癌ct造影剤に該当するQ&A

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経過観察での造影CTの副作用についてご教授ください

person 50代/男性 -

去年2023年7月、S状結腸がんの手術をうけ、同年9月から3ヶ月、ゼロックスで術後補助化学療法を受けました。 補助化学療法による治療は無事に完了したので、今年2024年2月に、経過観察で造影CTをうけることになりました。 去年、手術前に造影CTを2日連続(内視鏡でがんを発見した紹介元の病院と、手術を受けた紹介先の病院)でうけて、2回めの帰宅後、夜に左上腕部、左下腹部あたりに薬疹らしいものができました。 映りは悪いですが、画像を添付しました。 主治医の先生は、明言は避けていましたが、アレルギーではないのでは? という感じの答えでした。 造影剤なしの単純CTでもいいが、造影剤ありのCTは5mmのがんは発見できる。なしは1cmの大きさでないとわからない。との事でした。 次の検査は造影剤ありで行うことになっています。 そこで気になっている点は以下のとおりです。 1.  この薬疹で、造影剤でのアナフィラキシーが発生する確率があがるのでしょうか?  重篤な副作用は1万分の1くらいのことです。  あまり気にしないでいいものなのでしょうか?  ちなみに喘息の既往歴はありません。 2.  がんは5mmで発見したほうが、予後がいいものなのでしょうか?  あんまりかわらないなら、単純CTでいい気もします。 3.  CTの放射線も気になっていますが、この造影CTと同程度の精度の検査はありますでしょうか?  MRIでも検査はできるようなことは聞いたことありますが、精度はわかりません。 4.  アナフェラキシーのリスクより、検査のメリットが上回っているのではと思いますので、  個人的には造影CTをやったほうがいいと考えていますが、この認識で間違いないでしょうか?

3人の医師が回答

造影剤を用いた検査が頻回になると身体へ負担が大きくなると思われますがどのように考えればよいでしょうか

person 70代以上/女性 -

92歳になる母が6年前の肝がん摘出術後フォローを造影剤を用いたCT検査で行っています。術後1年~3年の間再発を繰り返し、都度ラジオ波治療を行い、この3年程再発が認められていませんでした。この春、CT検査にて疑わしい影があるものの確定できず、腹部エコーも行いましたが、がんの再発か否かわからず、今後造影剤を用いたMRI検査を行う予定でいます。母は動脈硬化を伴い脳の微細な血管に出血痕が見られ血管性認知症と診断され、また良性脳腫瘍(グリオーマ)の拡大に伴う脳への圧迫も見られます。そのため2ヶ月前に脳の造影剤を用いたMRI検査を、その10日後に前途肝がんの造影剤を用いたCT検査を行いました。主治医は、様子を見る猶予があるだろうから4ヶ月後に再び造影剤を用いたCT検査を勧めています。しかし、疑わしい影から肝がん再発を疑い検査を重ねたのだから、早めに造影剤を用いたMRI検査を行うよう考えています。そこで、MRI検査に用いる造影剤は、CT検査に用いる造影剤よりも身体へ与える影響が小さいと聞きますが、2ヶ月の間に3度、造影剤を用いた検査を行うことは、身体の負担から慎重に扱うべきなのでしょうか。バイアスピリン服用中、またegfrは45~50程度です。

7人の医師が回答

造影剤C Tと単純CTの画像の見え方の違いについて

person 50代/女性 -

昨年5月、癌専門病院(A)で、直腸癌の腹腔鏡手術(ステージ3)をし、経過観察中です。 術後3ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後半年(血液検査&CT) 術後9ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後1年(血液検査&CT&大腸内視鏡)というサイクルで、 術後半年のC T検査(腹部&胸部)はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした(手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明) 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後1年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか? 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか? 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね? 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか? 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか? 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移&肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。

3人の医師が回答

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