乳がんステージ症状に該当するQ&A

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乳がん術後の子宮筋腫に対する治療選択

person 40代/女性 -

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

現在、43歳乳がん治療中の子宮筋腫手術について

person 40代/女性 -

質問は2点です ・卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経はイコールですか  摘出するか迷っているのでアドバイス願います ・ホルモン補助療法ができない場合の治療法はなんですか 以下経緯です。 夏頃から腹痛があり検査し、もともとある子宮筋腫が大きくなっていました。 定期的に婦人科にはかかっており、体癌検査でカテゴリー3だったこともあり(直近の検査では1~2)子宮全摘を決めました。 乳癌のホルモン治療で、ノルバデックス服用とリュープリン注射を1年継続中、本来であれば子宮筋腫ならば小さくなると思うのですが、1年半前のMIR画像と比べ約6センチ→9センチと大きくなり、悪性ではないかと心配です。 また、執刀の先生に通常45歳以下での卵巣摘出はすすめないが、摘出すればリュープリン注射を打たずにすむメリットがある為どうするか考えてくださいとのことで、決られず迷っています。 乳腺科医師に確認したところ、ステージ3Cの乳癌のためリュープリン注射は5年、 卵巣摘出すれば不要とのことでした。 40歳の2017年から抗がん剤治療を受け生理が止まり、リュープリンによる副作用で関節痛がひどいです。ホットフラッシュはありません。 このままリュープリンを続ければ終了頃には48なのでそのまま閉経の可能性が高いと思います。 で、あれば3か月に1回注射を打たなくて済むのはメリットですし、卵巣癌の心配もなくなるので摘出がよいのか(BRCAは陰性でした)、 卵巣摘出により更年期症状がひどくなっても、乳癌のためホルモン補充療法はできないのでこれ以上ひどくなったら、という心配で悩んでいます。 私としては卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経がイコールであれば摘出の方向で考えてます。 質問2点の回答と他にメリットデメリットあればアドバイスいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

再発率について

person 40代/女性 -

このタイプの再発率を教えていただけないでしょうか? 今後の再発率について。 44歳・乳がんを経験しています。 まず、私の乳がんの症状をお知らせいたします。 手術は2004年9月末に行いました。 良性腫瘍の可能性もあった為、手術の際に病理検査。 悪性を判断され「乳がん」の手術に切り替えました。 しこりの大きさはT2、3センチ位、 リンパ節転移なし、 遠隔転移なし、ステージ2期Aでした。 組織学的分類 硬がん、 断端 無し、 組織異型度 グレード2、 ER+、 PgR+、 Her2/new−、 です。 手術後、放射線25回、飲み薬5年間、お腹への注射など、主治医の先生が私に1番 的確な治療をして下さいました。 その後、妊娠を希望したので、飲み薬を一旦止め幸い2008年7月に女児出産もする事ができました。 初乳を与えた後、断乳し、再度薬を飲みました。その後も経過順調でしたので、5年間の薬は終わりました。 今は年に一度の血液検査・マンモ・エコー・触診だけになりました。 只今、8年半が経ち、目安の10年まであと1年半ですが、 ここ最近 「再発」に対する恐怖の為、寝れず あまり食欲もなく気が滅入ってしまっております。ちょっとでも身体の何処かが ズキンっ…となると 骨転移なのかな?っとビクビクしてしまいます。 どこかでルミナールAタイプの人はわりと遅く再発しやすい…と記事をよんだ事もあり、乳がんにも関わらず妊娠・出産もしましたので 他の方よりも再発率が高くなるのでは・・・と不安になります。 先日の年一回の定期検診の際に 再発率の事を聞くことが 出来なく・・・っと言うか、先生は10年でも15年たっても稀に再発します・・・位しか言ってくれません。 (割と無口ですが信頼できる先生です。) お分かりになるようでしたら10年未満の再発率、 10年以降の再発率も教えて下さい。15年経過すれば 一安心出来ますでしょうか?

1人の医師が回答

足のピリピリと転移の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

6年前に乳がんステージ3で片胸全摘出、その後HBOC陽性とわかり、2020年末に予防切除で健側乳房と卵巣の全摘出をしました。いずれもがんはありませんでした。 また、2021年秋の血液検査、2022年1月の乳がんエコー検査では問題なしでした。 足裏のピリピリが転移の可能性があるのか気になって夜も寝られず、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。 ひと月ほど前、背筋が筋肉痛のように痛むことが続き、それを庇って姿勢が悪くなったのか、ある日突然左の臀部の凹みのあたりがぎっくりお尻?のようになり、座った後の立ち上がりや、動き始め20秒くらいに筋肉の筋?がビーンと引きつれるような強烈な痛みが走るようになりました。 背中の痛み、お尻の筋肉がビーンとなるものの両方が順に2週間ずつ程度続きその後消滅。 ようやく無症状になったと思ったら、足の裏が微かにピリピリするようになりました。 坐骨神経痛かなぁとストレッチなどしていますが今で3日目、良くも悪くもならない感じです。 床に足をついていたり、歩いていたりすると忘れる程度のピリピリで横になったりじっとすると気になり始めます。 腰や背中、足の骨を叩いても動いてもどこも痛みはありません。階段、ジャンプやランニングをしてみても痛みなしです。 卵巣を取ったことによる更年期症状の一環、リモートワークによるかなりの運動不足&体重増加、転移の可能性… 特に転移のことが心配でたまりません。転移の可能性への限界を是非教えていただきたいです。

