術後2週間発熱に該当するQ&A

異所性妊娠で卵管破裂し、片側卵管摘出手術を受けました。 約1週間入院し、現在は術後3週間目です。 現在は痛みもほぼなく、日常生活は通常通り送れています。 先日、彼とコンドームを着用して性行為をしましたが、途中でコンドームが膣内で外れてしまいました。 その時点では「あとでアフターピルを飲めばいい」と考えてしまい、 その後追加でコンドームなしで膣内射精をしてしまいました。 妊娠を防ぐためにアフターピルを希望し、手術を受けた病院に連絡したところ、 「術後は血栓症のリスクがあるためアフターピルは使用できない」と言われました。 次回の術後診察まではあと1週間と2日あります。 現在、出血や腹痛、発熱などの症状はありません。 この状況で • アフターピルを使用できない判断は妥当なのでしょうか • 他に今からできる対処はあるのでしょうか • 妊娠や再度の異所性妊娠のリスクについて、どの程度注意すべきでしょうか とても不安で相談させていただきました。 ご意見をいただけると助かります。

2週間ほど前に腹腔鏡下膣式術で子宮全摘出手術をしました。 術後の出血は少量で、今はおりものと褐色の血液が混ざった、生理終わりのようなおりものがでています。 1週間ほど前からそのおりもから腐っているような匂いが出るようになりました。 発熱や痒みなどの症状はないのですが、何かに感染症をおこしているのでしょうか？ 性交渉はしていません。 ただ同時期に心理的ストレスと、それが原因の食欲不振、体重減少、睡眠不足があります。 よろしくお願いいたします。

80代男性。膀胱癌(PUC) を罹患し 膀胱等の全摘手術にて回腸導管を設置し5年半経過し癌の再発はなく術後もなく尿管軽度拡張は指摘されましたがほぼ順調でした。 術後4年目ごろより発熱がはじまり、昨年は2回今年は10月までに7回そのうち救急車入院は6回あり、最近ほぼ月一回発熱し高いと体温38.9度と脱力などで1週間から2週間入院、抗生剤点滴にて収まっております。原因は左右尿管回腸吻合部の狭窄による尿通過障害による感染症とのことで、左右とも順行の風船拡大、カテーテル挿入を試みましたが、狭窄がきつくカテーテルは通せませんでした。まだ尿はストーマには順調に出ていますが、感染症発症が頻繁なので医師より A.左右腎瘻または B.尿管と回腸の再接続手術 を提案されました。 AはQOLが落ちること Bは回復手術になること などの説明を受けましたのでどちらを選択すべきか迷っております。 A.Bの手術のリスク、手術後のトラブルと感染症発症のリスクはどちらが高くこの場合どちらを選択すべきかご教示願いたい。 またBを選択した場合で将来感染症を発症した場合、次にAをすることもできるのでしょうか またAの場合は自宅管理の難易度、老人ホーム等入所した場合でも対応できるのかなどが心配です。 合わせてご教示願いたい。

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん（腺がん）の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール（4週服用・2週休薬）実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました（2週服用・1週休薬）。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです： 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

◆ご相談 次回診察日までに、処方されている薬（プロスタンディン軟膏0.003%）がなくなりそうです。 担当医からは「皮膚ができるまで乾かさないように」と言われています。 ワセリンを塗る、近所の皮膚科で同じものを処方してもらう、などを考えていますが、他に良いやり方があればアドバイスをいただけますでしょうか。 予約の割り込み変更が難しく、また重篤な患者も多いので、この程度の事象であれば自分で1週間ほどしのいで来週の診察日を迎えたく、こちらでご相談させていただきました。 ◆患部の状態 乳頭（乳管の出口と、乳頭の付け根下側の切開創）から体液が出てきます。量は少なく、1日1回のガーゼ交換時に黄色い液体が軟膏と混ざった状態でガーゼについている程度で、手術直後と比べれば少しずつ量は減ってはいます。 体液なので臭いはしますが、膿のような強い悪臭ではありません。 発赤・発熱といった感染の兆候はありません。 乳頭付け根下側の3mm×5mm程度の皮膚が、白くふやけたような状態になっています。 ◆経緯 乳癌のため、11月初旬に内視鏡で乳頭乳輪温存全摘出術＋センチネルリンパ節生検を受けました。乳頭内乳管切除はしておらず、ティッシュエキスパンダーを挿入しています。 術後2～3日の時点で乳頭の表皮が真っ黒になっていました。術後2週間で黒い皮膚は脱落し、今は脱落後のピンク色（真皮？）の上に元の乳頭の色（カフェオレ色）の皮膚ができつつあり斑になっています。

