単純ct検査わかることに該当するQ&A

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「腎臓の腫瘍 約1センチ」の追加相談

person 40代/女性 -

前回の初回相談にご回答いただきました先生方、ありがとうございました。返信できるシステムを理解しておらず、大変失礼いたしました。いただいたアドバイスから、まずは考える時間の猶予がある事がわかり、感謝しています。 その後、 ロボット支援手術も行っている大学病院に紹介受診し、下記の説明を受け、今後MRI検査を予定しています。 ■良性の様な印象もあるが単純MRIをまず行う (造影CT皮髄相では腎皮質より弱く造影されている、腫瘍の均一不均一はハッキリしないとの説明あり) ■癌である場合、  一番多い型(淡明細胞型腎細胞がん)ではない ■MRIを取ったとしても、最終的には  造影CT下での腎生検になるだろう ■生検のリスクについて、昔と今では  考え方が異なり、当院では行っていく方針 MRIの結果によらず いずれ、腎生検の実施について、自分の意見を まとめていかなければならない様でした。 (6年ほど大きさ不変なことは伝えました) 質問です。 ■医師により考え方に違いがあるのは承知していますが、腎生検のリスク(特に播種)への色々な考え方などを知りたいです。(播種は何%くらい発生するのか) ■私の場合の腫瘍位置、大きさ、などからして リスクの点で何か変わってくることはありますか?  (背中側から、肝臓を避けて腎臓を貫く形で生検すると説明を受けました) ■積極的な検査や治療を選ばず、  経過観察していく事を選んだ場合、ポイントとなるなにか目安はありますか?(期間や大きさなど) どうぞよろしくお願いいたします。 前回と異なるCT画像を添付させていただきます。

2人の医師が回答

右下腹部痛が2ヶ月続く不安

person 30代/女性 - 解決済み

6月上旬ごろより、右下腹部、右鼠蹊部の痛みが続いています。 痛みは激痛ではなく、圧迫感のあるような、何かが挟まっているような、なんかずっと痛いな、という感じです。 痛く無くなる時はなく、排便の際や、座るときの振動でお尻から響くような痛みでもあります。 3月に健康診断で、腹部エコー、腫瘍マーカー、検便を追加で受けています。 血液検査と腹部エコーで、脂肪肝という診断で4月に消化器内科へ受診し、そこでも血液検査と腹部エコーをしています。 ダイエットで脂肪肝の改善があるか、消化器内科へ6月に受診した際、右下腹部の痛みについて相談しました。 血液検査をし、炎症反応がないから盲腸や、何かの炎症ではないですと言われ、様子見でした。 その日に婦人科へ行き、内診、エコーともに異常なし。子宮もきれいで卵巣も腫れていないとのことでした。 整形外科へ行き、股関節や姿勢のリハビリを週2回、2ヶ月していますが、痛みの改善はされず。 7月にコロナになり、その後咳が止まらず近くの内科を受診し、血液検査をしましたが、その際の異常はありませんでした。 脂肪肝の経過観察で先日消化器内科へ受診した際に、まだ右下腹部痛が続いていることを伝え、総合病院で昨日腹部CT(単純)を撮りました。 消化器内科が今日から盆休みで、17日まで結果がわからず不安です。 安心しようと、ネットを見てしまうと、腹膜がんや、卵巣がん、大腸がんなど、怖いものばかり出てきてしまい元々不安症ですので、余計に不安で眠れてません。 3月の健康診断から定期的に血液検査をし、腫瘍マーカーと検便、腹部エコーも2.3回していて、婦人科の内診やエコーもしているので、もし大きな病気があればこれまでのどこかでわかりますか? それともやはりがんはCTを撮らないとわからないようなものなのでしょうか? 2ヶ月様子を見たことを後悔しています。

