シスプラチン副作用に該当するQ&A

右下肺切除術後５か月、術後化学療法シスプラチンビノレルビン4クール終了後1か月です。 抗がん剤中は副作用が強く、痛みや息苦しさがあまり気になりませんでしたが、11月末より、動くと息苦しさが強くなります。酸素濃度の低下はありません。98%はあります。 右肩甲骨の痛みは術後からありますが、主治医はレントゲンでは問題ないので様子観察で良いと言います。 寝て朝起きると身体は楽になっていることが多いですが、仕事で人と会話する時間が長かったり、少し動くと息が上がってしまいます。病気後の時短勤務がないので、フルタイムで仕事をしていますが、人と話さなければならないことは多いですが座っての仕事が多いです。 気候が冬になってから息苦しさを強く感じます。風が冷たいことも影響するのでしょうか？ 治療通院している病院が自宅から遠く、近くにかかりつけ医もなく、相談できる医師がいないのですが、年明けの診察までは診察不要と言われており、この症状は様子を見ても良いのか不安です。 術後から深呼吸はできません。元々呼吸は浅いので、息苦しさがある時は意識してゆっくり深く呼吸すると徐々に楽にはなります。 術後ステージ3のため、再発ではないかと心配でしかたがありません。 ここ１週間右肩や右腕の痛みも出てきています。

まず、経過説明をします。 子宮癌肉腫の再再発で、3度目の抗癌剤治療をしています。 抗癌剤はシスプラチンとトポテシンを使用し、現在2クール目を終えましたが、副作用が強くて3クール目にはいれず、しばらく休薬ということで、6月中旬からまた開始する予 定です。腫瘍マーカーは当初がCA125が158で1クール目終了後に21になり、2クール目終了後に16となり、休薬中の5月の検診で18になっています。 質問です 1.頭髪は1クール目の段階で全部抜けました。しかし、腕や足、顔などの無駄毛は現在に至っても殆ど抜けません。 以前TJ療法の時は全て抜けましたが、今回は薬が違うのでこのような事が起こっているのでしょうか? 2. 脱毛しないという事は、抗癌剤の効き目が無いと判断しても良いのでしょうか? 3.休薬になってから腫瘍マーカが16から18に成っています。主治医は誤差の範囲といいますが、これは上昇ではないのですか? 4.手術で子宮及び両側付属器を単純摘出しています。リンパは採っていません。ただ、腹膜播種を繰り返しています。Q&Aを見ていますと、腹膜播種の生存は9から12ヶ月 と書いてありましたが、再再発の私もそのデスラインに含まれますか? なかなか主治医とゆっくり話せないので、どうかアドバイスをください。 (40代 女性)

２年前に子宮頸がんになり広汎子宮全摘手術を行いました。 術後の病理結果は、切除断片マイナス、脈管侵襲プラス、骨盤内リンパ節転移マイナス 腫瘍が見た目よりも広がっていたとの事で正常な組織より１mmしかなかったのと殆どは扁平上皮癌でしたがほんの少しだけ腺癌が混ざってたとの事でした。 ２b期との診断で術後CCRTの追加治療を行いましたが、副作用が強く出てしまい６回のシスプラチンの予定でしたが、主治医の判断で４回で断念するしかなく放射線治療のみ２８回行いました。 その後は順調に経過観察していたのですが、腫瘍マーカーの数値がSCCはずっと1.0以外だったのに今年に入り1.3→1.3→0.9→1.5 CEA 0.7→0.8→0.9→3.6 と徐々に上昇しておりCEAは半年で５倍になっています。 ６月のCTでは所見なしで細胞診でも所見はないのですが、しかしマーカーが両方とも上昇してきていると言う事は再発の可能性は高いでしょうか??主治医は気にし過ぎと言うのですが、不安で仕方ありません……。 喫煙はしませんし、皮膚に炎症等もありません。 それと、以前の主治医は(転勤された)２年経つとかなり再発率は減ると言われてたのですが本当でしょうか?? どうかよろしくお願いします。

父が上咽頭がんの治療で抗がん剤とIMRTの放射線治療のため入院しました。抗がん剤はシスプラチン1日とＴＳ1を2週間服用で1週間休みを3クールだったのですが、抗がん剤を2週間飲み終えた頃から血小板、白血球、好中球の値がどんどん下がり炎症反応もかなりあり輸血や白血球の注射で8日間治療を中断してクリーンルームに入りました。入院して2週間で食事が全くとれなくなり、その後、抗がん剤は中止となり放射線治療は継続して放射線が終わり3週間たちますが今だに食事ができません。まだ入院中です。血小板や血液の値も下がるので定期的に輸血もしています。痛くて食事ができないわけではなく、頑張ってお粥を5口食べもすぐ吐き、お粥さえ受け付けない感じです。放射線治療が終わり3週間過ぎた今も同じで先日腕から入れた点滴だけではいけないので静脈から心臓近くまで入れた点滴にかわりました。父は2か月食事はとれていません。 60キロ以上あった体重は今は40キロ台になっています。食事をとれる気配が全くなしです。放射線治療でこういった副作用はよくあるのでしょうか。

