2型糖尿病に該当するQ&A

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1型糖尿病、1年以上のアスパラカリウム錠服用も低カリウム血症が改善しない。

person 40代/女性 - 解決済み

1型糖尿病と診断されたのはおよそ25年前です。腎盂腎炎、腎結石の既往があり、直近のクレアチニン値は1.74となっており腎機能の低下がみられます。一方、カリウム値は2.4と低く、アスパラカリウム錠を1年以上服用していますが、なかなか基準値(3.5~5.0)に届きません。また、この薬はサイズが大きく飲みづらいこともあり、先生に「他の薬はないのでしょうか?」と伺っても「この薬しかない」と一蹴されてしまいます。これは現在の低カリウム血症の原因がインスリン注射による影響と判断されているためです。なお、検査はもっぱら血液検査のみとなっています。 ご相談は次の2点です。 1.インスリン注射による低カリウム血症であるとした場合、アスパラカリウム錠以外の薬および服薬以外の治療はないのでしょうか? 2.アスパラカリウム錠服用で1年以上改善がみられないということは、他の要因も関係しているのではないかと感じています。この場合、どんな検査をすれば良いのでしょうか? また、何か考えられる原因はありますでしょうか? ご教授頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠初期の血糖コントロール不良と児の自閉症について

person 30代/女性 -

糖尿病合併妊娠と自閉症について 妊娠前から、食後高血糖タイプの境界型糖尿病でした。 (妊娠以前のOGTTで、1時間後200、2時間後192) ただ、ヘモグロビンA1cが5前半ということもあり、食事療法と運動療法での対応となりました。 妊娠がわかり、すぐに内科を受診したところ、発覚時のA1cが5.3であったため、インスリンなしの食事療法で様子見となりました。 その後、すぐにつわりが始まり、食べつわりとなってしまいました。 食べつわりで、ピザやポテト、アイスやプリンなどを妊娠5〜12週くらいの時期にたくさん食べてしまいました。 胎児の神経が形成される時期(6週から12週)に、血糖コントロールができていなかったことを、とてもとても後悔しています。 ちなみに、妊娠11週で測ったA1cは5.2でした。 妊娠初期に血糖コントロールがよくない(おそらく食後高血糖が乱発していた)場合、生まれてくる子供の自閉症リスクが高いと言われていて、本当に後悔の毎日です。 現在は妊娠中期にはいっていますが、毎日その後悔でノイローゼ気味になっています。 ※健常妊婦でも自閉症の子供を生む確率があることはわかっていますが、妊娠初期の高血糖については、自分の努力で防げたものであるため、自分を責めています。

6人の医師が回答

境界型?糖尿病?

person 40代/女性 -

以前質問させて頂きましたが、又心配が増えてしまった為お願いしたいと思います。1月に母がHbA1cが5.5で境界型と診断されました。かかりつけの病院では無かった為、先生には言えず慢性膵炎の薬を貰いに行った際に血糖値が心配だと言ったらその場で糖負荷試験になり、やはり境界型と診断されました。インスリンは十分出ているが下がりが悪いため、間食はいけないとだけ言われました。インスリン値は負荷前と30分後のみしか教えて頂けませんでした。膵炎のせいですかと聞いた所体質なので関係ないとの事で、私にも遺伝している可能性が十分有るので負荷試験をすればわかりますと言われてしまい、不安は増すばかりです。1月に昼食終了から3時間で血糖値117、4時間で103、HbA1cが4.6で高めでしたので…母は3年前に早期の乳がんになり半年毎の検診の際、膵臓のエコーとCTもお願いした所異常なしと言われましたが、度々膵臓が痛いと言います。又、腫瘍マーカーCEAが7.8と正常域を超えており、子宮、大腸、胃の検査もする予定です。先日は、朝食終了から4時間で血糖値が119だった為、かかりつけの先生から赤い手帳を渡され、週2回のデイサービスのおやつ以外は間食を避け、食事は普段通りにして、次回詳しく検査しましょうと言われたそうです。手帳を貰ったら糖尿病なんだよねとショックの様です。負荷試験も済んでおり、詳しい検査というのはどの様な事をするのでしょうか?又、境界型ではなく糖尿になってしまったのでしょうか?私も検査が必要でしょうか?1月の数値がトラウマとなり、怖くて血糖値を計って貰うことが出来ない状況です。母の負荷試験の結果から先生のアドバイスをお願い出来ますでしょうか 分かりにくい文面ですみませんが、宜しくお願い致します。負荷前血糖値99、インスリン値2.67。30分血糖値183、インスリン値10.9。60分血糖値242。120分血糖値188です。

