膵臓がん腹水に該当するQ&A

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

１週間前から、左肋骨と左脇腹に違和感を感じました(時々チクチクとした痛み) 今日、少し激し目に運動をした後、肋骨全体が締め付けられるような圧迫感と、30分ほど吐き気がありました。 今は落ち着いて、腹部膨満感と左肋骨の痛み(歩いたり押したりすると少し痛い)のみです。 その他の症状としては、 オナラが頻繁にでて、匂いがきつい。 朝食後、胸と肩甲骨の間が圧迫されるような感じが稀にある。 昨年9月ごろに胃カメラを受けて、逆流性食道炎、胃炎、すこし腹水が溜まってるとの指摘でした。 腹部エコーでは、膵臓が少しへこんでいる？と言われましたが、問題なしとのことでした。 年末年始に暴飲暴食をしたため、ずっとお腹が張っている感じがします。 この症状は内臓問題があるのでしょうか⁇ それとも純粋に肋骨に問題があるのでしょうか⁇ 私は病気心配症で、特に癌などが怖いです。 現在年齢は22歳です。

50歳の弟です。７年前手術不可場所の肺がんになり、脳に転移し、手術で全部とはいきませんでしたが転移した腫瘍はとりました。その後、副腎に転移し、化学療法や免疫療法を行い、仕事に行けるまでにはなっていましたが、昨日薬物治療の3クール前の検査で、肝臓転移と膵臓にも広がり始めたと言われました。主治医から、腫瘍マーカーも増大して腹水もあり、もう薬物治療は行わず痛みを取る医療用麻薬を使って行くと説明を受けました。肝臓癌が破裂するかもしれないとも言われ、一カ月は持たないようです。検査日前までは食事も取れていたのですが、入院し昨日痛み止めの飲み薬と点滴があり、今日は腹部の痛みで食事も取れてないようでした。肝がんだけでも経皮的マイクロ波凝固療法などで治療して貰えれば、少しでも延命につながらないものかと考えたりするのですが、緩和ケアに移行するのが妥当なのでしょうか。

産後6ヶ月（三子）の42歳です。 混合授乳中で、また生理はありません。先日人間ドックにて、肝臓とCEA125の数値が標準を超えているとの指摘がありました。正確な数値はまだ結果用紙が届いていないのでわかりませんが、今すぐに受診を勧めるほど高いものではないですが、肝臓の方は注意してみていてくださいとのことでした。CEA125は90代でした。言われて見れば鼠蹊部に時々違和感があると感じていたので、翌日に婦人科を受診すると、卵巣と子宮に問題はないという事を経膣エコーで確認していただきました。 CEA125は、まだ生理がはじまっていない産後の女性でもそれくらいあがる事はあるとの事でしたが、特に腺筋症や内膜症と指摘がないのに、CEAの高値についてその程度の認識で大丈夫でしょうか？また、その際にお腹に水が溜まってるね、と言われ細菌と性感染症の検査をしてもらいましたが、陰性。「腹水が増えていたから腸炎とかかな？でも婦人科の方では特に異常ない。様子見ですね」とおっしゃっていただいたのですが、今のところ鼠蹊部違和感は消えておらず、悪化もしていない状態です。 腹水、CEA125、鼠蹊部違和感となんだか怖くなってしまうのですが、先月胃カメラで胃炎とポリープあり、良性と確認済み。ピロリ除菌済み。人間ドックでは腹部エコー、便潜血は指摘ありませんでした。肝臓は脂肪肝ではないそうです。（最近まで妊娠高血圧でアルドメットを半年間服用していてやめた１週間後でした） この鼠蹊部違和感は、鼠蹊ヘルニアや骨盤内うっ血症候群のようなものと考えた方がよいか、もっと追求し、肝臓やすい臓、腹水、大腸などについて検査を重ねた方がよいかアドバイスをお願いいたします。また、卵巣癌ではなさそうという認識で大丈夫でしょうか。体重減少が産後6ヶ月で産前体重より-4kgありますが、これは授乳の影響と考えてよろしいでしょうか。

私の父親は12年前に胆道癌になり大学病院で手術してもらいました。それからしばらくして腸閉塞になり、膵臓も3分の1とった影響から糖尿病になり、インシュリンを打たなければならない生活から10年。腎臓も弱ってきて、小腸を切ってるから栄養が吸収されず、腹水が貯まるようになり、去年から1ヶ月に一度入院して抜いた水を濾過して戻す方法で何とかここまできてます。 でも、筋力は衰えガリガリになり、歩く事さえもままならない状態です。又元気になる事を夢見て自分なりに頑張ってますが心と体のバランスがとれず、イライラして母親にあたったり、ほぼ寝たきり状態なので、そこら中が痒く痛く、眠れず日に日に弱っていく自分を情けなく思い、世話になる私達に申し訳なく感じ、最近では【早くお迎えがきてほしい】と嘆いてます。。 お腹に水が貯まり苦しむ父親を見てるのが辛くて.....。何もしてあげる事ができない自分が歯がゆくてたまりません。もう、何ともならない事もわかってるだけに辛いです。