父 62歳が昨年3月に肺腺癌 ステージ3Bと宣告されました。 シスプラチン+タキソテールでの治療を2クール行った結果 腫瘍が50%以上の縮小がみられました。 腎機能低下により3クール目からはカルボプラチン+タキソテールの治療を行い 4クール目からは放射線治療も併用し8月まで合計6クール行いました。 その後の検査結果は画像上腫瘍は消失、マーカーも基準値になり 約半年間経過診察しておりましたが、2月より腫瘍マーカーSLXの上昇が続いた為 抗がん剤治療を追加する事になりました。 3月の全身検査の結果、腫瘍は画像上写っておりません。 現在、前回効果のあったカルボプラチン+タキソテールの投与をしており 今日4クール目の治療をしてきたのですが、 主治医のお話ですとマーカの下がり方が甘いとの事でした。 (治療前のSLXは455、2クール終了時に381、そして今日の結果は330でした。) 来週CTの検査をする事になっていますので、 その結果により今後を考えましょうとの事です。 また、主治医は抗がん剤を変えようかともおっしゃっていました。 この結果はやはり耐性が出来てしまったと考えるべきでしょうか? 父は副作用もあまりないですし、症状も全くないのです。 やはり抗がん剤を変えるべきなのでしょうか?

いつもお世話になります。 50代家族が、病理診断後ステージ3(T2aN2M0)になり、今月半ばからの術後補助化学療法に入る予定です。 喫煙歴はなくEGFR陽性でした。 腫瘍マーカー術前11以上、術後1ヶ月5.6→術後2ヶ月3.5に下がり、一応取りきれてはいるという判断にはなりましたが、手術で肺門リンパだけでなく、縦隔リンパ(2番)まで転移がわかったため細胞レベルでは癌細胞が残っている可能性から、術後補助化学療法として4クールシスプラチン＋ビノレルビンの抗がん剤を行う予定です。 その後は地固めとしてタグリッソを服用する予定です。 それについて素人目線の質問なのですが 質問1 タグリッソはEGFR陽性肺がんに対して有用な薬であることから術後補助の地固めにタグリッソを使ってしまうと、万が一再発した際に使える薬が減ってしまうのではないのかと疑問を持ちました。 術後補助でタグリッソを使うことで根治率が上がるということでしょうか？ 質問2 もしタグリッソ服用後再発した場合も治療の選択肢はありますか？ 具体的にはどのような薬剤治療があるのでしょうか？ タグリッソにも爪周炎や間質性肺炎などの副作用があるので服用すべきか悩んでいます。 何卒よろしくお願いします。

66歳の父が昨年10月に小細胞肺癌と診断されました。 PET検査で腰骨背骨大腿骨に転移があり、ステージ4と診断されています。 余命は1年程と宣告されました。 少し間質性肺炎があるが治療するほどではないと言われています。 他はリウマチ持ちです。 確定診断後すぐに抗がん剤治療が始まり、ちらっと見ただけで薬の名前が定かではないのですが、おそらくシスプラチンとエトポシドだと思われます。 今4クール目が終わりました。 今はレントゲンでは癌はすごく小さくなっており、腫瘍マーカーProGRPは発覚後9000台だったのが今900程だそうです。 医師からは今後は月1程度で経過観察を行い、再発したら違う抗がん剤の治療を開始すると言われています。 そこで質問なのですが、素人から見れば副作用もなく今元気で体力もあって腫瘍マーカーがどんどん下がっているのに、なぜ5クール6クールはやらないのでしょうか？ 医師に聞いたところ普通は4クールで皆さん4クールですとしか言われていません。 多少のリスクをとってでもやってほしいと思ってしまいます。 放射線に関しては痛みもないのでやる必要はないと言われました。 免疫療法は間質性肺炎が悪化する可能性があるのでやらないと言われました。 再発すると抗がん剤があまり効かないと言われているので、できることはなんでもしてほしいのですが何もないのでしょうか？