4人の医師が回答

悪性リンパ腫の所見

person 30代/女性 -

先日、「鼠径リンパのしこりと婦人科疾患の関連」、「悪性リンパ腫を疑うしこりの大きさの」という質問をさせて頂いたものです。 今日一週間前の血液検査(IL2-R)の結果を聞いてきました。 所見としては、今すぐ悪性リンパ腫を疑うものではないということでしたが、検査項目でいくつか基準値超えのものがあったり、炎症反応があがっていたりするものがあり、本当に心配ないのだろうか…と思いつつ、細胞診をやる勇気がなく、心配であればまた1ヶ月後血液検査をするということで帰りました。 今までの検査のまとめとしては ・血液検査 ・単純CT(鼠径部肥大) ・超音波検査(形が丸いのが気になりましたが、扁平か丸いのは大丈夫で反応性だろうとのこと) ・血液検査2回目(変化はLDH187→257、好酸球0,9→0、eGFR78,9→82,8)新たな項目はIL2-Rは524、異型リンパ球2,3 触診では少し小さくなっていないか??とのことでしたが、新たに米粒くらいのしこりが左鼠径部2個位あります。 素人から見て基準値外というのがいくつかあるのが心配です。 研修医の先生担当ですが、血液内科の先生も現時点では疑わないとの返答だそうです。 血液検査ではリンパ腫確定できないのはわかっていますが、何かここは心配だという所見はありますか? とりとめなく、申し訳ありません。

3人の医師が回答

赤ワイン色の下血、症状があると進行した大腸癌?

person 50代/女性 -

2週間前に血便が出て相談をさせて頂き、来月下旬に大腸内視鏡を控えている者です。 検査をしてみないとわからないことは理解していますが、新たな不安が出てきてご質問をさせて頂きます。 7月下旬の未明に、通常の排便をした後、赤ワインのような色のサラサラした下血がシャーッという感じで出ました。 以後、これまで目で確認できる出血はありません。 1週間後に肛門科を受診し、肛門鏡の検査では切れ痔などは見られないとのことでした。 その後、かかりつけの消化器内科を受診し、内視鏡を予約すると共に、触診、血液検査、便培養、先生が手袋をして肛門を診察する検査をしました。 5月には左下腹部のシクシクする痛みで、レントゲン、単純CTを撮りましたが、特に異常は見当たらないとのことで、整腸剤や鎮痛剤を処方して頂き、いつの間にか痛みはなくなりました。 人間ドックの便潜血検査では今まで陽性になったことはなく今年7月のドックでも陰性でした。(4年ほど前に、1回のみ2ng/ml) そこでご質問ですが、 1 便潜血検査では進行癌でも1〜2割は陽性にならないと聞きます。 また大腸癌は症状が出る頃には進行していると言いますが、 痔ではない下血の症状があるとすると進行している可能性はあるのでしょうか? これまで大腸内視鏡をしたことがありません。 2 肛門に指を入れる検査の際に、先生が「今は出血はしていませんよ」と仰いましたが、 出血していないのは肛門からだけ、ということでしょうか? この検査では、もっと奥からの出血はわかるのでしょうか? 3 よく鮮血が出たというお話は聞くのですが、赤ワインに近い色の出血は、腸からの出血になるのでしょうか? 長文で申し訳ありません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

腰の腫れとすべり症の手術

person 50代/女性 - 解決済み

元々腰椎4番のすべり症で腰痛有り。 5年前に頸椎狭窄症で首を手術。 左の腰が盛り上がっています。元々太っていたのですが今年になってダイエットをしても左側の腰が盛り上がり腫れているということに最近気付きました。 近所の整形外科でレントゲンを撮っても何も映ってないので腫瘍ではない、骨盤のゆがみか脂肪ではないかといわれました。 その病院では、それよりもすべり症が厳しいので脊椎専門の病院にいきなさいと紹介状をもらい脊椎専門の大学病院にいきました。 そこではすべり症の手術はしなくていいと云われました。 腰の腫れはゆがみか、確かに腫れているようでもあるとのこと。最近急に腫れたのでなければ心配はないと云われました。 また、他の科で血液検査をしていて特に変わった数値はないとのこと。 そんなことより何とかして4番のMRIをとってどの程度かを診断するとのことです。 私は手術なり治療をしてバリバリ働けるようになりたいといったのですが 排尿が多少困難でも歩行が厳しくても手術は回避するべきと云われ、できるだけ運動もしないようにして安静にしていなさいと言われました。 この、大学病院はMRIの撮影も強引ですし治療方針も手術は絶対しないということです。 しかも心配している腫瘍のことは後回しになっていて不安です。 ◆質問ですが 腫瘍はレントゲンに映るものですか 単純なCTでは判別できないでしょうか? 腰の腫れが腫瘍の場合痛みや血液検査で分かるものでしょうか。 MRIはアートメイクがあるのでやけどしたことがあるので避けたいのですがCTや血液検査などで腫瘍判定は難しいでしょうか。 他の病院では腰椎手術を勧められても大学病院では手術を勧めないこともあるのでしょうか。 もう今後の生活は諦めるしかないのでしょうか。 脊椎専門の他の病院を探すべきでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腸がんのEMR後の再発について

