トゲに該当するQ&A

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肺機能検査の評価お願いします

person 50代/男性 -

54歳男性 身長168体重66 息苦しさ息切れが数年前からあるので呼吸器内科で検査しましたが、医師から酸素飽和度98でレントゲン異常なし、呼吸機能検査は境界線だけど73.30で、とりあえず大丈夫と言われて他の説明がなかったので呼吸機能検査の結果をスマホAIに聞いてみたのですが… 「ご提示いただいた肺機能検査の結果(VC 4.50, FEV1.0% 73.3%, V̇50/V̇25 5.12など)に基づき、一般的な解釈を以下にまとめます。 ※この解釈は一般的な目安であり、医師の診断に代わるものではありません。詳細な判断は、画像検査(レントゲン、CT)や臨床症状と合わせて医師が行います。 1. 全体的な所見:軽度の末梢気道狭窄(COPDや喘息の可能性) 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 一般的に70%未満が「閉塞性換気障害(空気の通り道が狭くなっている)」と判定されます。73.3%は正常範囲(70%以上)の下限近くであり、閉塞性障害の気配(軽度の狭窄)が認められるレベルです。 V̇50/V̇25 5.12 肺の末梢(細かい部分)の気道閉塞の指標です。通常4.0以上が異常とされます。5.12は、気道の末梢部分(細かい気管支)が狭くなっている可能性が高いことを示唆しています。 VC 4.50 / FVC 4.57 肺活量は十分な量があり、大きな拘束性換気障害(肺が硬い、膨らまない)はなさそうです。 2. 各項目の評価 肺活量 (VC) 4.50L / 努力性肺活量 (FVC) 4.57L 性別・年齢・身長の予測値次第ですが、一般的に3.5L以上あれば健康な男性レベルの基準を満たしていることが多いです。 1秒量 (FEV1.0) 3.35L 最初の1秒間に吐けた量です。1秒率の低下と合わせて解釈します。 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 70%以上は維持していますが、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の初期や気管支喘息の傾向がある場合に見られる数値です。 ピークフロー (PEF) 10.76L/s 非常に良好な勢いで吐き出せています(目安:8〜10L/s以上)。 小気道指標 (V̇50, V̇25, MMF, V̇50/V̇25) V̇50(3.02), V̇25(0.59), MMF(2.04)は基準値(特に男性)より少し低い可能性があります。 V̇50/V̇25は「5.12」と4.0を超えており、末梢気道の気流制限(狭窄)の典型的なパターンです。 現段階では「閉塞性換気障害」の疑い(特に末梢気道障害)がある状態です」との事でした。 この通りでしょうか? 息苦しさ息切れが慢性的にあるのですが、個人差はあると思うのですが、この数値で症状でますか? 自身はタバコは吸った事ありませんが、2010年から2020年まで副流煙があります。 数値の改善は無理だと思うのですが… せめて現状維持する為に何に気をつけて生活すれば良いでしょうか? アドバイス宜しくお願い致します。 ※循環器内科、検査異常なし。

2人の医師が回答

常時spo2が低いことについて

person 30代/男性 -

39歳、170cm、67kgの男です。 息苦しさや胸の痛みから一昨日、心エコー、BNP検査、胸部レントゲンを受け、全て問題は認められませんでした。 右肺下葉が先天性低形成のため、中葉との隙間に少し水が見られたようですが、医師曰く、正常な人にも見られるレベルで、ただ下葉が低形成のため隙間があったことからレントゲンに映っただけで、病性はなく全く問題なしとのことで、CT等の検査はやってもほとんど意味がないよとのことで、やっていません。 ホルダー心電図では夜間に集中して上室性期外収縮が1100回程度見られている状況です。 また、腸内にガスが溜まっており下腹が出ている感じです。 医師からはデエビゴとヨクカクサンを処方されています。 気になるのは、1日を通して息苦しく、息が十分に吸えてない感覚があること。横になるとさらに悪化する感覚もあること。1日を通して胸に(我慢ができるくらいの)軽いの痛みが続いていること。たまに背中に抜けるようにズキっとする感覚があること。 覚醒時も含めてspo2が94〜96程度しかないこと。たまに93などになり安定しないこと。深呼吸をすると97〜98に上がること。手よりも足の方が若干spo2が高めに出る(95〜97)感覚があること。実際に息苦しさもあること。 これらを踏まえて考えられる要因はあるでしょうか?深呼吸をしてspo2が上がるのに、意識して呼吸しないと95程度に下がってしまいます。たまに下振れで93などの数値が出たり、94で長めに安定している時があり非常に心配しています。 例えば、心エコーには映らないものの、心臓が弱り始めているものが見逃されているなど、考えられる要因はあるでしょうか? 心気症気味なのは承知してますが、spo2が実際に低いのが非常に心配です。家族が図ると深呼吸などしなくても98〜99で安定した数値が出ます。 ストレスでspo2が下がるなどあれば、ただのストレスかとも思えますが、ストレスだけでspo2が下がるというのはないかと思っています。 深呼吸したらspo2がもどるというのは恒常的に呼吸が浅いのでしょうか。太り過ぎ?睡眠時無呼吸があったとしても、覚醒時のspo2が低いのはおかしな気がします。 自律神経はかなり不調な感じですので血管収縮機能の異常などでしょうか。お風呂上がりに指先あっためて測っても95程度の数値になり、94とか96とかにぶれたりしてあまり安定しません。 実際に息苦しいため、spo2を改善させたいと思っています。喘息などはありません。

