肛門がんに該当するQ&A

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CEA値の信頼度について

person 40代/男性 - 解決済み

CEA値について質問です。半月程前に痔核の診察ため、肛門科に行ったのですが、その際に大腸の内視鏡検査(大腸の半分くらいまで)や血液検査を行われました。受診が初めてでしたので、念の為に検査をしているのかなという認識でした。 後日、肛門科に行くと血液検査で実は腫瘍マーカーも測定していて、CEA値が基準値を越える8.9と言われました。間髪入れずに大腸検査を行うからいつが良いか尋ねられました。丁寧な説明もなく、私は過去に腫瘍マーカーを測ったこともないので、対照となるものがないので、断ったのですが、8.9の重要性が分かっていない、普通の人ならすぐにでも大腸検査する、知人の医師は覚悟を決めた等、直接的ではありませんが、腫瘍をにおわせる発言をされました。私は青ざめ動揺して渋々大腸検査の予約をしましたが、それからは自分は腫瘍ではないかとの不安で体調を壊してます。 (1)41歳でCEA値が8.9だと腫瘍である率はどのくらいでしょうか?年に一回健康診断も受けており、持病もありませんが、パチンコによる受動喫煙が約20年ほどあります。内科医からは肺が弱くて炎症の跡があると言われたことはあります。がん家系ではありません。 (2)過去の同様な質問でも、腫瘍マーカーは早期発見には意味がなく、効果判定やがん再発の目安とありますが、あそこまで医師から8.9の値の不安を煽られたので、他の所に腫瘍がないかとても心配です。(某サイトでは、10を越えると悪性腫瘍を疑う、良性疾患は稀ともあります。)他の検査も受けるべきでしょう?受けるとしたら、どのような検査を受ければ良いでしょうか? (3)癌既往歴のない患者の同意なく、勝手に腫瘍マーカーを測るの良いのでしょうか?

4人の医師が回答

30歳、排便時トイレットペーパーに鮮血

person 30代/女性 -

2019年の12月に妊娠し、妊娠中に排便時にトイレットペーパーに鮮血がつくことがありました。 それから頻繁にではありませんが、産後もたまに鮮血がつくことがあったのですが、切れたようなヒリヒリする痛みや、肛門の痒みがあったので、痔だろうなとあまり気にしていませんでした。 1週間くらい前にもまた鮮血がつきました。 その時は、そんなに硬い便ではなく、痛みもありませんでした。 その後、火曜日ごろからなんとなく胃がムカムカして、水曜日には吐くほどではないものの、吐き気がありました。そして便の回数が多く、下痢ではないものの、バナナ状ではない軟便でした。ビオフェルミンとミヤBMを飲み、今朝は1度だけ若干の軟便が出ました。 日曜日に脂っこいものを食べたことと、ルナベルを婦人科で処方されているのですが、月曜日に飲み忘れ、火曜日に2錠飲んだことが吐き気の原因かなとは思ったのですが、大腸がんが不安になり、本日病院に行きました。 吐き気は今日にはほとんど収まっていました。 肛門鏡で見ていただいたところ、痔はなく、スキンタグがあり、そこから出血したのではないかと言われました。 また、直腸にもポリープはなく、綺麗な状態だそうです。 年齢的に大腸がんの心配は少ないから、今すぐに内視鏡はしなくていいと思うと言われました。 帰宅してネットを見たところ、スキンタグから出血することはないと見ました。 ということは、大腸からの出血なのでしょうか。 大腸内視鏡検査は念の為予約したのですが、 少し先の日程で、不安です。 内視鏡をしないと分からないのは、重々承知ですが、今回の症状で大腸がんの可能性はありますでしょうか。 お忙しいところ、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

直腸がん、術後1年後に吻合部再発と肺に2か所の転移、放射線治療後、吻合部は消えて、様子見

person 60代/男性 -

肛門から7センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥3センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ1。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1)23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 2)右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 3)外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはCTでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4)外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7~8月、行った。 5)9月末検査で、肺は2つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 PET検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6)外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、3か月様子見を申し入れた。 (質問) 1 吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 2 肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3 放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、2月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

2人の医師が回答

痔ではない可能性は大きいのか

person 40代/女性 -

40歳女性です。 2、3年前から、排便の際に肛門の周辺数カ所にピリッ!と痛む箇所があり、ペーパーに血がつくことがあります。 ごく稀に、便の最後の方にだけ、表面のみ少量の血液がみられることもありました。 血が滴ったのか便器の水が赤くなったことも1度ありギョッとして、続くようなら病院にいこうと思っていたのですが1度きりだったので痔だったんだなと病院には行きませんでした。 今ではくせになっているのか、血が出なくても、特別硬くなくとも排便の際はピリッとした痛みが常にあります。 お風呂でお湯が入った時や座った時にピリッとしたりもたまにします。 実際にペーパーに血がつくことは常にではなくたまにですが、2ヶ月くらい大丈夫だな〜と思った頃にまた血が…というようなことを繰り返しています。 大腸がんなどの血便は全体的に便と混ざり合う感じと認識していたので、今まで痔だろうと気にしていなかったのですが、40歳を迎えたことと、肛門から近い直腸にがんがある可能性を考え急に不安になってきてしまいました。 こちらのサイトでみると40位ならがんの確率はそんなに高くはない、痔でしょうという方も、罹患率が上がると言っている方もいるので不安です。 来週初めて大腸内視鏡検査を受ける予定なので、そこで色々分かるとは思うのですが、心気症気味のため検査まで毎日不安でたまらず質問させていただきました。 婦人科系でですが、3月に骨盤MRIはしており、おそらく胃腸と項目が被るであろう腫瘍マーカーもしております。 直腸に数年前からがんがあった場合、現在もっと下血が酷いとか症状に著しい変化が現れるものですか? 悪化しているといった実感は無かったので気にしていなかったのですがその間に取り返しのつかないことになっていたら…と不安でたまりません。 ご意見伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

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