血栓塞栓症に該当するQ&A

39歳女性です。 普段から、お尻をつけずにしゃがんだ状態で、つい一時間くらい携帯を見ながら過ごしたり、少し立って動いて、またその姿勢でしばらく…数十分過ごしたりすることも多いのですが、一昨日か昨日くらいから、右ひざの裏側に（太腿側も、ふくらはぎの上あたりも）時々軽い痛みがあります。 むくんだり、しびれたり、腫れたり、変色したりはないですが、今回できたのかはわかりませんが、よく見ると下肢静脈瘤のデコボコのないような血管がその場所あたりに少しあります。 いつもは、こんなふうに痛くなったことはなかったのですが、ここ最近、ひどく寝不足があったり、あまり飲み物を取っていなかったので、血もドロドロしていたかもしれません。深部静脈血栓症ではないか心配です。気にして触っていたら痛み、だるさが少し増したようにも思いますが、ずっと痛いわけではないです。父が肺塞栓を患ったことがあるので余計心配です…心配のせいかもしれませんが、先程からなんとなく気持ちが悪いです。 ただ、コロナが怖いのであまり病院にも行きたくないのですが、様子見せずに早く受診したほうがいいでしょうか？ 血管外科が一番良いようですが、総合病院にしかありません。それ以外のクリニックを受診する場合、何科が良いでしょうか？

58歳になる姉について相談です。 姉は10年ほど前に肺塞栓症を起こし、抗リン脂質抗体症候群であることが判明。それ以降イグザレルトの服用を続けており、それ以降は血栓が飛ぶといった症状は出ておりません。 最近不正出血が多いとのことで、先日近所のレディースクリニックを受診し、造影MRIをとって頂いたところ、多くの子宮筋腫があり（多くの子宮筋腫があることは以前から分かっていました）、その中に2つほど子宮筋腫ではない影（腫瘍）があり、今のところ良性か悪性かはわからないとのこと。 普通の患者さんであれば手術で摘出するとなると思いますが、姉は抗リン脂質抗体症候群であることがネックです。 もし手術して摘出しようとなったとき、対応してくれる病院はあるのでしょうか？以前膠原病科にかかった時に子宮筋腫の手術の話をしたときに、「病院によっては断られるかも」と言われたそうで、今回の場合断られてしまうのではないか？と心配しております。 手術の相談をする場合は、病院選びが大変になってしまいますでしょうか？

いつもこちらの先生にお世話になっています。 私は今、複雑型子宮内膜異型増殖症です。2年前に大学病院から紹介状を頂き同じ大学病院系列のガンセンターに通院しています。今、主治医の先生からは【子宮体ガン0期だから放っておいて良い物ではありません】と言われています。2年前にした内膜騒爬後に血栓症になってしまったため、ヒスロンは禁忌で今は3ヶ月おきに細胞診と組織診をし、半年に一度MRIをして経過観察しています。今年に入ってから細胞診がクラス5になりましたが、組織診は複雑型子宮内膜異型増殖症のため治療に入れません。組織診でガンが出たら放射線治療と決まっています。先月末にした細胞診の結果クラス4で組織診は変わらず複雑型子宮内膜異型増殖症でMRIはまだ上皮内に収まっていて浸潤はしていないとの事でまた10月末まで経過観察になりました。私は何年も生理が止まった状態で主治医の先生に生理を起こす治療をしていいか聞いた所、生理を起こす治療はホルモン治療のため私には禁忌で治療できないとの事でした。ホルモン治療をしたら肺そくせんを起こし命取りになるとの事でした。このまま生理が止まった状態で過ごすそうですが、本当に治療はないんでしょうか? もちろん今は前ガン状態とは言え子宮体ガン0期の初期の段階とも言われているので本当に私には治療がないのか教えて下さい。 漢方薬とか注射とか何かしらの治療はないんでしょうか? 宜しくお願いします。