person 40代/男性 -

4年前に直腸(肛門から2cm)に2.5cmの大腸ポリープ(生検時はグループ4でした)が発見され,EMRにて切除しました。 切除標本から一部が癌化していたことが判りました。高分化から中分化の腺癌ということで,リンパや脈管への浸襲はなく,造影CTで遠隔転移もなかった,ということで,それで治療は終わりました。 以後,年に1回,内視鏡検査と単純CTを受けています。 最近になって,EMR時に4分割で摘出したため,断端が不鮮明で,「断端陽性の可能性が高いです」との組織検査の結果に報告されていたということを知りました。「電気で焼いているので,陽性なのか陰性なのかも判断できない」ということでしたが,もし陽性であるなら,切除部にがん細胞が残っているということですから,再び,増殖して,局所再発するのではないかと心配しています。しかも,粘膜は切除して粘膜下層が露出している状態で再発したら,今度は早期という訳にはいかないのではないかと思われます。 大腸がんの進行は比較的ゆっくりなので,内視鏡で見ているとは言っても,これから長い先になって,再度,局所再発する可能性は高いのでしょうか。4年前も,早期の状態でしたので,腫瘍マーカー等に反応していた訳ではなく,内視鏡以外にフォローのしようがありません。 また,もし再発した場合には,開腹手術ということになるのでしょうが,その場合,肛門側から2cmという距離は,開腹手術になった場合,人工肛門になる可能性があるのではないかと心配しています。 ご意見を聞かせていただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

原因不明の歯車様強剛とミオクローヌス

person 20代/女性 - 解決済み

2カ月前から下記の症状があります。 ・肩〜手と膝の脱力感(動かしているうちに現れだんだん強くなる。時に膝周りが痛み間欠跛行) ・四肢筋肉のミオクローヌス(ビクッとした単発の動き、細かく波打つ持続した動き) 大学病院に検査入院しましたが、一度回復し心因性だろうとのことで退院。その後1週間ほどで増悪、筋肉のこわばりを自覚したため、新たに神経内科クリニックを受診。そこで初めて「腕に歯車様強剛が見られる」と言われました。 現状は原因がわからず経過観察です。 【相談内容】 1.心因性のミオクローヌスは分かりますが、歯車様強剛などの錐体外路症状が見られることはあり得るでしょうか? 2.髄液検査、針筋電図、PETなどを受けたほうがよいかご意見を頂きたいです。筋無力症、ALS、頸椎症は否定されましたが、多系統萎縮症ではないか心配です。 【これまでに受けた検査】 頭部単純/造影MRI、脳波:大脳白質病変が僅かにあるものの異常なし 全身CT、頸椎MRI:ストレートネック・側弯症はあるが軽度で異常なし 嚥下:正常 肺活量:基準値の86%、もとから? 神経伝導検査:左手足で正常 徒手筋力テスト:正常 血液検査:異常なし 25歳、難病の家族歴なし、父方ががん家系です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

一週間ほど黒い便が続く、再診の必要性はどうか

person 30代/男性 -

31歳の男性です。 初めに逆流性食道炎の症状で診察を受けました。 そして一週間ほど前に胃カメラをした日の夜から 真っ黒な便と下痢がありました。 それから8日間黒色の便が続いています。 (初日は表面に少し血がついた黒い便、 二日目は墨っぽい色の下痢便、 それ以降は普通の形のやや黒い便 医師の方からは胃カメラと腹部単純ctをした後、 食道裂孔ヘルニアと脂肪肝が見られるので ファモチジンD錠10mgとムコスタ錠100mgを飲んで 日々の生活に気を付けてくださいとだけ 言われました。 胃カメラでの胃の状態や腹部のctは特に問題はありませんでした。 胃カメラ後の黒色便についてはなんだろうね、と 特に返答が無く良くわかりませんでした。 自分は不安症でストレスで胃腸に負担がかかり 出血したのかもしれないと考えてますが、 このまま生活をしていても問題は無いのでしょうか? 他の病院にも一応診察を受けた方がいいのでしょうか? 現在、少し胃痛と腹痛と軽いめまいと動悸の症状が出ています。 検査の段階では問題無かったので、 自律神経失調症ということなのでしょうか。 よければご意見お聞かせください。

5人の医師が回答

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