将来への不安に該当するQ&A

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血糖と糖尿病リスクについてご相談です

person 40代/女性 -

これまでの検査結果と症状を踏まえて、現在の状態をどのように考えるべきかご意見をいただきたいです。 【体格】 身長171cm、体重53kgです。 【時系列での検査結果】 1. 整形外科での血液検査 ・食後約1時間の血糖値:51 mg/dL ※採血前にヨーグルト・バナナ・シリアルを食べており、空腹時ではありませんでした。 2. 2週間前の内科での追加検査(空腹時) ・HbA1c(NGSP):4.9% ・空腹時血糖値:105 mg/dL ・空腹時インスリン:5.1 μU/mL ・尿糖:陰性 ・ケトン体:陰性 ・尿蛋白:陰性 ・pH:7.0 ・コルチゾール:8.4 ・TSH:1.94 ・Free T3:2.22 ・Free T4:1.08 ・中性脂肪:68 ・HDL:80 ・LDL:144 3. 本日の検査 ・食後2時間血糖値:113 mg/dL 【気になる症状】 ・糖質寄りの食事の後に、生あくびが出やすい気がします ・出るタイミングは、食後30分後のこともあれば、3時間後くらいのこともあり一定しません ・この2週間で気になったのは2回です ・手の震え、冷や汗、動悸はありません 【背景】 ・過食嘔吐が10年ほどあります(今年から改善し、通常の食生活になりました) ・空腹時血糖105 mg/dLについて、診察時に医師からは特に指摘はありませんでしたが、基準値を超えていることが不安です ・糖尿病、糖尿病予備軍、反応性低血糖、血糖値スパイクではないかと不安が強くなっています 【前回アスクドクターでいただいた回答】 ・食後1時間で血糖値51 mg/dLは、反応性低血糖としてはタイミングが早すぎる ・検査誤差や検体の問題の可能性もある ・HbA1c 4.9%、空腹時血糖値113 mg/dL からは、糖尿病や予備軍の可能性は低そう 【質問】 1. これらの結果を総合すると、私は糖尿病や糖尿病予備軍ではないと考えてよいでしょうか。 2. 空腹時血糖105 mg/dL、空腹時インスリン5.1 μU/mL、食後2時間血糖113 mg/dLは、糖代謝としてどのように評価されますか。 3. 食後の生あくびや空腹感は、血糖変動や低血糖による可能性がありますか。それとも、自律神経や血圧、食後の眠気として考える方が自然でしょうか。 4. 過食嘔吐歴は、現在や将来の糖尿病リスクにどの程度影響すると考えますか。 病気への不安が強く、食事を気にしすぎて逆にストレスになっています。 今の状態をどのように受け止めればよいか、専門的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

繰り返す扁桃炎(熱あり,熱なし)がとても心配

person 乳幼児/男性 -

扁桃炎を夏から毎月繰り返している息子について、質問です。 4歳になったばかりの男の子です。持病は特にありません。クループに今まで何回かなった位です。 夏以降極端に風邪をひきやすくなった気がするのと、繰り返す扁桃炎が気になっています。扁桃炎は少しだけ大きめと言われています。 幼稚園二年目で年少さんです。今年は進級してから、一学期は熱も出さずに登園しましたが、7月8月9月と扁桃炎になり抗生剤を毎回服用しました。7月以前は扁桃炎になった記憶があまりありません。と言うのも、耳鼻科に今まであまりかからず小児科に受診しており喉に白いのついてるねー、位で診察が終わっていたからです。 そして、10月も白い膿がつきましたが、熱を出さなかったので抗生剤は飲みませんでした。 11月末からまた扁桃炎で熱が出て抗生剤を服用し二日で治りましたが、12/15にまた扁桃腺に白い膿がつきましたが熱なしで抗生剤服用せずにその後すぐに治り、また本日にも扁桃腺に白い膿を複数見つけました。鼻水が出たので喉を見たら白い膿が、という前回と同じパターンです、、、。 一ヶ月に何回も扁桃炎になり熱がなくても膿がついていたり、とても心配です。今回は今の所熱はないですが。高熱が出なくても白い膿がついてるだけでは慢性扁桃炎ではないのでしょうか? いつも、熱が出ても抗生剤を飲めば丸二日で治るので手術にはあまり前向きにはなれませんが、先生からチラッとそんな話も出ました。 毎回白い膿がつくとすぐに受診していましたが、熱が出ないとしなくてもいいのでしょうか?繰り返しているので、先生に把握してもらうためにも受診した方がいいのでしょうか? 本人はいたって元気で夜ご飯はいつも通りたくさん食べました。 四歳で、いきなり扁桃炎をこんなに繰り返してても、将来手術なしでもあまり扁桃炎にならない、なんて事ありますか? 不安がいっぱいなので、どんなことでも教えて頂きたいです。お願い致します。