3人の医師が回答

ただの風邪と判断してもいいのか

person 30代/女性 -

1歳10か月の息子がいます。 風邪をひいたようで、発熱から咳 鼻水が出ています。 今週の日曜 午後から39℃発熱。 月曜日 夜だけまた発熱 39℃  火曜日は熱はなし  水曜日 また発熱です。39℃ 咳は昨日の火曜日からです。 今日、病院を受診したところ、喉をみて喉は腫れてない。胸の音をきいて 肺炎や喘息ではないと言われました。中耳炎でもないと。 血液検査やレントゲンはしてません。 昨日から咳が出ており、夜 咳こんで何回も泣きながら起きて 熟睡できていません。時間帯によっては、20分に1回は起きます。ごはんも、咳き込んで戻してしまったり。 でも、日中はそんなに咳はひどくないです。夜が激しくなります。 病院から薬を処方されました。カルボシステインとアンプロキソール塩酸塩DSとツロプテロール塩酸塩DSという薬が混ざった粉薬です。去痰薬と気管支炎をひろげる薬だと思います。 この薬を飲ませても、全く咳症状が治まらず、咳で苦しそうなのですが。 病院の先生は、今週の金曜日まで熱が下がらなかったらまた病院に来てくださいと言われましたが。 私が一番こわいのが、何か重篤な病気が隠れてるのではないかということ。 金曜日まで待っていても 大丈夫なのでしょうか? 夜の咳がすごくて、とても心配になります。

6人の医師が回答

体温、心拍数の上昇と肺炎

person 50代/女性 -

7/16 蕁麻疹と鼻風邪、微熱 7/18 咳が出始め、耳鼻科受診   いつもの鼻炎薬に、ムコダイン、メジコン、シムビコート追加される 7/20 むせるような咳き込みになる 以降咳と痰が悪化し、痰の色がクリーム色に変わる 7/28 呼吸器内科受診し、レントゲンで軽い肺炎と言われる。抗生剤、アレルギーの薬、漢方の咳止めとシムビコート継続 7/31 咳は改善傾向、痰は透明になる という経過を辿っています。 毎日検温と血圧測定をするのですが、 7/20以降体温が高く、起床時36.9 昼間37.2 就寝前36.6 程度ですが、肺炎になる前より+0.4ほど高いです。 また心拍数が1日を通して多く、 就寝前などゆっくりしている時間は以前は65などでしたが、80より下回らず90近いです。 アップルウォッチ で就寝中のデータを見ると、以前と比べ呼吸数も多く、心拍数も範囲40-80くらいだったものが、70-100などです。 特に心拍数が常に高めで、少し動くと110、家事で歩けば125などになります。 体温が高めでも倦怠感や熱感はなく、咳と痰以外は問題なくすごしています。 ここ2週間ほど、体温、心拍数、呼吸数が増加しているのは、咳や肺炎、または服薬などよ影響なのでしょうか? 心配性なもので、微熱が続く怖い病気が潜んでいるのではないかと怯えています。

