4回目の帝王切開について

person30代/女性 -

2004年に緊急帝王切開、2006年切迫早産と前低地胎盤で予定帝王切開、2009年に希望で帝王切開し、3度目の帝王切開の際に元夫の希望で卵管結紮しています。
末っ子が高校に入学するタイミングの2年後に再婚予定です。現在私が38歳、彼が44歳の為、体外受精での妊娠を希望していますが、妊娠出来る可能性はあるでしょうか。
子供達も年の離れた兄弟を望んでいて、私も妊娠して産みたいと思っています。
体外受精と4度目の帝王切開、どのような病院に行って相談するべきでしょうか。不妊治療に特化している病院は医療体制は整っているんでしょうか。4度目の帝王切開に対して医療体制が整っている病院に最初から行くべきでしょうか。
現在は愛知に住んでいますが、再婚したら新潟の彼の実家に入るので、愛知と新潟どちらで産むのが良いのかもわかりません。

リスクについては子宮破裂があるのは理解してるつもりです。他に何か気を付けなくてはいけないリスクはありますでしょうか。
お腹の張りは3人の妊娠中頻繁にありましたが、元夫や実親の手伝いは一切なく、1人で家事と育児をしていて、横になる暇もなかったからだと思います。
再婚後は彼と彼の御両親が手伝って下さり、妊娠した際の環境は整っているので、楽観的かとは思いますが、今までの妊娠中のような張りは感じないと思っています。
可能でしたら双子が欲しいですが、やはり無理でしょうか。体外受精だと双子もできやすいとの事で最後の出産になるので、2人授かれたらと思います。双子出産には母子共にリスクもあると思いますが、どのようなリスクが考えられるのでしょうか。
出来るだけリスクを減らして、体外受精と4回目の帝王切開に備えたいと思っています。
色々質問してしまいすみませんが、真剣に悩んでいるので、ご意見頂けたらと思います。

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