6人の医師が回答

FGR・低血糖ありで出生した児の発達と後遺症リスクについて(生後5ヶ月)

person 30代/女性 -

以前もご相談させていただきましたが、息子の発達について再度ご相談です。 胎児発育不全のためMFICUに入院中、約4分ほど胎児心拍が低下したことや羊水減少があり、緊急帝王切開で出産しました。 出生週数は37週、出生体重は1900gでした。体重・身長は小さめでしたが、頭囲はおおむね週数相当と言われました。アプガースコアは8点、9点でした。 胎盤は小さく、一部に血栓があり、臍帯の付着位置にも異常があったとのことです。 出生後は低血糖と黄疸があり、低血糖は比較的低い値(ミルク前で10mg/dL台後半程度だったと思います)で、約5日間点滴治療を受けました。黄疸は1日の光線療法のみで改善し、NICUには11日間入院後退院しました。 里帰り出産だったため、退院後のフォローについて確認したところ、特別なフォローは不要で、かかりつけ医での経過観察でよいと言われました。 現在は生後もうすぐ5ヶ月で、体重は約6.6kgです。1ヶ月ほど前に血液検査で鉄欠乏性貧血が見つかり、現在は鉄剤を内服しています。 【質問】 このような出生前後の経過がある場合、将来的な脳への後遺症(PVL、てんかん、脳性麻痺、知的障害など)のリスクはどの程度あるのでしょうか。 ネット上では新生児期に低血糖があった場合、MRI検査などを行っている例も見かけますが、息子は脳エコーなどの検査を受けたかも不明です。このような経過でも、特に画像検査などを行わず経過観察となることは一般的なのでしょうか。 現在の様子としては、首はすわっており、あやすと声を出して笑います。ただ、4ヶ月健診でモロー反射がやや残っていると言われたことや、まだ寝返りをしないこと、目は合おうとしますが周囲を見回すことが多いこと、寝入りにビクッとする動きなどがあり、細かい点が気になっています。 これらは経過として問題のない範囲でしょうか。それとも注意して経過をみるべきサインでしょうか。 とても不安が強く、心配しています。ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