知人（５０代男性）が先月肺がん（扁平上皮がん）の手術を終え、先ごろ退院し、退院後の検査・診察でも経過は順調とのことです。病理病期はステージIIBということで、今後は呼吸器内科に移って、術後の補助化学療法を受けることになるようで、近々、呼吸器内科の医師から具体的な説明を受けるとのことです。私がネットや書籍などをたよりに調べた限りでは非小細胞がん（ステージII～IIIA）の術後の補助化学療法の抗がん剤としては、シスプラチン（CDDP)+ビノレルビン（VNR)の投与（点滴）（４クール）が標準的な療法となっているようですね。 そこで、ご質問ですが、 １）ほとんどの施設（病院など）でこの組み合わせ（CDDP+VNR)で補助化学療法を行うと思って相違ないでしょうか？あるいは施設によってはCDDPは固定でも、肺がんの種類（組織）の違い（例えば同じ非小細胞がんでも「肺腺がん」と「扁平上皮がん」の違いなど）でVNRを別の抗がん剤に変更することも可能性として考えられますか？ ２）上記、術後の補助化学療法を受けるにあたって、知人はまだ50代で現役で仕事をしており、術後（退院後）も自宅で数日だけ療養したあとは職場に復帰して働いていますし、これからも勿論、仕事を継続したいということです。ただ、私が聞いたところでは肺がんの術後補助化学療法は患者の副作用等の管理面から、入院を要するという話もありますが、相違ないでしょうか？もしそうだとすると最短でもどの程度（何日間）の継続した入院になるでしょうか？また初めて補助化学療法を受ける際（１クール目）は入院するにして、そこで副作用等の問題もなく終えられた場合は２クール目からは、通院で治療を受けるということも可能でしょうか？ あくまで、近々、知人が担当医から説明を受ける前の予備知識として、お伺いいたしますので、何卒、よろしくご教示をお願いいたします。

よろしくおねがいします。父72歳が3週間前食道がん3期と診断されました。 大学病院では最初病棟がいっぱいで入院待ちになると言われましたが、外来で担当して下さっていた先生が一番上の教授で食道がんの専門という事もあり、わざわざ入院受付まで「一刻も早く入院させてやって欲しい」と教授自ら言いにきて下さり早めに入院できる事となりました。 ところが、入院し教授は病棟を持たないので病棟担当の主治医が変わりました。そしていざ抗がん剤治療を受けることになったのですが、「ゴールデンウイーク中は、抗がん剤の副作用が出たとき、対処できないので治療開始はゴールデンウイーク明けの2週間先まで待って欲しい。それから治療開始したい」と言われました。 手術の順番待ちで遅くなると言う理由なら分かるのですが、検査も終わり治療方針も決まりいざ!という時に ゴールデンウィークのお休みの理由で抗がん剤治療を遅らせたいなど大学病院でよくある事なのでしょうか? その時期は研修医しかいないのでしょうか? リンパ節転移が複数あり、ぎりぎり大動脈まで浸潤してなたったので抗がん剤で腫瘍を小さくしてから手術という話ですが、そんなに待って大丈夫でしょうか? お休み中はｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ、アドリアシン等の副作用に対処できないなどと大学病院でありえるのでしょうか? (父の知り合いの他の病院の外科部長が「大学病院は遅らせるから急がした方がいいよ」と入院前に言われました。 また、私の子供の主治医は入院前、「ご家族も食道がんの事いっぱい調べて質問攻めにするぐらいの方がいい」と言われましたが) 外来で親切にして下さっていた教授にご相談したらご迷惑でしょうか? こんなに遅れるなら、超有名大学病院に入院するべきではなかった、別の民間の大病院の方がよかったのかもと悲しくなりました。父もとても不安がっています。 すみません。よろしくお願いします。

精密検査の結果、扁平上皮癌2か若しくは3B期相当と診断されました。 MRIの結果、5cm大の腫瘍があり、CTでは肺などに転移はない様です。 ただ、リンパ節転移の可能性もあるかもしれないけれど、画像のみの為わからないとの事です。 治療としては、広汎子宮全摘出手術かCCRTのどちらか、または両方組み合わせる方法を紹介されましたが、広汎子宮全摘出は手術までに時間を要し、その間に癌が進行する可能性がある上、全摘する事で自力で排尿もできなくなると言われました。 腫瘍が大きい為、排尿の神経をズラして手術する事が難しいそうです。 それと比べ、CCRTは摘出しないため排尿も問題なく、回復のレベルも摘出手術とくらべあまり変わらないと説明されたため、それならばCCRTの方がメリットが多く良いのではないかと思いました。抗がん剤はシスプラチンを使用する様で、脱毛の可能性は低く、副作用として吐気、肌や胃や膀胱、白血球や赤血球へのダメージはあると聞きましたが、1.その副作用は治療期間中だけのものなのか、または1ヶ月の治療を終えた後もずっと続くものなのでしょうか？2.CCRTを1ヶ月続ける事は身体的、肉体的にどの位キツいものなのでしょうか？それにもよりますが、今は摘出手術の方がダメージが大きい様に感じてしまいます。特に排尿に関して。後、3.リンパ節への放射線治療もリンパ節を切除するのと同等のリンパ浮腫の可能性はありますか？ 摘出手術も一度化学療法で腫瘍を小さくした後に手術をし、その後またCCRTをやる事になると言われたので、余計にそう感じています。 4.手術とCCRTのメリット、デメリットを他のお医者様の視点からも聞きたいです。 一日も早く治療に入りたかったのもあり、来週水曜日に放射線科の初診予定ですが、その前にもう少し詳しく知りたく、こちらにご質問させていただきました。 ご意見宜しくお願いいたします。