シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

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昨夜、歯磨き後の舌に白い点のような小さいもの

person 40代/女性 - 解決済み

昨夜、歯磨きをしていて、いつもの様に口の中をチェックしてましたら、ひだり舌の脇に白い斑点ができており、触ると少し固かったです。痛みもなく、しみることも無くです。毎日チェックしてますので、急に白い斑点を見た時は驚きました。口内炎ではないと、明らかにおかしいと思ったのが、シミない、痛くない、つまむと少し固いと思ったからです。私は、シェーグレン症候群を患っており、朝方どうしても口腔内が乾燥してしまい、何度も目をさめることがあります。それから、謎の咳や血痰、など、レントゲンや造影剤のCTを取りましたけどわからなくて。首の腫れも時々と、胃がムカつくのも時々。癌については、左耳下腺を手術する前は、袋がある限り取り除かないと将来癌になる可能性高いと言われて摘出して頂きましたが、その後、耳下腺の腫れや痛み、左顎の奥や歯がないとこに強い痛みがありました。以前も同様の症状で、緊急受診しましたが、わからないと言われ、鎮痛剤を頂いた記憶があります。仮にもし、舌に白い斑点が初期の癌ならば、早めに受診すべきでしょうか。耳下腺の痛みや腫れや熱感もあったりするので、耳鼻科に行って医師に相談がよいでしょうか。かかりつけの歯医者では、顎の奥や歯がない痛みに関しては何もできないと言われたことがありました。最近の血液検査、赤血球の数値が低く、過去の血液検査をみたら、肝機能や筋肉などの数値が基準よりも良くなかったり他の項目も色々引っかかってましたが特別医師からは指摘はありません。リウマチはあると言うことで、そちらは薬で様子見です。癌と診断された場合今コロナが流行してますから、中々すんなり診察は難しいかと思いますが、初期の段階で早めにしないと、手術する場合の切除範囲や切らなくても放射線治療などができると、色々しらべましたが、早い受診すべきですか。耳下腺の痛みや腫れや熱感もありますので、耳鼻科が適切でしょうか。

2人の医師が回答

膠原病シェーグレン症候群でのCT検査所見

person 40代/女性 -

膠原病シェーグレン症候群患者(39歳、未婚、出産経験なし)です。 今年5月末に体幹部CT検査を初めて行いました(体重減少と、微熱が続いたこと、関節痛等から主治医が悪性腫瘍を疑った為) 検査結果、所見として以下4点のコメントがありました。 1.両側頚部と腋窩リンパ節の描出が左右対称性に目立つ。 2.特に右腋窩リンパ節に短径1.3ミリの腫大がある。 3.右肺S2のminor fissure上に5ミリのすりガラス状結節がある。(縦隔リンパ腫大なし、胸水なし) 4.肝S5に小嚢胞あり。(胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常所見なし) 次のCT検査は7月末なのですが、ガンになっていないかとても不安です。 ・1のことからは乳ガン検査を来週にでも受けておきたいと思っていますが、今回のCT検査で乳ガンはわかっていたりしますでしょうか(主治医が見落としている叉は、私に伝えていないだけの可能性もあるのか)。 ・2は腋窩リンパだけの腫れで、悪性リンパ腫の可能性はありますでしょうか、発熱(37,4程度で週3日位)はありますが、寝汗はないです。確定診断にむけてこのあとどのような検査をしますでしょうか。 ・3は膠原病からくる間質性肺炎が心配です(最近1ヶ月程空咳が続きました。クラリスやメイアクト、フスコデ、レスプレンでは良くなりませんでした)。 確定診断にむけてはこのあとどのような検査しますでしょうか。 ・4の肝臓の小嚢胞ありとは、将来がんにつながる可能性はあるものでしょうか。 たくさん質問して申し訳ないですが よろしくお願いいたします。 【既往歴】 子宮筋腫 子宮内膜症 卵巣嚢腫 過去に帯状疱疹、ヘルペス アレルギー体質 【その他】 IgGが3,100こえています。 混合性結合組織病、強皮症、リウマチについては以前の検査で否定的と言われています。 【服薬】 ルナベル配合錠LD テシプール *母親が、乳ガンの経験者で 両乳房を全摘しています。