膵臓全体に悪性度の高い癌が広がっているため抗がん剤治療を始めました。一か月前の画像ではリンパ節への転移は無さそうとのことでしたが現在は分かりません。 初回抗がん剤投与からもうすぐ3週間が経過しますが、最近、上半身は痩せたように見えるのに下腹部だけがまるで太ったかのように丸くせり出しているように見えます。 本人は、前からお腹は出ていると言いますが、以前より出ているように見えます。触ってみると、皮下脂肪もありますが、内部が張っているような気もします。 発熱、お腹の張り、息苦しさなどの自覚症状は全くありません。抗がん剤投与後、便秘がありましたが、今は出ているとのこと。体重の増加もないと言います。（上半身が痩せたのに体重が減らないのなら、腹部に何かが溜まって体重が増え、プラマイゼロになっている可能性があるかも？と思っています。） 数日後に診察がありますが、慌てずこのまま様子見しても良いでしょうか？ 素人にも分かるような腹水の兆候があれば、教えて下さい。

2005年11月の腹部超音波検査で最初に指摘された 膵臓の異常。最初は膵臓の袋で心配なしとされたが、2007年1月の腹部超音波検査では、膵のうほうと診断され、つぎにCT検査を受けたところ次の通り指摘されました。 CT検査 所見 膵鉤部に約2.3cmのsizeで類円形の腫瘤性病変が認められる。造影早期相でやや不均一な比較的強い造影効果を示し、門脈相でやや均一な造影効果として描出され、平衡相で周囲膵実質と同程度の濃度を示している。のう胞成分はない。膵管の拡張は伴っていない。また胆道の拡張も認められない。 十二指腸下水平脚に違いが浸潤は認められない。 またSMA,SMVへの浸潤を示唆する所見はない。 膵腫瘤に接してSMV根部近傍に約5mmの小軟部組織影が認められる。さらに傍大動脈領域にも同様の5〜6mm程度の小軟部組織影が認められ、いずれもLN転移の可能性は否定できないが、sizeが小さいため断定はし難い。 膵癌の可能性が考えられる。鑑別診断としてはwash outの遅いタイプの膵内分泌腫瘍もあげられる。肝胆脾腎には明らかな異常はない。 有意な腹水はない。 結論 膵鉤部癌疑い。 但し腫瘍は1年4ヶ月サイズの変化もありません。 また血液検査では、 アミラーゼ75 リパーゼ39 ヘモグロビンA1C 5.5 腫瘍マーカー CEA3.1 CA19−9 7でした。また膵臓の腫大もありません。ぼくはこの結果 が納得できません。1年4ヶ月もサイズが大きくならない 膵癌があるかおしえてください。よろしくお願いします。

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4（tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部　 　を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり 　→経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、 　　実際よく見られるのか。ステージ３の症状が見られず、ステージ４（腎がん転移）と　　 　　いうことは一般的によくあるのか？ ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある　 　のか？ ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか？ ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

母が昨年の6月にすい臓ガンの手術をしました。10時間くらいの手術で、腫瘍は全て取り除いていただきました。リンパにガン細胞が入り込んでいる恐れがあるので、念のため抗がん剤治療をするとのことでした。最初の点滴での抗がん剤は、貧血などで意識を失ったりしたので飲み薬に変えたり、飲む間隔をあけたりして今年の8月までは頑張って治療していました。が、あまりの副作用に体が耐えきれず、一時中断となりました。その後、腹痛がでてきて病院にいったところ、リンパが腫れて神経に触れているから痛み止めを出します。としか言われませんでした。それから3ケ月診察にいっても痛み止めを処方されただけでした。食事も受け付けなくなり、栄養材も飲めなくなり、嘔吐と下痢がひどくなったので、先週入院させてもらいました。あまりに症状がおかしいので、担当医とお話させていただきました。先週の検査でリンパが腫れているのはがん細胞で5センチにもなっていること、肺に転移がみられること、腫瘍マーカーが急激に増加し、腹水もたまっているとのことです。余命を聞くと週単位でしかお話できませんとのことです。転移も初耳で、余命もいわれていなかったのに、急に週単位と言われて家族はパニック状態です。抗がん剤を中断した時点で余命は宣告しないのでしょうか。せめて1ケ月は持たないのでしょうか。もう治療法はないのでしょうか。母はモルヒネで痛みがとれたのががんが治ったと思い、大変喜んでます。 長文ですみません。

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)