3人の医師が回答

乳癌術後の脇の痛みと禁忌・推奨事項について

person 40代/女性 -

先日、乳癌の温存手術を受けました。 両側乳癌で事前検査では、どちらもステージ1A、転移無しということで、両脇のセンチネルリンパ節生検をしました。(生検でも転移無し) 術後すぐはそんなに感じていなかったのですが、退院後、けっこう脇が痛いことに気が付きました。(今日が術後8日目です) 傷口やその周辺ではなく、少し離れた脇の下の窪みから背中側にかけての部分です。 触ると、感覚が鈍っていて、押さえるとすごく痛いです。 ポヨっとしている気もしますが、元々こんなものだった気もします。 太さも変わったかどうかはよく分かりません。 手を上げると背中側の脇の筋が痛いですが、手は上がります。 また、今のところ、モンドール病らしき線は見当たらず、赤くなったりもしていません。 1.このような症状は、センチネルリンパ節生検後は普通によく起こるものでしょうか。 2.この症状は腋窩浮腫のものと一致しますでしょうか? 3.腋窩浮腫の観点からもですが、あまり傷に負荷がかかるとケロイドになる可能性もあるんじゃないかというところもあり、マッサージやストレッチをするべきかどうか、また、するならいつ頃からするのがいいのか悩んでいます。 4.抜糸のいらない糸で手術しています。術後8日目、ケロイドにならないよう、傷口に保湿剤を塗るのは問題ないでしょうか。(アトファインは既に貼っています。) 5.会社が制服にストッキングのスタイルです。ストッキングがけっこう締め付けられていて、週5で8~10時間デスクワークで座りっぱなしです。術後、腕や胸まわりに関する禁忌は色々ありますが、足の締め付けは影響しないでしょうか。 たくさんすいません。恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40代前半 乳がん Her2陽性 ホルモン受容体陽性 術後

person 40代/女性 - 解決済み

昨年7月に右乳がん診断   Her2陽性・ホルモン受容体陽性     腫瘍 3cm ・ リンパへの転移見られないためステージ2A 1 FEC   4回(終了) 2 ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ 4回(終了) 3 右胸全摘出手術 3月(終了) 術中、センチネルリンパへ3個あり 4 放射線治療  25回(終了)  (現在) 5 来週からカドサイラ 14回 6 ホルモン療法 内服10年 (術後の病理検査結果) 組織型:浸潤性乳管癌・硬癌 (T 2、N 1a ステージ2a) 大きさ:2.3cm(一つの大きさではなく、腫瘍が細かくある部分の大きさ) リンパ節転移:3個/10個中 断端:陰性     ホルモンレセプター:ER陽性  PgR陽性 HER2 :陰性(術後)   Ki-67 陽性率 :2% 術前化学療法効果:Grade 2a   質問になります 術前の術前化学療法の 2 ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ 4回の時に、 両目の視力がかなり落ち、白内障のように特に左目が白くぼやけて見えるようになってしまい、乱視が激しくなった。乳腺の主治医に相談したが解決せず。 2ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタ 4回終了2ヶ月後には、 視力も乱視も白内障のような症状も治り、元に戻りました。 来週から始まるカドサイラで、同じ症状が出てくるのかとても心配です。 ドセタキセル ・ ハーセプチン ・ パージェタとカドサイラは成分は似ているのでしょうか? 目にかかわる、副作用が出てくるのでしょうか? 主治医に聞いても、抗がん剤の副作用かな?と言うだけで、不安はとれません。 カドサイラの治療はやりますが、教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

乳がん放射線治療3年後の皮膚変化(血管肉腫?)