1人の医師が回答

関節リユウマチか他の可能性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問よろしくお願いします。 念の為、現在通院治療中の内容です *高血圧(10年以上前から)循環器内科、オルメサルタンOD10mg *逆流性胃炎(2年前から)循環器内科、アシノン150mg,モサプリドクエン酸5mg朝、晩 *前立腺肥大症(6〜7年前から)泌尿器科、ユリーフ4mg,デュタステリド0.5mg *腰痛と首,肩の痺れ,右足のこむら返りが最近3~4日に一度起きる、全て右半身(2ヶ月前から)(整形外科)閉所恐怖症でMRIが撮れないのではっきりした病名は無い。(プレガバリンOD25mg,セレコキシブ100mg(痛い時),レバミピド100mg それで以上を踏まえた上で質問させていただきます。 今年の6月ぐらいから鼻づまりで耳鼻科に通院していましたが、同時期から気が付いたら寝ている時によく口が渇くので再度診察をしてもらい喉は異常なしと言われ、鼻づまりも良くなって薬も処方されませんでしたので、20年以上前からドライアイもあり最近、朝方特に両手の関節も強張り(特に第一関節)シェーグレン症候群の血液検査もして貰い数値は0.4未満で異常なしでした。 しかし、暑くなってきたこともあり喉の渇きは昼間もあり外出する時は水を10分~20分おきに、家では30分おきぐらいに飲む状態で一日に2〜3ℓは飲んでいます。夜中は前立腺肥大症も有りトイレに2〜3回は必ず行き、口も渇くので水分もうがいもして100ccぐらいは飲みます。家内にはいびきや口呼吸はしてないみたいで唾も出にくく現在のところ声もいがらっぽいです。歩道橋の登りなどは最近段々きつくなってきました。 色々と書きましたが *かかりつけの内科医に次回の検診日に診察したほうがいいか *関節リウマチなどを疑って早めに専門の診察を受けたほうがいいか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

何科を受診したらいいでしょうか?

person 30代/女性 -

受診歴や症状など箇条書きさせていただきます。 【症状】一年間以上続く37℃前後の微熱。倦怠感。全身の関節痛と筋肉痛。昨年11月に蝶形紅斑あり。 生理周期の高温期になると症状がさらに悪化。痛みが増し、悪寒を伴い38℃前後になる。 最近は手の指の関節が痛く、重たい物を持つと痛みが増す。その後ズキズキシクシク痛む。腫れはない。 【受診科】 ・内科 ・婦人科 ・市立病院の総合内科のリウマチ科 【検査結果等】 内科で抗核抗体320倍。 婦人科で血液検査。ホルモン異常なしのため免疫系の異常ではないかと診断。 市立病院で血液検査。抗核抗体160倍。蝶形紅斑あり。リンパ球数990前後。SLEに出る抗体は10未満。シェーグレン陰性。リウマチ異常なし。頸部リンパの腫れ(一時期)。炎症反応0.2。 【服薬】 内科でロキソニン。市立病院でカロナール(共に過去に服用。効果なし) ・ハイペン、ムコスタ、ノイロトロピン(市立病院で処方。現在服用中。今のところ効果なし) 現在は市立病院に通院しています。一時期SLEだと言われましたが、今はその可能性はありません。 主治医は月経前症候群の可能性については何も触れませんが、本当に月経前症候群の可能性はないのでしょうか? はっきりとした原因も分からず、ただ痛みが続く毎日です。 今後、どう受診したらいいですか?

