前立腺癌生検結果に該当するQ&A

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

８月に父親が前立腺がん疑いで 生検をしました。 病理検査では ハイグレードということでしたが がんではない。と 医師から言われました。 父親が、アルツハイマー性認知症で治験をすることになりましたが 前立腺がん疑い ハイグレードということで 延期になりました。 検査から４ヶ月になりますが 治療は していません。 再度 生検をしても 同じハイグレードの結果がでるものですか？

今年９月にご相談したものです。 ＊今春　前立腺癌が見つかり３月からホルモン療法を実施してきました。 　＋検査の結果はＰＳＡ値8.36　生検の結果は13か所中6か所にがん組織　グリーンスコ ア　4+4＝8 又骨や他の臓器への転移は無し。 　＋ＰＳＡ値の変化　8.36→2.04(1か月後)→0.274(3か月後)→0.094(6か月後) ＊11月より放射線治療（ＩＭＲＴ）を開始。12月4日のＰＳＡ値は0.046でした。 　 ＋照射回数は28回　照射は1回2.5グレイ　です。治療は明日(12月11日)終了します。 　 ＋放射線治療効果の判断として、放射線治療科の主治医はＰＳＡ値の追跡で行うとい 　ことです。又泌尿器科の主治医も同様な意見でした。ＭＲＩ検査は現時点ではあま意　味がないという見解でした。 以下の点をご相談します。 １．ＭＲＩ検査で治療前のＭＲＩと対比して治療効果（根治）の有無を判断する必要があると思うのですが、如何でしょうか。 ２．放射線治療効果は直ぐに発揮するのではなく、徐々に効果が出るという事ですか。 ３．現時点ではホルモン療法だけでもＰＳＡ値は低下しているのであり、ホルモン療法が効果を発揮しなくなる数年後にならないと放射線治療の効果はわからないという事になりませんか。 ４．放射線治療の副作用とみられる頻尿、尿性低下、尿漏れが激しく又排尿の際オナラが出やすくその際に便が出ることがあります（括約筋のしまりが悪くなっている？）が、これらの症状はどのくらいの期間で解消されるでしょうか。 以上よろしくお願いします。 なお、ホルモン療法は継続中です。

お世話になっております。 76才の実父についてお願いします。 父は数年前から泌尿器科で前立腺がんの有無を調べる血液検査をしております。当時PAS11と高値だったので針生検をしましたが前立腺がんではありませんでした。 昨年11月のPASの数値は13で泌尿器科の主治医からさらにMRI検査を、していただきその結果、前立腺がんの疑いがあると言われたそうです。主治医は 針生検を考えていらっしゃるようですが、昨年夏に父に不整脈が見つかり、主治医は今回の針生検には慎重になってらっしゃるようです。今月末にまた父はPASを調べる予定です。PASの数値が高くても主治医の判断で父は前立腺の針生検をするかしないかはわかりません。 そこで質問ですが、MRIで前立腺がんの確定診断は出来るのでしょうか？今回の前立腺のMRI検査の画像については主治医からあくまで前立腺がんの疑いと言われています。しかし、主治医からは、具体的な治療法（放射線治療、ホルモン治療）まで言われたそうです。父本人や母は前立腺がんの疑いと言われているだけなので楽観的です。危機感がないのでそれも心配です。 よろしくお願いします。

前立腺がんの検査でPSA値が65.55で、医師からは生検の結果本物でしたら、ホルモン療法を進められています。私としては除睾術の方がベターだと思われますが、優劣はどのようなことが考えられますでしょうか？

以前二年前前立腺がんの手術を大学病院で受けました。経過観察して、前立腺のほうは大丈夫みたいですが、今度は尿検査の結果が思わしくなく、腎臓内科で腎生検を受けるように進められました。腎生検となるとすぐに、腎臓がんかと不安になります。どのような意味で腎生検するのですか?教えてください。

父64歳 前立腺がんの疑いがあるとの事で今日、尿検査と血液検査を受けました。 PSAの結果は52.480でした これから生検の検査を受けますが他に転移してるのかが心配です。 血尿が出でいますが症状が進行しているとの事でしょうか？ 前立腺がん以外の検査もしましたが他は正常でした。

74歳の夫です。 市の健康診断の結果、PSA値が42.2と基準値の10倍以上で即、精密検査のため総合病院の 泌尿器科へ。前立腺がんの可能性は高いとのこと。その日は触診（硬さがある。）、超音波、血液検査、尿検査、心電図、CTを取り、検査結果はPSA値32，CTでは異常なしとのことで、その後、MRI検査を受け、その結果待ちです。 ちなみに、夫の父(94歳で他界）、兄(82歳）も前立腺がんに罹患しております。 お伺いしたいのは、 １．MRIで異常があれば、すぐに生検になると思いますが、MRIで異常がない場合でも 　　生検は行うものなのでしょうか？ ２．前立腺肥大と前立腺がんの違いはMRIでわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

本日、生検の結果がでました。グリソンスコアが8という結果に愕然としております。PSAは7.22、その他の所見を踏まえ私の前立腺がんの悪性度はいかほどでしょうか。どのような治療法が最善とお考えですか。そして○年後の余命等教えてください。

1 前立腺癌 2022年4月生検　PSA9　GS4+4 T2a 浸潤転移なし　 2 治療 2022年5月リュープリン24週注射　 2022年7月IMRT Vmat寡分割照射3.4gy×15 3 血液結果　昨年8月から3か月ごと PSA 0.51→0.152→0.058→0.035　5月 ALP 77→90→106→118　IFCC ヘモグロビン　14.5→13.7→13.0→12.7 赤血球数　485→428→405→386 4 ALPが上がり続けていたためまた正常値を越えたため近所の掛かり付け医にアイソザイムを計ってもらったところALP3の割合が正常値24～54％のところ58％、ALP1が31％と低値。癌が骨に血液に運ばれていると思います。また、貧血が進んでいること、NLR比が高く癌の予後が悪いと心配しています。 5 現在の症状 　1 夜間頻尿2回、1回150ml夜間覚醒 　2 少し腰や太ももの不快感 　3 過敏性大腸症候群ガス型 6 アドバイスについて 来週放射線治療を受けた大学病気に行く予定ですが、 　1 ALP異常で癌の血液からの骨転移が始まってきたのでしょうか？ 2 再発、転移を遅らせる日頃の取り組みは具体的にありますか？日常生活は？ 3 貧血はリュープリンが終わったのに、ひどくなっているのは何故でしょうか？ 4 GS8だと2年はホルモン治療を推奨とありますがホルモン治療はリュープリン24週間×2のみで終了しています。今後早くPSAが上昇するのでは？ よろしくお願いいたします