心室性期外収縮に該当するQ&A

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頻脈性不整脈の人のペースメーカー使用

person 30代/男性 -

ペースメーカーは頻脈の人でも入れる可能性があるのですか? 単心房単心室症で、常時頻脈が発生などの症状が出て、最近フォンタン手術を新しい術式でやりなおしました。 その術式で頻脈も消える予定だったのですが、結局また出始めました。 現在は頻脈と、期外収縮のペアで不整脈が出ます。 ドクン×5、ドドドドドドッッックン、ドクン×5、ドドドドドドッッックン… のような感じです。 この状況で「脈を大幅に抑える薬を飲み、それによって発生する徐脈を制御するためにペースメーカーを使用する」 という案が出されているのですが、頻脈性不整脈の場合でもペースメーカーあるんですかね? (勿論その前に薬の調整などは入りますが、安定させたいならペースメーカーと言われています) ペースメーカーは、自然に入れる必要が出てきた状態の人が使うイメージだったのですが、わざわざ脈を必要以上に下げ、使わざるをえない状況にしてまで使うものなのかと思い…。 脈を下げたのに、それを下げすぎないように調整するとは、脈の全てを自分以外の他の物が調整してるようで怖いですが、いっそのことそっちもアリなんですかね?

4人の医師が回答

期外収縮?再び病院にかかるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

昨年10月頃に循環器内科で心室性の期外収縮と診断されています。手術の適用にはならない健康な不整脈ということで、その後通院などはしておりません。 それから毎日不整脈の自覚はあるのですが、今日は特に自覚症状が強く吐き気を伴ったため念のためインターネットでの無料診断サイトで回答したところ、心筋梗塞の疑いがあるため病院に行くようにとの結果が出ました。とはいえ心筋梗塞の人がこんなにのんびり質問打てないと思うのでそれはあんまり信じてません。 回答した内容としては、 ・動悸がする ・息苦しさを感じる ・不整脈を自覚している ・動悸は毎日自覚している ・規則的な動悸である ・休憩中に不整脈を発症する ・運動をすると動悸を自覚する ・膠原病、リウマチなどの診断は受けていない ・同じ発作が起こるかという不安はない ・息苦しさが30分以上続いている ・胸の痛みが30分以上続いている ・体のだるさはない ・運動した時に胸が締め付けられる感じがする ・ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸はない ・冷や汗はかいていない ・胸の左側だけに痛みを感じる ・手足の皮膚は冷たくない ・胸が締め付けられる感じがする ・頭痛はない ・高コレステロールではない 以上のように回答しています。特に心配のない期外収縮であれば今まで通り様子見でいいと思うのですが、念のため再度循環器内科にかかるべきでしょうか?お忙しいところ長々とすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

不整脈の原因で心因性のものもありますか?

person 20代/女性 -

お世話になります。 29歳、医療機関勤務の2児の母です。 6年前に不整脈がひどくでて入院→検査→カテーテルによる焼却手術予定→不整脈落ち着き手術なく退院しました。 その後は年に何回か軽くでるだけで薬を飲むこともなくきました。病名はわすれてしまいましたが………多分、上室性(心室性かも)期外収縮だったと思います。 実は……ご相談したいのは10日ほど前から入院時ほどではないですが、不整脈がひどくでていることです。 不整脈時に自覚症状があるためとても不快で疲れます(^^; 実は医療機関に勤務しているので、昨日受診しホルター心電図をつけ、今日心エコーをやりました。 あまりにも体調が悪くてホルター結果前に不整脈を抑えるお薬をいただけたらと医師に相談したところ……『他に原因があるんじゃない?』と言われました。 実際、わたしの不整脈は命にかかわる病気ではないし、自覚症状の不快さと疲れをガマンできれば治療はしなくてもよいのかもしれませんし、医師からみればきっと軽いほうなのだと思います(^^; 他の原因……を考えてみると、実は、10月入ってから軽く鬱っぽい症状に悩まされていています。 鬱はちょうど1年前に一時的になり、精神科を受診→前職を退職→現在の職場→鬱症状なし……でした。 1年前の時のほうが鬱症状としてはいろいろでましたが、不整脈はでませんでした。 今のような軽い鬱状態が原因(心因性)で性期外収縮は頻繁にでるようになるものなのでしょうか(^^; ほんとならかかってる循環器の医師に確認すべきとは思いますが、職場のため心因性かな?とは聞きづらくて…… もし、心因性の可能性があるなら精神科を受診も考えています。 ご助言いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

期外収縮について (再度相談です)

person 20代/女性 -

何度も相談させていただいているのですが 結果を踏まえて再度ご相談させてください。 期外収縮の自覚症状がひどく 循環器に受診しホルターをしてきました。 総拍数︰116407拍 心室性︰ 4 拍 (総拍数の0.1%以下) 全て単発 上室性︰ 348拍(総拍数の0.3%以下) 全て単発 最大心拍数︰141bpm 最小心拍数︰ 49bpm 平均心拍数︰ 85bpm STレベル ch1︰最大0.5mm 最小 -1.5mm 平均-0.2mm ch2︰最大1.2mm 最小-0.4mm 平均0.5mm 心拍停止なし RR延長 合計43回 最大8回/時間 結果は以上です。 時間帯的には食後が多い印象でした。 今はホルター時より自覚する回数は増えています。 医師に相談するも エコーも正常だし 内服は副作用も伴うからなし 経過をみましょう とのことでした。 内服については わたしもβ遮断薬で 副作用がでたことがあるのでしたくはありません。 不安障害、パニック障害もあり 心療内科で安定剤の量や頓服を調整して経過をみるとこになりました。 心電計ではこのような波形がよくでます。 この波形は先日 以前の質問でも blokedPACの可能性を指摘され 大丈夫だとも言われました。 ホルターをした病院の医師にも 波形が小さく分かりにくいが P派が微妙にいびつだからその可能性が高い と言われましたが これは何回出ても大丈夫なものですか? 自覚症状は息がつまり咳き込んでしまう感じです。 この図では3-4回出ている感じですが この場の先生の見解を聞かせて頂きたいです。 期外収縮というものは 前日には数千回でていても 次の日には気にしなければ減っていってくれるものですか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

2023年4月から頻脈と動悸があり不安です

person 20代/男性 - 解決済み

2023年4月から頻脈と動悸(おそらく期外収縮)があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。(発作の持続時間は1~5分程度です。) そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100~120回が続き、数秒~数分だけ180回程度に届く&60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか?また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間~数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか? 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか?また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか?動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー:異常なし ・24hホルター心電図×2:異常なし(※発作出ず) ・MRI(?):異常なし (左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの) 病歴は下記があります。 ・適応障害(2022年10月~2023年1月) 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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