昨年から疲れ安さや軽い息切れなど体の不調は感じていたのですが、今年の初詣で緩く長い参道を歩いていた時、呼吸困難のような状態になりました。 道行く人にも注目されるような荒い呼吸が長く続きました。 そこで後日軽い風邪症状がでたのを機に循環器科に通院したのですが、肺動脈の圧が異常に高く心臓が肥大しているのと脈が平静時でも100を越えていた為、すぐに大学病院への紹介状を書いてくださり、現在はそちらに通院しています。 そして通院時に正式な自分の病名について尋ねた所、肺血栓塞栓性と口頭で言われました。 それからこの病気で治療を始めてから半年間経っても快復が見られなければ、慢性と判断して難病指定も検討や手続きをしなければいけない、とも言われたのですが、既にベッドに寝ている時に上半身が重く意識のある時に体の各部署を意識して動かし右側を向く事しか出来ず、起床後も胸痛がしばらく続きます。 ネットで検索した時に胸痛が出たら重症との意見も拝見したのですが、実際の所はどうなのでしょうか また私は子宮内膜症も患っているのですが生理にしてはやけに長期間大量の出血が続きます。 これは、服用している血液をサラサラにする薬の副作用？と考えても良いのでしょうか。

いつもお世話になっております。 現在妊娠14週です。 現在の妊娠は2回目で1回目は 5週で流産でした。 元々深部静脈血栓症既往5回 肺塞栓1回があり 2年前から妊娠を希望していたのでその頃からイグザレルトから ヘパリン自己注射に変更しており現在は朝晩それぞれ1万単位のヘパリン自己注射を打っています。 妊娠12週でNIPTの検査の為 少しでも判定保留を防ぐため前日の夜と検査日当日の朝はヘパリンをせず採血に臨みました。 本日結果を聞きに行き結果は 21.13.18共に陰性でした。 ほっとしたのですが1点気になったのがゲノム率が検査できる最低ラインの4パーセントだった事です。 医師からは週数的には問題ないけれどヘパリンの影響で低くなったのだと思うけど、ギリギリ検査できて保留にならなくて良かったねと言われました。 結果を聞いた時はとにかく陰性であることにホッとしましたし ゲノム率が何を意味するのか よく分からなかったのですが 後で調べるとゲノム率が低いと 偽陰性の可能性も高まると見ました。 4パーセントは平均よりかなり低いと思うのですがこれによる偽陰性の可能性はどの程度のものなのでしょうか？

数年前から食後20分くらいに8割くらいの頻度で液状もしくは軟便が続いています。時に便は水分が多く、上皮が剥離したような薄膜の小片が便器に浮遊しているとことがあります。 食べたものがすぐに消化排泄されるわけはないのですが、脂っこいものや少し多めに食べたときに頻度が高い印象があります。概ね摂食による刺激が排便を誘発している感があります。 　以前はサイクリングや山の縦走など数時間の運動ができていたのですが、この症状が出でからは排泄の不安があり、休止しています。 　体重の大きな変動はありません。年齢なりの減退は実感していますが、食後の排便以外に体力や体調の特筆すべき変化はありません。排便の不安だけ排せば、1時間で3キロ以上泳いだり、10キロ近く走ったりできます。 　既往歴は心房粗動など心疾患。アブレーション2回で治療済み。加えて、肺塞栓症、代謝性疾患・糖尿病、高血圧。これらは抗血栓剤、リベルサス等、昇圧剤などで投薬治療中です。 　現状、少しばかり異常で高頻度の排便への不安だけ除けば、生活への大きな支障はないのですが、継続的で再現性があり、何か大きな病が潜んでいないか少し不安を抱いております。

母（73歳）が「2日前から左の太ももが腫れている」と言い、実際に左右の太ももを見比べると、左だけ腫れています。ふくらはぎも左だけ少し腫れているように思います。 【質問1】 病院が始まる正月明けまで一週間、放置して良いか。 【質問2】 オンライン診療で診断してもらえる症状か、対面受診でないとダメそうか。 【質問3】 正月明けまでに、気をつけるべきことは何か。 ▼自分で検索したこと 深部静脈血栓症のように思い、肺塞栓症にまで進行すると命に関わるとの内容を見て、早急に抗凝固剤を飲んだ方が良いように思うのですが、年末年始で緊急外来が非常に混み合っています。いま、緊急外来の駐車場で二時間待っている状況です。 ▼母の体調不良について 2019年頃：かかりつけ医から「糖尿病予備軍」と言われる 2023年11月頃：物忘れ、体調不良が多くなる 2024年8月：大きい病院で認知症の精密検査し「アルツハイマーではないが軽度認知機能障害」との診断 2024年11月：熱がないのに「しんどい」「だるい」「横になりたい」と言うようになる 2024年12月27日：かかりつけ医から「糖尿病の疑いあり」と診断 2025年2月20日：糖尿病専門科で糖尿病検査予約済み 12月27日頃、血圧が 160 近くあったため、ここ一週間は食事の改善を行い、血圧ノートをつけて、100〜120 におまさっている状況です。

