抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

　主治医の先生から、今後の抗がん剤治療について、 「隔週でGPとGを繰り返す (GP→休→G→休→GP→休→・・・)」か、 「Pの単剤投与(P→休→休→P→・・)」にするのかを選ぶようにとのお話しがありました。どちらを選択しても結果にはあまり大差のない雰囲気でしたが、時間の関係で各々のメリット、デメリットを詳しく聞けなかったので迷っています。 　先生方の見解をご教示いただければ幸いです。 　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法８クール目です。幸い抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。ただ抗がん剤の副作用らしく２型糖尿病の兆候が出て3月末からジャヌビア50を処方されています。 　

49歳女性です。浸潤性乳管癌で手術、放射線、抗癌剤（AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回）が終わり昨年の11月からアナストロゾールを飲んでいます。 ステージ2Bで33ミリのしこりで、リンパ節転移が1個あり、ki67が39%、オンコタイプDXは19でした。 アナストロゾールを飲み始めてから特に肩、肘、膝が関節痛とギシギシする感じがあり、手の指がこわばる感じがあります。 乳腺外科の主治医からはおそらくホルモン剤の副作用だと思うけど、年齢的にもリウマチの疑いも否定できないので、整形外科で診察をしてもらったほうが良いと言われ、来週行く予定です。 ホルモン剤の副作用なのかリウマチ系なのかわかりませんが、原因がホルモン剤の副作用で関節痛がつらければタモキシフェンに変えても良いと言われていますが、子宮癌のリスクのことも聞いています。 特に鎮痛剤とかを飲むほど酷く痛む訳ではないし、病理検査結果的にもタモキシフェンよりアナストロゾールのほうが良いと主治医に言われているし、子宮癌のリスクが高くなるのは嫌なので、このままアナストロゾールで行くしかないと自分的には思います。 1.もしリウマチ系の病気だった場合は乳癌のホルモン剤の服薬は何か変わりますか？ 2.アナストロゾールからタモキシフェンに変更した場合、再発のリスクは高くなりますか？ 3.アナストロゾールからタモキシフェンに変更して子宮癌になるリスクはどれくらいありますか？ 4.ホルモン剤の副作用だった場合、関節痛やギシギシ感が楽になるためにはどうしたら良いでしょうか？ お忙しいと思いますが回答をよろしくお願いします。

49歳女性です。 乳がん手術後の抗がん剤でAC療法4回終了して、ドセタキセル1回終了し、もうすぐ2回目投与予定です。 ドセタキセル投与の時吐き気止めの点滴を使い、ドンペリドンの飲み薬をもらい飲んでましたが、嘔吐はなかったのですが、吐き気がおさまらない状態でした。 それ以外にも投与から2週間ぐらい経っても空嘔吐でオェオェしていて気持ち悪いです。 調べたら予期性悪心みたいな感じなのかと思います。 あとはドセタキセル投与後、全身の痛み、関節痛が酷すぎてロキソニンを飲んでもダメで、似たような薬のセレコックスを飲んでも痛くてダメでした。 ナイフでグサグサ刺されてるような鋭い痛みでひたすら痛みに耐えてました。 ロキソニンの湿布があり、貼ったら少し和らいだ感じでした。 他に足のに突然の激痛があったり、顔が浮腫んで目が開かないぐらいになったり、口の中の粘膜が腫れて痛く、歯磨きするのも痛みがあったり、発熱、白血球が1100まで減ってしまったりしました。 AC療法もキツかったのですが、それ以上にドセタキセルも1回やっただけでキツいなと思いました。 あと3回もやるのは結構しんどいです。 主治医は私の話をよく聞いてくださり、薬の相談にものってくださり、次回の体調も考慮して抗がん剤の量を決めようと仰ってましたが、他の先生の話も聞いてみたく質問しました。 1.吐き気、空嘔吐に良い薬はありますか？ 2.関節痛に良い薬はありますか？ 3.抗がん剤は人によって、また量などによって副作用の出方が違うと思いますが、ドセタキセルは一般的に副作用がキツいですか？ お忙しいとは思いますが、回答よろしくお願いします。

