心内膜炎に該当するQ&A

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感染性心内膜炎

person 30代/男性 -

38才男です。 よろしくお願いします。 5ミリ程のVSDがあり、この歳まで治療不要ということで放置してました。 8月頭から一カ月間、寒気と38〜40度の熱に悩まされ、総合病院を受診、9月頭に循環器科にて血液培養、心エコー検査で三尖弁に菌の固まりを発見、感染性心内膜炎の診断を受けました。 すぐに入院、ペニシリン点滴を開始、血管炎が生じたため途中でアンピシリンに変更、途中発熱の再発があったため合計7週間の抗生物質投与をおこなったのち、VSDのパッチあてと、三尖弁の形成術をおこないました。 その後2週間アンピシリンの点滴を受け、CRPが1.0まで下がったということでサワシリンの経口投与に変更、数日様子をみて炎症が落ち着いてれば退院、というところまできました。 二カ月以上に及ぶ入院だったので退院は大変うれしいのですが、あまりきちんと説明をしてもらえない主治医なため、いくつか不安な点もありご意見を頂ければと思います。 1・主治医はCRPの値のみで判断をしているようなのですが、CRPが基準値まで下がれば完治、と判断していいものなんでしょうか 2・現時点で三日に一度程度、数時間でおさまる微熱(最大37.1度)が出ますが、気にする必要はありましか?CRPがまだ少し高いので、それが下がれば微熱も消えるかと思っているのですが・・・ 逆に手術が不十分で再手術、なんてことはあるんでしょうか 3・症状や治療過程からみて、退院後の予後についてどのような印象をお持ちですか 主治医の説明がないため、必要十分な治療がなされたのか、再発の可能性、再発予防策も含め、全くわからずにネガティブな精神状態に陥っております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

感染性心内膜炎とは・・・

初めての投稿です。 7歳の息子のことですが、先天性心疾患(HLHS)で3歳のときにフォンタン手術を終え、その後は川崎病にもかかりましたが、現在まで大きな病気もなく入院等せずに過ごしてきました。 日頃から熱を出すことのない子なのですが、今週月曜日から夜(午後から明け方)に39度近くまで熱を出し、朝には37度まで下がり、また学校から帰宅すると間もなく38度台まであがる・・・という生活が今日で5日目です。 日中も悪寒があり、食欲はあるが食べられない様子です。ただ、元気はあります。 顔の浮腫みも出てきており、今日は靴下のあとがしっかり足首に残るくらい足も浮腫み始めました。熱・浮腫みの他には鼻水・咳(かなり痰がからんでる)頭痛・濃い排尿・学校の階段では息が上がるようです。 次男0歳と主人も同じ頃から風邪を引いて、発熱しましたが、今は治っています。 息子は虫歯もありませんし、最近で乳歯は抜けていません。 火曜日に循環器外来での心エコー・心電図では異常はなく何事もなく帰宅しました。 木曜日に39度3まで出たので、かかりつけ医に行って、クラリス・アストミン・ムコソルバン・ボララミンを処方してもらいました。もともとレニベース・バファリンを服用中です。 クラリスを飲んでも熱が下がらないのは何でしょう・・・ ただ、4月に県外から引越しをしてきて学校にも慣れてきたり、運動会の練習などで疲れが出てるだけなのかもしれませんが、初めてのことで心配になり投稿しました。 ご意見よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

感染性心内膜炎の疑い

person 20代/女性 -

はじめまして。昨年12/19に血尿が出まして、1日で通常に戻った為、そのままにしていたのですが、翌週12/26より40度の高熱が出ました。頭痛と左後ろ側の腰痛が酷かったです。(普段は腰痛もちではないです) 12/28に総合病院へ行くと、インフルエンザの検査では陰性で、血液・尿・レントゲン・頭部腹部CT・髄液検査をしました。原因特定には至らず、白血球数と炎症値が異常に高い為、クラビットを5日分処方されました。12/29頃には熱も下がり、症状も落ち着きました。12/31に再診したところ、白血球は正常値に戻り、炎症値も下がる傾向にあるようでした。さらに5日分クラビットを処方され、その後も、1/5まで服用しました。 安心していた矢先、1/12昼過ぎ頃より、頭痛・だるさ・胃痛を感じ、夜帰宅後に検温すると39度ありました。1/13夕方になっても熱が下がらず、近くのクリニックに行きましたが、やはりインフルエンザではありませんでした。点滴を打ってもらい、ジスロマックを3日分処方されました。 1/14の朝には36.8度まで下がりましたが、念の為、総合病院に行きました。レントゲン・血液・尿検査の結果、前回同様に白血球数と炎症値に異常な増加がみられました。 元々、小2に大動脈弁狭窄症と診断され、以来バイアスピリンを毎朝食後に服用し続けています。(手術経験は無し) このことから、感染性心内膜炎の疑いがあるので、血培と心エコーをすることになりました。 しかし、その先生(男性28歳)が木曜日のみの外来出勤ということで、1/21に心エコーをすることになったのです。クリニックでもらった薬の服用は続けるように、との指示を頂きました。 帰宅後にネットで調べてみると、早期治療が重要そうだったので心配になりました。おこがましいですが、1週間も待っていて大丈夫なのでしょうか?宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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