子宮全摘後癒着に該当するQ&A

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腹腔鏡手術後、縫合の糸が出ていた

person 40代/女性 - 解決済み

様子見でも大丈夫なものかお聞きしたく相談させてください。 4月の末に腹腔鏡手術で子宮と卵管の全摘、癒着が酷く卵巣も殆ど取る手術をしました。 5月の連休明けに退院し、退院後の内診でも腹水や血液の塊も無く経過は順調と言われ、病理検査も異常無く安心していたのですが、退院後1か月過ぎた今頃になって傷の1か所に縫合した際の透明な糸が傷の外側に出ているのに気付きました。 外に出ている部分は3mmくらい、その先にぽちっと1mmほどの赤い吹き出物のようなのが出来ていて、触れたら白い膿のようなものが出てきました。 4か所切った中で他の傷はもう茶色くくすんできているのに、この傷だけ新しい傷のように赤いです。 下腹部が張ってくると時々ピリピリと傷が痛くなることもありますが、普段は何ともありません。 お聞きしたいのは、 ・手術の際、縫合の糸は溶けるのでと説明されましたが、体の外に出ていても溶けていきますか? ・赤い吹き出物のようなものはこのまま放置でも大丈夫でしょうか? ・膿のようなものが出てきましたが、この傷跡の中の方も化膿してたりするのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

低置胎盤、臍帯巻絡

person 30代/女性 -

第2子、妊娠6週から性器出血が始まり頚管ポリープが原因といわれ、ポリープが枯れたあとも出血がみられ、14週で前置胎盤?切迫流産で安静入院しました。 現在リメトラーク持続点滴+ダクチル内服中、30週6日目、頚管の長さ3.6cm、外子宮口2cm開き、内子宮口1指通るくらい開き、とても柔らかいので陣痛がきたらあっという間に出てくるかも、胎盤が子宮口から2.1cm離れ、低置胎盤ながらも経膣分娩可能、筋層に近く出血が多いかもしれないので、今後自己血の用意をするかもといわれています。 そして、逆子が治ったばかりなのですが昨日診察で、臍帯が首に2回ほど巻いているけど赤ちゃんは筋肉が柔らかいから大丈夫、でも出産時に問題になることがある、経過をみましょうと言われました。 胎児の成長は良好です。 ☆以前まだ前置胎盤だったころに、筋層に癒着があれば手術時出血が多くなり子宮全摘することになるかもしれない、と言われていたのですが、低置胎盤の現在もそうなる可能性はありますか? ☆臍帯が首に巻き付いてることで帝王切開になることありますか?臍帯巻絡は自然に治りますか?また、赤ちゃんは現在苦しいのでしょうか? ☆36週以前の児をみれる施設がないので、早産の場合は2時間ほど離れた他院に転院する予定なのですが、あっという間に産まれる今の状態で、臍帯巻絡、低置胎盤などもあり、赤ちゃん無事に産めるのでしょうか? 私が考えても仕方がないことばかりなので、なんとかなるよ〜と考えないようにしているのですが、いろいろ気になって不安です。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

平滑筋肉腫 卵巣間膜発症の抗がん剤治療

person 50代/女性 -

55歳 女性 3月上旬、腫瘍30センチの卵巣腫瘍があり摘出手術を受けました 腫瘍が大きすぎるため転移の可能性もあり左右卵巣と子宮は全摘してます  とくに癒着があった場所は腸管と膀胱と聞いてます 病理結果は悪性 平滑筋肉腫と判断がでました 原発は不明ですが限りなく卵巣間膜が疑われます 摘出した卵巣と子宮はきれいだったとの事です 手術から25日後PET健診を行いましたが転移は認められませんでした 翌日から大学病院で診てもらう事になり治療方針は再発はしていないが積極的に抗がん剤(ドキソルビシン療法)治療をすすめらています ご質問内容 ・再発の可能性 ・再発したら抗がん剤は効かないと言われています治療を行っても再発時にはさらに強い治療が最後まで続く事になるのでしょうか ・平滑筋肉腫でも悪性度はあるのでしょうか 腫瘍が大きくなる間も他に転移がないので抗がん剤治療の必要性があるのでしょうか ・抗がん剤治療の副作用で、手術した箇所への影響と現在重大な症状がないのですごく元気ですが治療が延々と続く可能性に不安を覚えています どのような選択をしたらよいか毎日悩んでおります 主治医の先生は積極的な治療を勧めてくれますが抗がん剤治療への不安と平滑筋肉腫の悪性度によって治療した方がよいのかどうかご質問させていただきます 