深部静脈血栓症になり、二週間ほど経ちます。循環器内科にて初診時に血液検査(dダイマー5)胸部X線・尿検査を行い、一週間後に下肢静脈エコー(右足の太もも付け根〜ふくらはぎまでびっしり血栓)、最初の一週間はヘパリン注射一日一回(妊娠中発症したため問題ない薬とのこと・循環器初診から一週間で稽留流産)現在リクシアナ60mgを投薬し、5日ほど経ちます。CT検査をしてほしいと希望したところ、2ヶ月後の７月か８月に消えてきた頃確認しましょうか、とのことでした。私としては初期の状態が気になる所だったのですが、すでに二週間程経ち、先生の見立てでは軽症(もっとひどいと骨盤まできてるし、万が一上がってきても肺の血管は大きいから大丈夫。肺塞栓でも効く薬がなので、どちらにせよ治療方法は変わらないとのこと・卵子へのCT被爆のリスクや先々事を見据えて7.8月がよいのでは)とのことでした。完治まで何度かCT検査をしなければならないのかな、、と思うと確かに少ない方が良いです、しかしながら、骨盤〜肺はまだ検査しておらず、また右足は珍しいとのことで原因は何だろうとなったので他の病気のリクスもあったら、と不安も残る所で悩んでいました(妊娠継続が難しいとされていたので二週間ほど動かない時期や水分不足があったため心あたりはあるのですが) 早く検査が出来ても6月とのこと。リクシアナ治療が始まってから3週間後くらいです。早めに造影剤CT検査をすべきでしょうか、、、先生の診断どおりの検査で問題ないでしょうか。 また、造影CTでなく普通のCTやMRIなどでの検査は出来ないのでしょうか。。

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」（チョコレート嚢胞と聞いております）で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました １．膀胱、直腸、尿管等の損傷 ２．腸閉塞 ３．ガス塞栓、皮下気腫 ４．術後血栓症 ５．コンパートメント症候群、末梢神経障害 （医師は、３と５については「（自分は今までなった人を）見たことがない」とのことでしたが） これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

70代女性（母）本人は骨粗鬆症と糖尿病予備軍で有り。 水曜日階段から転落し（顔もぶつけていましたが脳波に異常無し本人の住んでいる所ではなかった為木曜日の朝地元に転院この時には意識ははっきりしていた。）金曜日の21時に右大腿骨の人工股関節手術開始。23時に手術終了。 その後直ぐに目を覚ますが明け方には意識が低下。声掛けには応じるが受け答えに混濁あり。その後さらに低下し声かけして目を開けるが質問に大して受け答えができない。 土曜日朝方MRIを撮る。画像を見せて頂いたところ術後新しく出来たと言う星の様な小さな点の脳梗塞の初見あり。又、術後に血栓があるかどうか脹ら脛などのエコーを取るが見られなかったとのこと。 7月24日11時に面会したところ声掛けに目も開けるし閉じたり欠伸をしたり頷いたり微笑んだりする様だが理解しているのか不明な感じがする。（例えるなら猫や犬の様な感じの仕草） 又、足の指は両方動くが手は動かさない。 医師いわく最初はせん妄か？との話だったがどうも違うらしくもしかしたら脂肪塞栓かもしれないとも言われたが、意識がはっきりしなく朦朧としている為何故この様な症状になっているのかが分からないと言われました。 また金曜日にMRIを撮る様ですが、この場合に考えられる意識がはっきりとしない原因などがあれば教えて頂きたいです。因みに今の所人工呼吸機はつけていますが、バイタルは安定しています。 また、整形の先生は体が固まって来てしまう為リハビリを開始したい様ですが、脳外の医師に相談した所待ったをかけられた様です。