1人の医師が回答

全身のリンパ節腫大

person 30代/女性 -

数ヶ月前から片方の首のリンパの腫れには気付いていましたが、どうせ外耳炎や治療途中の歯が原因だろうと思い放っていたのですが(同じ方だし)、先日洗顔をしている時に今までにないくらい頸部のリンパ(耳の後ろ下辺りから顎の骨の下辺り)が腫れている事に気付き、その中にパンパンに膨れコリコリしたものに初めて触れ、熱を持った感じだったので、不安になり病院を受診しました。受診すると、体内のリンパも調べてみようという事になり、腹部、両脇、両頸部のエコーをしてもらった所、両頸部(樹枝状の血流を認める)、肝臓の下、両脇(反応性の)の全てのリンパが腫大しているとおっしゃいました。血液検査は異常ありませんでした。祖母がリウマチの事から、膠原病(エリテマトーデスとシェーグレン)の血液検査もしましたが、いずれも陰性でした。脇の下は腫れているからか多少痛みがある時があります。夜型の生活や睡眠不足、ストレスで顔が赤ら顔になって体内が更進した感じになっている時にリンパも腫大しているように思います。他に病気は胸郭出口症候群を患っています。この体のリンパの腫れは何か病気でしょうか?また、原因は何でしょうか?放っておいても大丈夫ですか?宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

微熱が続きます

person 30代/女性 -

何度もお世話になっています。 続く微熱や身体の痛みが辛いです。1年前からリウマチ科に通院しています。 【現在ある症状】 37.3~37.7℃の微熱、手首・肘・股関節・膝・足首・手指の関節痛、上腕・太もも・ふくらはぎの筋肉痛、耳下から顎にかけての痛みと張り、下痢、目の乾きとかすみ、手指を使うと痛む。 【過去にあった症状】 上記の症状すべて、口内炎、蝶形紅斑(専門医による診断) 【検査結果】 一年前にシェーグレン、SLEの検査済で否定されています。 現在、抗核抗体160(違う病院で320倍)、IgD10.5~11.2、SAA12、好中球69、リンパ球23。血沈、補体、尿検査は正常。 一年前に心エコー、心電図、脳波異常なし。 生理10日前ぐらいから、体温が37.5~38℃に上がります。関節痛や筋肉痛も悪化します。 体調が悪くなってからの2年間、生理前にこれを繰り返しています。 今回も生理前に38℃の熱が出ていました。生理が始まったら37℃に下がるのですが、今回はもうすぐ生理が終わるのに、37.5℃前後まで上がったりします。 風邪症状はなく、ただただ身体の痛みと倦怠感があります。 病院で処方してもらっているインフリーカプセルはあまり効きません。 いまだに診断もつかず、辛い毎日です。 今回の微熱や関節痛はどのように対処したらいいでしょうか? 本当に膠原病の可能性はないのでしょうか? 線維筋痛症や慢性疲労症候群でしょうか? 次の受診日が2月中旬なので、どうしたらいいか分かりません。

1人の医師が回答

77歳男性 関節リウマチ(シェーグレン症候群由来)でステロイドを長期使用。プラリアを勧められている。

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳男性。2022年11月から、シェーグレン症候群由来の関節リュウマチの治療薬としてMTX等を試しましたが、アレルギー反応が出たため、2023年1月よりオレンシア皮下注を開始しました。それに伴いプレドニゾロン錠1mgを1日3錠3回処方されました。 オレンシア皮下注をこれから先も使い続けるのに並行してプレドニゾロン錠も使用する必要があると説明を受けました。 プレドニゾロン錠使用の副作用としては糖尿病と骨粗しょう症があるようで、血糖値が上がったので今年6月よりテネリア錠20mgを処方されています。 骨粗しょう症については整形外科で測定したところ  今年7月 骨密度 腰椎正面 L1-L4 若年成人比較 117%       骨密度 左大腿骨 全体  若年成人比較 127%   11月  スティフネス値         83%(7月は77%)でした。 関節リュウマチの主治医からは骨粗しょう症予防のためにプラリア皮下注を勧められています。 なお、プレドニゾロン錠は徐々に減らしていて、現在は1日3.5mgになっています。 質問です  1.骨密度が高くても、骨の質がもろければ、骨びらんの可能性が出てくるとは理解して    いますが、スティフネス値も結構高値であると思います。この状態ではまだプラリア      投与は急がなくてもいいのではとないでしょうか?  2. プラリア皮下注を始めたとして、長期使用した場合の弊害はありますか?  

4人の医師が回答

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