3人の医師が回答

チョコレート嚢胞のベターな治療の選択

person 40代/女性 -

先日も嚢胞破裂の可能性について質問させて頂いたのですが、トピックが終了してしまった為、手術・治療についてセカンドオピニオンを頂きたいです。 右卵巣に7cmと3cmのチョコレート嚢胞があり、2週間後に右卵巣を腹腔鏡で全摘予定です。本来嚢胞のみ摘出がベストですが、境目が判りにくいことと再発・癌化の可能性を指摘され、右は全摘でも仕方ないと決めました。悪性所見はありません。 加えて詳しくMRIをしたところ、左にも1.5cmの小さなチョコレート嚢胞が1つあると判りました。 再発の可能性を低くする為、右卵巣全摘を決めたのに既に左にもあると判り、今後どのような処置・治療をするのがベターか悩んでいます。 41歳独身ですが、生理がある限り現時点で妊娠の可能性を捨てたくはありません。また女性ホルモンの自力での分泌が無くなり更年期のようになるのも辛く、両方の卵巣を取ってしまうという選択肢は今できません。 主治医の仰るには、左の1.5cmの悪い嚢胞のみを切除しようとすると、巧く取れなかった場合卵巣機能が低下する可能性があること、それならせめてその中身だけを吸い出すという処置をしようかと思っているとのことでした。 私もせめて左だけは善い状態で卵巣機能をキープしたい為、中身を吸い出すだけでも仕方ないと思っています。 ただその場合、左1.5cmがどのくらいのスピードで大きくなるか予測できず、もしまた手術しなければいけなくなった際、癒着がひどくなりそうで不安です。またピル等で生理を止めて大きくするのを防ぐ場合、生理が止まっている間は女性ホルモンは出ず更年期のような状態になってしまうのでしょうか?その1.5cmでも今後癌化の可能性はゼロではないと思いますが、経過観察をすることで対処できるでしょうか? 因みに子宮腺筋症も併発しているとのことでしたが、自覚症状がなければ許容できる厚みだそうです。

5人の医師が回答

子宮全摘後の出血と便秘

person 40代/女性 - 解決済み

いつも不安な時、お世話になっております。 宜しくお願い致します。 7月5日に高度異形成と言う事で、腹腔鏡ロボットにより子宮全摘と その際卵管が癒着していたようでして、卵管の方も剥がして頂きました。 その後 出血はせず9日退院。 退院の際 膣にカメラを入れて診察して頂き 水も溜まってないようで傷口も綺麗だと言われ 2週間後の再診予約を取って帰りました。 あまり神経質にならず、無理の無い程度で 歩くようにして下さい。といわれ 昨日あたりから軽く散歩する程度を心がけ歩きました。歩きすぎたのか夜少しの出血がありました。その後止まり 今朝便が出そうで出ない感じがあり トイレに数分座っていたが息んで出血するのが怖く 結局出ませんでした。 その後横になり膣から何か出たような感触があったのでトイレに行くと500円玉くらいの範囲の赤い血が出ており 米粒の半分くらいの塊のようなものも1つ付着してました。 今日は日曜日との事もありますし、病院がお休みで不安で仕方ないです。 この出血は歩きすぎたものからでしょうか? また 昨日から便秘で、退院時マグミットを処方して頂き 昨日の午後から飲み始めてますが、出そうででません。 息むと絶対に出血が出そうで怖いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

レルミナで子宮腺筋症は治るのでしょうか

person 40代/女性 -

ご意見宜しくお願い致します。 現在、46歳です。子宮の後壁に子宮腺筋症(7×6×4.5)と筋腫(7×5×4.5)があります。症状は月の半分くらいの痛み、過多・過長月経、貧血です。 昨年乳がん(0期、ホルモン治療なし)になり、15年飲んでいたピルを中止。その後はミレーナやジェノゲストを使いたかったのですが、乳がんリスクが心配で断念(乳腺の先生は「許容範囲」とのことでしたが)。 ピルの長期使用で乳がんになったかもという思いがあり、「もうホルモン薬じゃなく、手術にしよう。全摘は性格上うつ病になるほど後悔するから、核出手術をしよう」と決めました。 先進医療の子宮腺筋症核出術を行っているA大学病院(手術数約100例)とB病院(手術数約2000例)でセカンドオピニオンをして、「閉経までの5年程度、痛みや出血をおさえられそうだ」という確信を得ました。 A大学病院で手術予約をしたいと申し出たところ、「手術には癒着や合併症、術後の子宮トラブルの心配などがあるから、手術を考える前にまずレルミナを試すべき」と医師に諭され、一理あると思い、レルミナを飲むことにしました。 そこで、ご質問です。 1、レルミナで子宮腺筋症は治りますか。服用半年後に薬物治療も手術もせず症状が良くなる方もいる、と医師に聞きました。ですが、副作用に苦しみながら半年服用した後、数カ月で病変が元に戻り、また薬を飲む繰り返しだともよく聞きます。それなら、核出手術を受けてしまいたいです。 2、A大学病院のほうが術後ホルモン薬を処方したり自己血を取っておくなどリスクを大きく考える慎重派、B病院は手術に自信があり手術時間が短くリスクだけでなくメリットを大きく伝える積極派です。病院を選ぶ際のアドバイスがあればお願いします。 3、UAEはすすめられますか。 急ぎませんので、ご返信いただければ幸いです。

