心室性期外収縮に該当するQ&A

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不整脈の原因で心因性のものもありますか?

person 20代/女性 -

お世話になります。 29歳、医療機関勤務の2児の母です。 6年前に不整脈がひどくでて入院→検査→カテーテルによる焼却手術予定→不整脈落ち着き手術なく退院しました。 その後は年に何回か軽くでるだけで薬を飲むこともなくきました。病名はわすれてしまいましたが………多分、上室性(心室性かも)期外収縮だったと思います。 実は……ご相談したいのは10日ほど前から入院時ほどではないですが、不整脈がひどくでていることです。 不整脈時に自覚症状があるためとても不快で疲れます(^^; 実は医療機関に勤務しているので、昨日受診しホルター心電図をつけ、今日心エコーをやりました。 あまりにも体調が悪くてホルター結果前に不整脈を抑えるお薬をいただけたらと医師に相談したところ……『他に原因があるんじゃない?』と言われました。 実際、わたしの不整脈は命にかかわる病気ではないし、自覚症状の不快さと疲れをガマンできれば治療はしなくてもよいのかもしれませんし、医師からみればきっと軽いほうなのだと思います(^^; 他の原因……を考えてみると、実は、10月入ってから軽く鬱っぽい症状に悩まされていています。 鬱はちょうど1年前に一時的になり、精神科を受診→前職を退職→現在の職場→鬱症状なし……でした。 1年前の時のほうが鬱症状としてはいろいろでましたが、不整脈はでませんでした。 今のような軽い鬱状態が原因(心因性)で性期外収縮は頻繁にでるようになるものなのでしょうか(^^; ほんとならかかってる循環器の医師に確認すべきとは思いますが、職場のため心因性かな?とは聞きづらくて…… もし、心因性の可能性があるなら精神科を受診も考えています。 ご助言いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

期外収縮について (再度相談です)

person 20代/女性 -

何度も相談させていただいているのですが 結果を踏まえて再度ご相談させてください。 期外収縮の自覚症状がひどく 循環器に受診しホルターをしてきました。 総拍数︰116407拍 心室性︰ 4 拍 (総拍数の0.1%以下) 全て単発 上室性︰ 348拍(総拍数の0.3%以下) 全て単発 最大心拍数︰141bpm 最小心拍数︰ 49bpm 平均心拍数︰ 85bpm STレベル ch1︰最大0.5mm 最小 -1.5mm 平均-0.2mm ch2︰最大1.2mm 最小-0.4mm 平均0.5mm 心拍停止なし RR延長 合計43回 最大8回/時間 結果は以上です。 時間帯的には食後が多い印象でした。 今はホルター時より自覚する回数は増えています。 医師に相談するも エコーも正常だし 内服は副作用も伴うからなし 経過をみましょう とのことでした。 内服については わたしもβ遮断薬で 副作用がでたことがあるのでしたくはありません。 不安障害、パニック障害もあり 心療内科で安定剤の量や頓服を調整して経過をみるとこになりました。 心電計ではこのような波形がよくでます。 この波形は先日 以前の質問でも blokedPACの可能性を指摘され 大丈夫だとも言われました。 ホルターをした病院の医師にも 波形が小さく分かりにくいが P派が微妙にいびつだからその可能性が高い と言われましたが これは何回出ても大丈夫なものですか? 自覚症状は息がつまり咳き込んでしまう感じです。 この図では3-4回出ている感じですが この場の先生の見解を聞かせて頂きたいです。 期外収縮というものは 前日には数千回でていても 次の日には気にしなければ減っていってくれるものですか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

2023年4月から頻脈と動悸があり不安です

person 20代/男性 - 解決済み

2023年4月から頻脈と動悸(おそらく期外収縮)があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。(発作の持続時間は1~5分程度です。) そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100~120回が続き、数秒~数分だけ180回程度に届く&60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか?また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間~数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか? 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか?また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか?動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー:異常なし ・24hホルター心電図×2:異常なし(※発作出ず) ・MRI(?):異常なし (左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの) 病歴は下記があります。 ・適応障害(2022年10月~2023年1月) 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

自己免疫疾患

person 30代/女性 -

いつも回答ありがとうございます。 二年半前から 常に36.8分から37.7分程の微熱 舌先のチリチリとした違和感 不安を感じた時や冷えで足が紫っぽく血流が悪い色になる(歩くと治る) 胃腸の不調 喉の詰まり感(左胸や背中手首まで違和感や痛みが繋がっている) などでいつも質問させていただいてます。 以上に加えて 口の中の水ぶくれ じっとしているとめまい感 不安感 みぞおちや首の硬直感(筋肉が強ばっているような) 漢方を飲み出した半年ほど前から脇やおしり、ふとももの裏などににきびのような出来物がたくさんできるようになった。 (桂枝茯苓丸、紫朴湯) などの症状があります。 3ヵ月ほど前に抗格抗体の血液検査陰性でした。 血液検査をすると、総ビリルビンが2.4程にあがっていたり、基準値に戻ったりしています。他の肝数値は問題ありません。 それ以外甲状腺なども含め基準値で問題のある項目はありません。 その時に造影剤アレルギーなので、腹部単純CTや循環器内科で心電図やホルターをしてもらえましたが異常はありませんでした。 心臓は上室性の期外収縮4発、心室性のものが2発でした。 ホルターで拾えなかったのですが、夜横になっていて寝返りをするといつもの期外収縮と違う高速早打ち5連発みたいな不整脈を感じます。 こういった症状から、自己免疫疾患ではないかと不安を繰り返してしまいます。 内科の先生には抗格抗体の検査が陰性ならそれ以上の検査は必要ないそうです。 私は更に詳しく血液で分かる自己免疫関係の検査をして欲しいと思うのですが、必要ないでしょうか。 自己免疫専門の医院に連絡しましたが、微熱があると来院を拒否されてしまいました。 検査がこれ以上不必要であれば、もう辛い症状に目を向けず心穏やかに過ごしたいです。 皆様のお考えを教えてください。

6人の医師が回答

先天性心疾患 頭を使うときに息苦しさを感じる

person 30代/男性 -

ファロー四徴症術後(最新の外科手術2013年人工弁(肺動脈生体弁、三尖弁輪))、2014年心房細動アブレーション治療、2020年洞不全症候群右心房右心室ペースメーカー、2022年心房期外収縮のため入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断(最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった)現在治療薬(朝)フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、(夜)タンボコール100mgを服用中。(2022年の心房期外収縮での入院時に不整脈薬サンリズム→タンボコールに変更した。)不整脈の外来は2カ月に1回で2024年3月下旬の3分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は1年に1回、次回2024年10月予定(BNP心エコー)であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導があった。 日常生活で、歩行時、運動時というより、デスクワークやラジオを聴く、難しい解説のTV番組などの頭を使うときの方が、息苦しさを感じます。その時の脈はペースメーカーをしていますが59~61と通常より3程度は遅くなる気がします。SPO2は94~99で通常通りです。弁の逆流というと、労作時で息苦しい症状が一般的に言われていることであると思いますが、身体を動かさずに頭を使うときに息苦しいと感じる場合は、2024年10月予定より前倒しでBNPや心エコーを受ける理由になりますでしょうか。

3人の医師が回答

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