70代の母がステージ４の膵臓癌と診断されました。 手術は出来ない状態で、消化器の入り口に腫瘍があり、食事が出来ません。今の体力では抗癌剤治療も出来ないそうです。 そこで今後の処置として説明されたのですが、 1.抗癌剤治療が可能な状態にする 同様の状態で通常行われる処置。 胃や消化器の入口が腫瘍で詰まりかけているので、そこを迂回して消化器管を繋ぐバイパス手術を行い、食事を可能にして、体力の回復を待って抗癌剤治療を開始する バイパス手術をするなら今が可能なギリギリの状態で、抗癌剤治療を行う前提の処置。これ以上の進行を食い止めることが目的で完治は目指せない。 ※リスク 転移の影響を考えると、食事が必ず出来るようになるとは言えず、（胃があまり動かないなど）必ずしも抗癌剤治療が出来る状態になるとは限らない。 手術と抗癌剤治療の体への負担があり、 効果も副作用もやってみなければ分から無い部分がある。 手術を避けるなら器具を入れて消化器を広げるステントという方法もあるが器具が体内に落ちる危険もある 2.緩和ケアのみ 転移が進むと痛みなどの症状が出て来るので、治療を目指さず、それらに、対処、緩和する処置になる そのまま入院出来ないようなので、長期入院可能が場所を探すか、在宅でケアを受けながら過ごす事になる。 ※リスク 転移した場所によっては緩和しきれない痛みも出て来る。 消化器管が塞がり、食べても戻す状態で食事は取れ無くなる可能性が高い。病状は進行してしまうので容態が急変する可能性もある。 担当の医師の方は抗癌剤治療を薦めている印象を受けましたが、本人は何もせずに苦しまず余命を過ごす事を希望しています。食事ができる状態にはさせてあげたいのですが、バイパス手術をして抗癌剤治療、バイパス手術をして緩和ケア、ステントをして緩和ケア、何もせずに緩和ケアのみ、私も混乱してしまいどの選択肢が適切か悩んています。 追加の質問にはなりますが、本人が希望している何もしなかった場合にはどのような苦しさや症状が考えられますか？

今家族が胆管癌の診断を受け入院しています。検査入院から驚く程の早さで進行し、末期の状態になってしまいました。負担があるのも理解したうえで抗がん剤も一度受けましたが副作用が強く二度目を断念した所です。入院してから間もない頃に腹水があるのが分かり、それも出血があるようで血が混ざっていました。今は少しでも痛みや気持ち悪さをとりたいのですが、腹水に対してcartはどうかと思っています。ネットではこれまでも沢山調べましたが、まず血性の腹水の場合でもcart は可能か分かりません。また副作用は現実どのような物がおおいでしょうか？よろしくお願いします。本人ほぼ食べれない状態で、動く事はできます。なにかこの状態で出来るかもしれない事があれば教えて頂けると本当に嬉しいです。どうかよろしくお願いします。

49歳女性です。 今年1月に乳がん手術後、放射線照射が終わり、4月からAC療法を3週間ごとに4回終わりました。 今月からドセタキセル4回を始める予定でしたが、抗がん剤の副作用なのか食べ物の匂いがダメになってきて食欲無し、胃のムカムカや胃もたれなどがあり、体重が3キロ減りました。 直近の血液検査ではAST 85、ALT 114、LDH_IFCC 314、ALP_IFCC 124、総ビリルビン2.6でした。 以前から上記の血液検査は高めで脂肪肝かもねと言われていて、今回は更に高すぎる数値が出て、CT検査もしました。 CT検査ではひどい脂肪肝と言われ、それプラス抗がん剤の薬剤の肝障害もあると言われました。 血液検査結果と体調が悪いのもあるので、少なくとも2週間延期して、肝臓の数値が良くなったのを確認してからドセタキセルを始めましょうとなりました。 食欲は少しずつ戻って来ています。 手術や抗がん剤などで家の中にいることが多かったので1月から8キロぐらい体重が増えたので今回3キロ減っても全然問題無いぐらいです。むしろもっと体重落としたいぐらいです。 脂肪肝は特に食べる物や量に気を付けているところで、運動は自転車に乗る頻度を増やしてます。すぐに効果が出てくるものでは無さそうなのでコツコツやっていくしかないと思います。 直近だと抗がん剤を投与したのが6月21日で次のドセタキセル投与予定が8月2日なので、期間的には結構空くので、薬剤の肝障害はこれぐらいの期間が空けば血液検査結果も良くなるものなのでしょうか？ 抗がん剤を受けてる方で肝障害や脂肪肝などで延期になる方は結構いるのでしょうか？ まさか延期になると思ってなかったので、不安です。