4人の医師が回答

過敏性腸症候群の腹痛について

person 70代以上/女性 -

83歳の母のことで、ご相談させてください。 昨年の6月から腹痛や下痢が続き、様々な検査を行い、過敏性腸症候群と診断され、服薬中です。 しかし時々、激しい腹痛が起こることがあるようです。 そういった時は下痢であったり、軟便だそうです。 激しい腹痛のために冷や汗が止まらず、先日は一瞬気を失ってしまったとのことでした。 しかし、しばらくしたら落ち着き、何事もなかったようだったと本人から聞いています。 本日も激しい腹痛のため受診しましたが、レントゲンやエコー、血液検査などは異常なしでした。 検査もきちんと受けているし、薬もいろいろ変えて、現在の処方に落ち着いているために、何も出来ることがないと言われてしまいました。 現在の処方はトリメブチン、半夏瀉心湯、痛み止めにチメピジウム、下痢時にポリフルです。 イリボーは便秘になってしまい飲めませんでした。 主治医からは、身体の調子ばかり考えずに何か没頭できることを探してみては?と言われています。 私から見ても、母はかなりの心配性で身体の症状について悩むタイプです。 こういった場合、神経を落ち着けるような薬を飲めば、ストレスからくる腹痛などに効果はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

歯茎と耳の下周辺の違和感について

person 60代/男性 -

 いつもお世話になっております。 歯科で左下奥の歯を昨年6月に抜歯しましたが、その前の歯茎から膿が出まして治療してきましたが改善しないため、先月に再度レントゲンで調べたところ、歯の根に亀裂がありそこから膿が出ていることが判明し、悪い部分を抜歯しました。結果として、かなり楽になりました。  ただ、左側の耳の下あたりに熱感とヒリヒリした違和感があるため、今月初旬に耳鼻咽喉科を受診しました。  触診された結果、顎のリンパ腺が腫れていますということでサワシリンを処方され、服薬してまだ気になるようなら受診してくださいと言われました。  7日間服薬した結果、熱感はなくなり、すっきりした感じではありますが違和感?はやはりあります。再度受診したほうがよいでしょうか?  参考になるかわかりませんが、 昨年7月に腸間膜リンパ管腫と診断され、血管造影CTや超音波エコーを行い、良性で経過観察となり、今年の1月と今月の2回とも血液検査と腹部CTを行いましたが異常なしでした。  今月受診した医師からは、腫瘍マーカーは悪性リンパ腫を含めて色々調べていますが、結果は問題なしですと言われています。  よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

生後2週間の新生児の吐き戻しと、頭への衝撃について。

person 乳幼児/女性 -

生後2週間の新生児です。 ミルクを飲んでいる途中や飲み終わりに何度かゲップを出そうと試したのですが、1度も出ず。少し時間をおいてから再度試した際に大きなゲップ1回の後に大量の吐き戻しがありました。 熱はなく、その後1時間ほど経ちましたが顔色が悪くなったり泣き出したり、いつもと違う様子はありません。 大量の吐き戻しがあった場合は、赤ちゃんの様子にどのくらいの時間・どのような症状に注意していたら良いのでしょうか? また、吐き戻しがひと通り終わった後に赤ちゃんを新生児用の敷布団に右側を下にして横にならせたのですが、その際に慌てていたのか頭の下に入れていた腕を いつも通り静かに反対の手も添えて抜いたのか、サッと乱暴に抜いたのか覚えていません。。 敷布団とはいえ硬いですし赤ちゃんの頭に衝撃を与えてしまっていないか、覚えていない分不安です。 もし何かしらの衝撃を与えてしまっていた場合にはどのような症状が見られますか? 不安が解消されないときは病院で診てもらおうと思うのですが、生後2週間で頭部のレントゲンなどはしてもらえるのでしょうか?

7人の医師が回答

肩、二の腕の痛み 薬が効きません

person 30代/女性 - 解決済み

2週間ほど前の月曜日に重いものを持ったあと、右肩に痛みが出ました。その時は2日ほどで痛みが治まったのですが、その後金曜日から土日にかけて右肩から背中に近い側の脇、二の腕にかけて痛みが出てきました。特に脇と二の腕の痛みが強く、痛み止めを飲んでも効きません。 翌週水曜日に整形外科を受診してレントゲンを撮りましたが、異常はないとの事で温熱療法、超音波等の施術を受けました。 ロキソプロフェンの湿布の処方も頂いて使用したのですが、その後土曜日の現在に至るまで痛みが治まりません。 不眠で処方されたアルプラゾラム、リーゼを内服して横になっていると多少痛みが和らぐこともありますが、基本的には姿勢に関わらず痛みます。肩、肘などの関節を動かしても変化はありません。 マッサージで治まったように感じる時もありますが、効いているのかわかりません。 もう一度別の病院で診てもらうべきなのか、それとも整体、鍼なども視野に入れて考えるべきでしょうか。授乳中の子どもがいるので、整形外科の待ち時間の長さや服薬のことなどもあり、いろいろどうすべきか悩んでいます。

7人の医師が回答

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