5歳の子供、2週間ほど前から耳瘻孔の付近の腫れと痛み

person 10歳未満/女性 -

5歳の子供です。 生まれつき左耳の付け根のあたりに耳瘻孔があります。 今まで何度か痒いと言って掻くと臭いものが穴から出てきて拭いてあげてをすると数日で症状がなくなっていました。 ですが、2週間ほど前にまた少し掻いてるなあと思って見てたのですが気づいたら今回は耳瘻孔の横の耳輪郭?の所が少し腫れていて本人も痛いと言うので耳鼻科を受診しました。 その時は痛みはありましたがそこまで大きく腫れてなくて少し腫れてるくらいでした。 病院で痛いのに絞らないとダメだと膿を絞られて痛み止めと軟膏を処方され様子みて腫れとか痛みがひどくなってきたらまたすぐ来て下さいと言われ終わりました。 絞ったあとだんだん腫れと痛みと熱を持った感じで赤みが増してきて、服とかがちょっと触れるだけで痛いほどでした。 ひどくなったらまたすぐ来て下さいと言われたものの、痛いのにまた無理に絞られたら…と思うとその耳鼻科には行けず、次の日に別の耳鼻科を受診しました。 そこの耳鼻科は触って痛いか確認して無理にそれ以上触ったりはしませんでした。 耳瘻孔から細菌感染を起こして腫れてしまったのですねと言われ、抗生剤を5日分処方され様子見となりました。 何度も何度も感染を繰り返すような時は手術する方がいいとの説明もありました。 5日分飲み終わり痛みは減ったものの膿がたまり腫れは変わらずなので再度受診しました。 痛みが引いてきたと言う事は感染が治ったと言う事だから抗生剤は終わりで、後は膿が吸収されて腫れが引いて行くのを自然に待つだけと言われました。 無理に絞らなくていいとも言われました。 腫れを見ると時間はかかりそうだと… 切って膿を出す方法もあるけど将来的に手術を考えるのなら、今回切った傷が手術の邪魔になる事もあるから切らない方がいいとの事で、一旦このまま経過見させて下さいとの事でした。 診察から4日ほど経ちましたが腫れは全然引いてる感じもなく、膿がたまってるから触れば痛いしパンパンになっています。 潰れないかと心配です。。。 1、またすぐにでも病院行くべきでしょうか? 2、最初の病院では膿を絞らないとダメと言われて絞られましたが、次の病院では無理に絞らなくていいと言われるしどちらが正しいのでしょうか? 次行くとすればどちらの病院がいいと思いますか? 3、抗生剤内服5日間で終わりましたが本当に終わりでいいのでしょうか? かなり腫れてるのに飲まなくていいの?と心配です。 4、内服も終わり何もせずこのまま膿が浸透して腫れが治るとかあるのでしょうか? 毎日変わらない耳を見て不安で心配でたまりません… どうか回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

レーシック難民となりました。毎日不安です

person 40代/女性 -

2歳の子どもを抱っこし、お昼ごはんを食べていた際に、急に機嫌が悪くなり、子どもの指が目に入る形で、パンチをくらいました。 直後、視界は、水の中で溺れているような状態。痛みで目をあけていることができず、しばらく目をつぶっていたら、少しぼやける程度に戻っていました。すぐに病院に行き、角膜が一部はがれて隙間ができているとのこと。点眼、眼軟膏をもらい様子をみたが、治らなかったが、中心視力は、以前より少し落ちている程度だということで、様子見と言われました。しかし、自覚症状は、目の痛み、視野が狭窄(前を向いていたら普通は横、斜め後くらいの視野はあるがそれがない、)暗闇で、子どもの顔が全く見えない、バランスが取れない、視野がだんだんと、斜めに見える状態に。怖くて、他3件もの眼科を回ったが「治っている、」や、「緊急性はないのでそのままでいい」と言われ、子育てどころか、家庭まで崩壊するのではないかというくらいに精神的に落ち込んでしまいました。 その中で希望捨てきれず、もう1件眼科を尋ねそこでやっと「一度はがれたあとがある、」と言われた。それでもすぐには手術とはならず、保護コンタクトで保存的治療後の2週間後に手術しないと行けないとのこと。 初期治療に時間がかかり、もうすぐ怪我してから1年くらいになりますが、まだ乾燥すると痛みが出るのでヒアルロン酸の点眼をしています。 アスクドクターを除いていると、反復性角膜剥離の記事をよみ、また怖くなってしまっています。手術は、東京から転勤先の地域で行いました。私の目を手術してくれたレーシック経験の医師は、現在引退してしまいました。今後、東京でもレーシック経験の医師が少なくなることを思うと不安です。レーシック手術をした患者は、治療は今後も難しいのでしょうか?白内障の治療は将来的にどうなるのか?また、ヒアルロン酸0.3%を点眼しているが、デメリットはあるのかないのかも知りたいです。

2人の医師が回答

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