母が1月肺炎で入院し、たまたまCTで影がみつかり、検査の結果、膵尾部に3センチの悪性腫瘍が見つかりました。 その後、抗癌剤治療で、アブラキサンを16回投与。腫瘍が1.6センチになり、10月に転移がなく、6時間におよぶ膵臓半分と脾臓の摘出手術をしました。 11月中旬退院。 11月27日から予防のためにTS_1を朝、昼、晩2錠ずつ飲み始めています。 3日前ころから、左手の手首から腕にかけてポツポツがまとまった湿疹が数カ所あり、痒くなく引いたり出たりしているようです。 これは抗癌剤の副作用でしょうか。 味覚はいつもより少しおかしいようですが、熱や吐き気はありません。 病院からは何かあればすぐ受診するように言われていますが、どんな症状がでたらすぐ受診するべきでしょうか。 本人は少し様子を見てみると言っていますのでアドバイスいただきたいです。 宜しくお願い致します。

父が膀胱癌と診断されました。60代後半です。 筋浸潤・転移もありステージ４と診断されました。 １．一次治療として、従来の抗がん剤治療ではなく、キイトルーダとパドセブの併用療法を勧められました。担当医の方に確認したところ、副作用や効果を総合的に判断してキイトルーダ併用ということで、一旦納得しました。ただ調べてみると抗がん剤に比べてキイトルーダが効くには時間がかかるという記述も見ました。 - キイトルーダの併用治療を抗がん剤治療より先にするというのは考えられうる治療法ですか。 - キイトルーダが効かなかった場合、そのあとに抗がん剤を試せる可能性はありますか。 キイトルーダの効果を確認している間に、聞かなかったらどんどん進行してしまうのではと怖いです。 ２．ANK療法という自由診療が存在することを知りました。上記治療がもう始まるので、一旦その治療の効果を確認した上でとは思っていますが、抗がん剤治療をした後だと効果が薄れるというのを聞きました。何も治療していない状況で細胞を取っておいた方がいいのではないかと、治療を目前に悩んでいます。 ３．治療開始直前（診断から約１か月弱経過）で39度近い熱がでました。癌がくる熱というのはありえますか。また、その場合かなり病状が進行している可能性が高いのでしょうか。

四年前に乳癌の手術、抗がん剤、放射線を受けました。 抗がん剤後半後少しになり、副作用で足の指が麻痺し（今も残っています）爪も変色して剥がれそうになって来ましたので、担当の先生がもうここでストップしましょうと後少し残して終わりにしました。その後なかなか爪が生えてこなくて、変色したままで一部、生えてきましたが、全く爪を切る事もなくなりました。（左薬指以外と右は小指のみが生えて来ません）気になって皮膚科を受診したら爪ミズムシと言われて治療しましたが、それほど改善していません。気になり何度か検査してもらったり、他院にも受診しましたが、今は菌はないとの事で、試しに爪の生えてくる手前の皮膚にステロイドの薬（ダイアコートクリーム）を塗ってみてと言われて塗っていましたが、特に変わる事なく生えてきません。もうこのままで治る事はないのでしょうか？退化してしまったのでしょうか？よろしくお願いいたします。

70代母が今年の7月に大腸癌になりステージ2でした。 詳しい検査をした結果、脈管侵襲があったということで10月中旬頃からエスワンタイホウ配合OD錠T20という抗がん剤を服用し始めました。 4週間飲んで2週間休んでいます。 それを何クールかやります。 先生には明らかに体調に支障が起きた時は自分の判断で休んで構わない。 ただし再開する時は病院で血液検査をしてもらい先生に再開のタイミングを診断してもらってました。 （自分で判断して再開してはいけないということです。） 抗がん剤を飲み始めてから重い副作用は見られないのですが、今までの2ヶ月程の間で膀胱炎に2回なりました。 前回は明らかに血尿が出ていたので抗がん剤を自分でストップし病院行き血液検査後再開しました。 2回目は今朝で血尿は肉眼では認められないのですが残尿感があったらしく、前回内科で多めにもらっていた膀胱炎の薬（グレースビット錠50mg1日2回）を朝服用し、今は残尿感も落ち着いているようです。 膀胱炎のお薬は4日分あるそうです。 そこで質問なのですが 大したことがないので抗がん剤服用を続けても良いものか？と言うところです。 もし服用可能ならば エスワンタイホウは朝と夜に服用なのですが、お昼ぐらいまでなら朝の分として服用して夜は遅めに服用すれば良いのかを知りたいです。 長文失礼いたしました。 どうぞ宜しくお願いいたします。