2人の医師が回答

境界型糖尿病で、食後1時間の血糖値が極端に高く気になります。

person 30代/女性 -

154cm52kgBMI22です。家族歴は両祖父が糖尿病です。マラソンが趣味で日常的に運動していましたが妊娠が判明してからやっていません。 1月に中期検査で妊娠糖尿病が判明し、食事療法のみで春に出産しました。7月に75gOGTT再検査で1時間値225、2時間値167、A1c5.7で境界型糖尿病と診断されています。(妊娠中はA1c5.4) フリースタイルリブレを装着し1週間経ちますが、食後1時間の血糖値が140〜200まで上昇し、度々血糖値スパイクを起こしていることがわかりました。自覚症状はありません。 4、5回リブレの試験紙を使って指先測定もしましたが、15分ほど時間差があるだけで数値はほぼ同じでした。 妊娠糖尿病で指導された通りで食べ順等気をつけています。具体的な数値です。 サラダ、オートミール30g、卵等 糖質34g 食前78 30分164 1時間135 2時間83 サラダ、味噌汁、白米120g、卵等 糖質65g 食前87 1時間195 2時間114 一食糖質30g以上摂ると30分〜1時間値が高いです。2時間値は正常ですが1時間値が極端に高いのが気になります。 運動すると160程度までの上昇に抑えることができますが、6ヶ月の子供がいるので毎回動けないこともあります。 糖質を抑えても食べ順を気をつけても血糖値スパイクが起きます。 来年の3月に定期受診予定ですが、悪化していると考えて早々に受診しフォローを受けた方が良いでしょうか?しかし現在授乳中ですし、コロナ等もあり出来るだけ病院へは行きたくありません。(子供の預け先もなし) 腰痛で産後なかなか動けなかったのですが最近やっと動けるようになりました。産前より3kg増加しているので、まずは運動を続け様子見でも良いでしょうか。 今出来る対策等あれば教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

卵巣癌(腸型)の術後経過観察について

person 30代/女性 -

33歳女性です。 癌の術後経過観察について質問です。 3ヶ月前に16cmの卵巣腫瘍を開腹手術にて摘出、 その後病理診断で粘液性卵巣癌(腸型)1a期と分かり、 術中破綻もなく腹水も陰性だったため、 妊孕性温存し月1回の定期検診で経過観察中です。 腸型ということで、念のため胃と腸の内視鏡検査をし、 異常なく、卵巣原発だろう(?)との医師の見立てでした。 このまま経過観察をしていきたいのですが、気にかかっていることがあります。 手術前から術後の今でも、体重が落ちてきています。 手術前(半年前)59kgあった体重が術後53kg、現在51kgになりました(身長163cm)。 食べる量は病気前より多少少な目ですがバランスよく3食食べており、今までは食べると太る体質だったので、癌が体に残っているのでは、と心配になっています。 血液検査では異常はありません(腫瘍マーカーも基準値内で低いです。)。糖尿病なし、肝機能、腎機能正常とのことです。 お聞きしたいのは以下の点です。 1.) スキルス胃癌や、虫垂癌など、内視鏡でみつからない癌もあるのでは?と素人考えで思うのですが上記の検査結果を踏まえて、その可能性は低いのでしょうか?卵巣原発ではない可能性はありますか? 2.) 内視鏡検査で見つからない腸型の癌に関係しそうな臓器を検査する方法はあるのでしょうか? 手術前にしたPET検査では卵巣を含め、大きな異常は見つかっていませんでした。虫垂に若干の集積した部分があったのですが、手術中に医師が目で見て異常はなかったので切除していません。 どうかご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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