前立腺癌に該当するQ&A

◎前回の相談後はホルモン治療を2021年5月、8月、11月と３か月ごとに注射しており、 PSA検査2020年12月5.376から2021年11月0.091まで下がりました。 市民病院の放射線科の先生からは数値が下がっているうちに、放射線治療をすると効果がある。高リスクであることから、粒子線がん治療のほうが効果が高いということと通院回数、治療回数から少ないので、重粒子線の専門医へ紹介された。 そこでは細かく説明、注意事項も何度も説明がありました。 ・粒子線の説明・治療の方法・金マーカーを入れること・様々な副作用 ・治療費・治療中の注意事項・副作用出た時の治療方法など X線より効果が高いし、副作用も出る確率は低いことや高リスクの方は粒子線のほうが効果が高いことも聞きました。 しかしながら、副作用の可能性として、 1.脳梗塞にて薬を服用（ステント入れている） 2.糖尿病 3.高齢80歳以上（現在８２歳） が3つともすべて当てはまるので、副作用（直腸出血、膀胱出血）の出る確率は普通の何もない人よりは高い説明もありました。 治療の経緯やリスクを聞いて大変ということから、高齢者の方はホルモン治療だけにする人もいることも聞き、再度治療すすめるか、ホルモン治療だけにするか考えて返事するようになりました。 数値下がっているし、今の体調から考え、治療の大変さなども乗り切れるだろうと家族と話し合い、粒子線治療を進めるつもりでいます。 治療を決めたものの、誰かに相談してもいいですよと主治医の先生がおっしゃっていたこともあり、こちらへ相談させていただきました。 なにかほかに注意点やアドバイス等ございましたら、ご教示下されば幸いです。 よろしくお願い致します。

前回ご相談した後、ホルモン療法（3か月に1回　ゴナックス注射）、薬（ビカルタミド80mg)を毎日服用するという治療を6/28から開始しました。 ＰＳＡ値の経過ですが、 7/27　325 8/25　127 となっており、高い数値が続いております。 まだ始めたばかりではありますが、思いのほか下がってこないので、心配をしております。

PSA4.8 、針生検で2/20でがん細胞にヒットし　一箇所でグリソンスコア4+4=8 、病期はT2で片側のみと言われていますが、リスク分類は高リスクです。 全摘後の尿漏れなどの話を聞いているので放射線治療を希望していますが、高リスクでは前後に2年間のホルモン治療が必要だと言われています。私自身は2年間のホルモン治療はかなり長いと感じますが、その間の副作用について教えてください。 また、癌の広がりが限定的(片側)なの部分切除も可能との説明がありましたが、部分切除の例は多いのでしょうか。

昨年10月にも相談致しましたが、PSAは2022年10月0.186 2023年1月0.216 4月0.216 7月0.237 9月0.283 12月0.276. 2024年2月0.339 5月0.331 と推移してますが上がったり下がったりと、 この状態をどの様に判断すべきか？ホルモン療法を予定してますが先生はPSAが1以上になったら治療開始しリュープリンを1ヶ月以後6ヶ月毎行い内服薬は使用せず。私も治療は先に延ばしたいのでPSA値がどの位になったら治療開始が宜しいでしょうか？内服薬は必要ないのでしょうか？転移の危険性はPSAがどの位になるとありますか？宜しくご教示下さい。