person 50代/女性 -

50代の母についての相談です。 2019年にごく初期の乳がんと診断され、2019年秋に右胸の部分切除手術を行い、2020年1〜3月に放射線治療を行いました。その後同じ胸に乳がんが再発し(ステージ1)、2022年1月に右胸の全摘手術を行いました。現在は抗がん剤治療を終えて、分子標的薬での治療(HER2)を行っています。 近頃は放射線照射部位の皮膚に大きな変化・症状はなく、他の部分の皮膚と比べても色の違いはみられなかったようですが、2週間ほど前から照射部のほぼ全体の肌が赤みを帯び出したことに気づき、徐々に打ち身のような?青っぽいあざ状になりました(添付写真をご参照ください)。今のところ、特に盛り上がりやいぼ状のものはみられず、痛み痒みもありません。 今週の問診の際、乳腺外科の医師から皮膚変化を指摘され、経過観察することになりました。血管肉腫という病気の存在についても(ごく軽くですが)触れられたようで、家族一同たいへん心配しています。傍目にみても、ここ数日で症状がかなりひどくなってきているようにみえます。 しかし、放射線治療からまだ3年も経っておらず、(素人がネットで検索した範囲ですが)症例写真ともすこし違うように見受けられ、いったい何による症状なのか見当もつきません。一応、ブラジャーの中に入れているシリコンパッドが擦れてかぶれている?可能性もあるとのことで、現在はステロイドを塗って様子見しています。 この皮膚変化は血管肉腫の所見に近いものなのか、そして、ほかにどんな病気・外的要因の可能性が考えられるのかについて、ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ブシャール結節と疑われる左薬指第二関節の痛みと変形に関するご相談とアドバイスのお願い

person 60代/女性 -

66歳の母の病状についてご相談させていただきます。 母は6年前にステージ1の乳癌手術を受け、その後再発はなく、乳癌の治療を5年間続けた後に投薬が終了しました。投薬期間中は女性ホルモンの減少により、関節を含む様々な部位に痛みが生じていましたが、投薬終了後、痛みはほぼ治まりました。先生からも投薬が終わると痛みは治るはずだからと言われていました。 しかし、左手の薬指の第二関節だけが、添付写真に示すようにつぶれてしまい、痛みが続いています。 地元の千葉県の病院で診察を受けたところ、診断名は告げられず、治療法はないので我慢するしかないと言われ、塗り薬と湿布のみが処方されました。痛み止めについても、胃の薬を飲んでいるため処方されませんでした。 さらに、大学病院での詳細な検査を希望しましたが、この程度では紹介できないと拒否されました。血液検査の結果、リウマチではないとされましたが、診断名がないことや大学病院への紹介を拒否されたことに不信感を抱いています。 また、関節エコーやMRIなどの検査を行わず、簡易な血液検査のみ(=抗核抗体40未満のみ、その他の検査項目はなし)とレントゲン結果のみで、リウマチではないと診断されたことにも違和感があります。 ネットで調べたところ、左手薬指の第二関節の症状や、女性ホルモンの減少などからも、ブシャール結節ではないかと疑っております。 手外科専門のリストに掲載された大学病院を直接受診しようと考えていますが、現状の病状を踏まえたネクストアクションについて、アドバイスをいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

乳輪すぐ裏にしこりがあります。乳がんの可能性について教えてください。

person 50代/女性 -

53歳女性です。乳がんの可能性について教えてください。 (出産経験なし、2年前に閉経、若い頃に乳腺症と診断された経験あり) 【経緯】 ・昨年末に、左乳首下の乳輪のすぐ裏あたりにしこり(直径1センチ程)を発見。 ・病院を受診し、コア針生検を受けるもがんの所見はなく、半年後に再検査となる。 ・その後、ここ2か月ぐらいで、しこりが大きくなってきていることを自覚(直径1.5センチ程に)。また、昔の乳腺症の時と同じような痛みを頻繁に感じるようになる。 ・今週、再検査で超音波をおこなったところ、しこりが大きくなっていることと、左腋のリンパにも炎症が見られたことから、マンモトーム生検をするよう言われる。(半年前はリンパの炎症所見はなし) 【現在の自覚症状】 ・しこりは固く動かない状況。指でつまめるくらい皮膚(乳輪)のすぐ下にある。 ・(しこりのためか)乳輪が少しひきつれたようになっており、陥没乳首のように乳首が乳輪に埋もれかけている。乳輪の色等には異常はなし。 ・その他、乳房の表皮には見た目上の異常はなし、ただ左乳房が多少「張っている」ような感じあり。 ・しこりは強く押すと痛みを感じるが、普通にしていれば何も感じない。 ・乳腺症のような痛みはほぼ毎日のようにある。しこり部分ではなく、もう少し乳房の奥の方が痛む。ただ、短ければ一瞬だけで、長くとも数分でおさまる。 ・超音波では左腋リンパの炎症がみられたが、しこりや痛み等の自覚症状は全くなし。 【質問】 乳がんの可能性はあるのでしょうか。乳がんであればどのようながんで、ステージはどのように考えればいいでしょうか。 来週マンモトーム生検を受ける予定で、主治医からは「がんである可能性は半々」と言われていますが、結果がまたその先2週間後とのことで、その間の気持ちの整理のために伺えればと思っています。

1人の医師が回答

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