3人の医師が回答

明細胞腺癌の手術と治療について

person 30代/女性 -

母が明細胞腺癌の1aという診断をうけました。 手術は卵巣の切除のみの予定でしたが、大きくなっていた卵巣が子宮に癒着をしていて、剥がす時に出血をしたため子宮全摘になりました。その後の病理検査で明細胞腺癌とわかり現在、6回予定の抗ガン剤治療の2クール目を9日に終え10月にリンパ節の手術をする予定です。がん専門の病院でセカンドオピニオンを受けたところ、そちらの病院では3回の抗ガン剤後に大網の転移を確認する手術とリンパ節の手術というやり方をしていて抗ガン剤で叩きすぎると癌細胞が眠る事があるという話をされました。また、私の病院は母より癌が進行してる患者さんが多くあなたはまだ来る段階ではないですよと言われました。今の病院で治療を続けるのであれば腹水の検査もPET検査もしていないので3回目の抗ガン剤後のPET検査と6回後の手術の際に大網までの手術を希望しなさいと言われました。帰宅後に家族で話あい、今の病院で治療をすることにし抗ガン剤3回後のPET検査と大網までの手術を希望しました。9日の抗ガン剤の日に返事を頂いたところ3回後にPET検査をすることはできますが、大網までの手術は出来ないと言われました。また抗ガン剤3回にし手術をするか6回で手術をするかを早目に決めるように言われとても悩んでいます。また腹水の検査をしていないのがとても心配で、本当に1aなのか?診断では左卵巣に癌がとどまってるといわれたのですが、腹水に細胞がいた場合、状況がぜんぜん違うと思うので、その場合は大網も切除しないで大丈夫なのか?ご意見頂ければと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ストーマ術後 腹痛 便秘

person 50代/女性 -

いつもお世話になっています。 今年2月に子宮癌肉腫で全摘術を受けてます。ステージは1B その後予防のためTC療法6回、8月に完走しCTを撮ると、血腫と言われていたものが再発だとわかりました。 その後キイトルーダとレンビマの併用治療 9月20に2回目が終わり、23日に背中、お腹全体に激痛がありました。 24日の日に痛みがひどくなっているので病院を受診、いろいろ検査の結果 腫瘍と腸が貫通していたらしく、そこからお腹の中に便などが散らばっていると説明を受けました。 芽孔性腹膜炎で緊急手術をして永久ストーマになりました。 その後10月16に退院しました。 今月初め5日に冷や汗が出るくらいの腹痛で受診しました。レントゲンで腸閉塞ではないので大丈夫と言われてロキソニンで様子を見るように言われました。 便は緩い便が少し出ている程度でガスは少し出ていて吐き気はありません 7日の朝に便がパウチにいっぱい出ましたが、それから24時間以上出ていないので次の日にまた受診してレントゲンを撮り、便が詰まっていると言われましたが腸閉塞ではないとも言われて、お腹の痛みは癒着もあるかも知れないとも言われましたが、大建中湯を処方されただけです。ずっと下腹の腹痛はあります。 便は2日後にパウチから溢れてどうにもならないくらい大量にでました。その後痛みは和らいだのですけど、また昨日から便が出ていません。 今は怖くて固形物が食べられないので、スープなど飲んでます あと、座ったり右を下にして横になっていると痛みはないのですけど 仰向けになったり、立ち上がると下腹に痛みがあります。痛くて歩けないくらいです。 長くなりましたが、お聞きしたいのは 癒着の痛みだったらほっといて平気なのか 仰向けになったり立つと腹痛は何が原因なのか 診察してくれているのは婦人科の主治医なのですが大丈夫なのかです。 どうぞよろしくお願いします

4人の医師が回答

再度大きくなった卵巣嚢腫について

person 40代/女性 -

以前左卵巣嚢腫(偽嚢胞?)について相談させていただいた者です。 1年半前は嚢胞が小さくなったので手術せずに経過観察となりましたが、また16cmと大きくなったことと、左卵巣が画像で見えない為手術することになりました。 改めて、いくつか質問させていただきたいと思います。 1.開腹手術により子宮を全摘しています。 癒着については説明を受けていましたが、偽嚢胞については何の説明もありませんでした。 開腹手術をした後はなる頻度は高いのでしょうか。 私の場合、基礎疾患に多発性嚢胞腎があるのでそれが関係している可能性はありますか。 2.前回は漿液性と聞いていたので今回も同じだと思っていたのですが、医師からもらったMRIのレポートに『膀胱内の液体と比較し、T2、T1強調像で高信号を示す』とあります。 前回と嚢胞の中身は違うのでしょうか。 3.もしこのまま嚢胞を放置した場合、悪性に転化することはありますか。 4.排便時、嚢胞が腸を圧迫しているせいかひどい便秘になってしまい、出そうとすると下腹部が引き攣れたように痛みます。 下剤などを使い、便を柔らかくしてから出した方がいいですか。 以上、ご教授のほど宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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