機能性卵巣嚢胞に該当するQ&A

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卵巣チョコレート嚢胞

person 40代/女性 -

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢  □左側チョコレート嚢胞だけを切除。  □左卵巣を切除  □子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

両側チョコレート嚢胞 手術か、穿刺後体外受精か

person 20代/女性 -

29歳、妊娠希望です。 先日、両側の卵巣にチョコレート嚢胞が見つかり、MRIの結果、右7cm、 左5cmで手術を勧められました。 診断していただいた病院でも手術必須と言われ、基本的には妊娠をしやすくするための手術だと説明されました。 同じ病院の不妊外来では、手術後にすぐに再発する可能性が高いため、術後すぐに体外受精を始めるように言われました。 その後、別の病院へ転院し、そちらでMRIをよく見てみると、右卵巣が子宮にも癒着しており、子宮の一部が突っ張るような形になっていることがわかりました。 それらから、主治医の先生は、他の部分への癒着もかなり激しいと判断されたようです。 チョコレート嚢胞を穿刺吸入はその場しのぎのため、行う意味がないと言われました。 卵管等の癒着も剥がせるだけ剥がすが、どこまでできるかはわからない。 妊娠を希望するなら嚢胞を完全には取りきれないため、半年以内の再発が考えられるとのお話でした。 手術前の採卵の可能性について相談すると、不妊治療の医師に相談して欲しいとのことで、近所の不妊治療のクリニックに相談すると、 両側卵巣チョコレート嚢胞の核出手術は、卵巣機能低下のリスクが大きいため、ホルモン剤で生理を止めて、嚢胞を穿刺して内容物を吸入後、生理を起こさせないまま、ホルモン注射、採卵して体外受精に移るという選択肢もあると言われました。 妊娠出産後に手術しても良いのでは?とのことでした。 生理がなくて、妊娠できるのかな?と後から気がついたのですが、既に帰宅後でした。 そこで以下の質問です。 1,生理を止めて、採卵、体外受精というのは、どのように子宮内膜を厚くするのでしょうか? 2,上記のような状態で、妊娠を強く望んでいる場合、手術と穿刺吸入のどちらが良いのでしょうか? 3,穿刺吸入によるリスクは何か考えられるでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

卵巣腫瘍による子宮全摘出にともなう卵巣摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳になりました。 子宮筋腫が30代からあり、経過観察で定期的にクリニックに通院しております。 1か月ほど前の定期健診で、エコーに影があるということで、卵巣が腫れているのではないかと指摘があり、別病院でMRIを受けたところ、右卵巣に径7cm大の嚢胞がみられ、左卵巣には異常がありません。単発性ですが、内膜症性嚢胞の疑いという結果がでました。 それより3か月前の健診では、卵巣に異常はみられず、急に大きく腫れたとのことで、拠点病院を紹介されて、造影CTや子宮頸がん、子宮体がんの検査も併せて受けましたが、いずれも陰性で、CTでも異常な形状はみられず、現時点では緊急性を伴う異常はないものの近いうちに摘出した方がよいということで、手術を行う方向になっております。 子宮筋腫は、右側壁に直径14cm大、左側筋層内に径6cm大の筋腫があり 検査の結果では、悪性に伴う所見なし。 上記の状況から子宮全摘出になり両卵巣も摘出をすすめられています。 問題ない左卵巣摘出については、悩んでおります。 医師からは、卵巣は病理検査で確認しないかぎり、良性かどうかの判断不可、卵管でつながっている左卵巣にも異常が及ばないとはかぎらず、今後腫瘍になる可能性もあり。 年齢的に卵巣全摘出しても問題がないと思われること。 ホルモンは症状により、ホルモン療法、漢方薬で対処できること。 などから、両卵巣摘出と判断されております。 現在閉経をしておらず、ホルモン値も高い状況です。 母親が同じように卵巣含め子宮全摘出を行い、その後10年ぐらい寝込んでいたことから、なかなか自身が受け入れられない状況です。 卵巣切除によるとエストロゲン減少での、骨粗鬆症、更年期症状や動脈硬化、認知機能低下などの悪材料が不安です。 できれば正常左卵巣を残したいと考えますがリスクでしょうか。

2人の医師が回答

10センチのチョコレート嚢胞、手術と不妊の関係について

person 30代/女性 -

30代後半、将来的に子供が欲しいのですが、すぐの妊活の予定はありません。 左の卵巣に10センチのチョコレート嚢胞があり、薬で小さくできる大きさを超えているとのことで、腹腔鏡手術で部分切除をすることを勧められています。 なお、子宮と右の卵巣は正常とのことでした。 ネットなどでは、手術をすると卵巣機能低下のリスクがあると言われているため、先々の妊活に影響の少ない方法を選択したく思っています。 そこで、いくつか質問させてください。 1)10センチのチョコレート嚢胞というのは、挙児希望の有無にかかわらず、不妊治療よりも手術先行になるのが一般的なのでしょうか。 2)手術によって、将来の妊活にどのような影響が出る可能性があるのでしょうか。 また、そうなるリスクを低くするためのおすすめの手術法などがあれば教えてください。 3)片方の卵巣の部分切除の後、自然妊娠や経膣分娩は可能なのでしょうか。 4)手術前にやっておいた方がよいこと(AMH値の確認、卵子凍結など)はありますか。 また、それらを手術後に実施する場合は何かマイナスの影響はありますか。 いくつも質問してしまい恐縮ですが、ご教示の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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