂い)をしてしまいます。 昨日かかりつけとは別の小児科を受診し、脱水はないと診断されました。 ただ、そこの先生はかかりつけで処方された薬を見て「抗生物質??うーん、、」という感じで言っていました。 帰宅後「子ども医療電話相談(#8000)」にも相談したところ「脱水は急に来るので毎日でも受診してください、抗生物質は腸の菌を殺して下痢になったり、将来喘息になる可能性もあるので基本的には処方しない方針になっているはず」と言われました。 以上の情報から下記に関してお答えいただけたら幸いです。 1:薬は飲み続けるべきか 2:毎日受診をするべきか 3:その他気をつけるべきことがあるか お願いします。

10人の医師が回答

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