1週間程前から下痢が続いています ただ、続いていると言っても昨日(8/7)と一昨日(8/6)は普通の便でした。 下痢が最初に出たのは7/30の夜で8/2までは水のような便、8/3~8/5、今日(8/8)は柔らかめの便です。 腹痛は7/31の時だけありました。 便の色は7/30と7/31の時だけ黒っぽく、以降は茶色です。 7/30以前は下痢の症状はありませんでした。 発熱等もありません。 関係があるかは解りませんが、7月に胃カメラ＆健康診断を受け、軽度の逆流性食道炎とは診断されています。(食道と十二指腸は初見なし) 健康診断は血液検査で悪玉コレステロールの値だけ、基準値より高いと出ました。 服用していた薬は以下になります。 7/17に軽度の上咽頭炎と耳鼻科にて診断され、クラリスロマイシンとカルボシステインを2週間分 7/30に粉瘤の手術をした為、術後のケアでファロム錠を3日分処方されました ここからが質問なのですが 1.色々と調べたところ、ファロム錠は下痢の副作用が出やすいとの事なので、それが原因なのかと思ったのですが、その可能性は高そうでしょうか？ 2.腸内改善目的でビオフェルミンを服用していますが、一旦止めるべきでしょうか？ 3.10月頃は閑散期なので、大腸カメラを受けるつもりなのですが、念のため早く受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願いします。

私の身内の事です。 6月に、テトラポットに膝から落ちて膝蓋骨粉砕骨折で4枚に割れた為、ボルトとワイヤーで固定手術を行いました。 ２週間で退院し術後1か月程経った頃、膝の腫れが出て膝が熱を持ち、痛みもあり、発熱、傷口から膿が出た為診察してもらう。 感染症という事で、軽く切開し膿を排出消毒し、検査では幸い中迄は感染していないとの事だったので、抗生剤服用で様子を見て、家から通いやすいので、転院し、近くの整形外科にリハビリも通っていました。膝は、硬くなっていて、リハビリではこの時点で90℃曲げられませんでした。 よくなるのか分からないまま…モヤモヤ 痛み等は、少し良くなった感じでしたが、結局その後も、時々赤みが出たりを繰り返していました。 それでも休んでもいられず、9月より職場復帰。 術後4ヶ月経つも、未だ赤みや痛みが出ていておかしいなと思っていたら、発熱。 転院先の病院で相談し、38℃台の発熱と腫れと痛みが2回目の為、こちらでの処置は行えない為、手術した病院へ。 すると、中に膿が溜まっているらしく、今回も感染症との事で、手術をする事に。 プレート、ボルト、ワイヤー等には抗生剤は効かないので、少しずつ悪化したのだろうという事で、幸い膝蓋骨はくっついていたので、ボルトワイヤー等の除去その後洗浄し、抗生剤のビーズを入れ一度閉じて、後日そのビーズを除去する手術を行うという。大体３週間程度で良くなる説明を本人が受けた。 異物が無くなる事もあり、良くなるだろうと思い、いざ手術。 今回の手術は、部品の除去と洗浄という事で、本人も必要無いとの事で、手術の時に、付き添いはしなかったが、終わった知らせを本人からもらって、驚愕。 まず、予定通りの手術を行った迄は良いが…リハビリでも、90℃曲がらない膝を何故曲げたのか。 膝が硬くなっていた為とは言え…130℃まで曲げた所で、靭帯が切れたという事らしいが…130℃まで…何故。 もちろん繋げてから閉じたが、６週間はかかるとの話。 説明は、なかなか無く数日してやっと説明があったみたいだが、靭帯については、10%程度しかついてなかったとの事で、人工靭帯で補強してあると言う事らしい。 が、予定より伸びている上に、自体が悪化している様に思える。 その手術で、何故そんな事になるのか分からず…本人も、そんな説明は無かったし聞いていなかった。 まず曲げ伸ばしが必要だったのか？ 必要だとしても、硬くなっていると分かった時点で注意深くしていたら、そんな事になったのか？と…思えて仕方がないです。 専門家では無いから分からないから、一概には言えないが、本当に必要な処置だったのか分からず、すぐにでも専門家の意見が聞きたいです。 そもそも抗生剤が部品に効かない事についても、手術で、曲げ伸ばしをする可能性、その時生じる可能性等の説明不足もあるのでは無いのか？

4年前の4月に左側、10月に右側を人工股関節にしました。術後は特に問題なく、手術を受けた病院で今年4月下旬に術後4年検診を受け、CT、レントゲンでゆるみ等の異常はありませんでした。 術前は筋肉の拘縮が強く可動域が狭かったのと、右膝にごく軽度の膝関節症があるため、この2年ほど近所の整形外科で可動域を広げるリハビリを週1回受けています。 ここ2週間ほど、左股関節を外旋すると時々痛みがあり、一昨日から痛みを強く感じます。 通常の歩行や安静時、就寝時には痛みはありません。膝を上げ外旋をすると股関節周りに痛みが出ます。ごくごくたまに歩行中に左の股関節が外側に当たるような違和感と微痛を感じます。 大腿直筋の外側も押すと痛みます。 発熱はありません。昨晩からロキソプロフェンを服用していますが、今のところ痛みの感覚はあまり変わりません。 転倒した事はありませんが、太腿の外側をどこかにぶつけたのか内出血があります。 10日ほど前にゆる筋トレの動画を見て自宅で軽いスクワット等を行いましたが、翌日に膝に違和感があったので中止しました。 1週間前に庭木の剪定をして、しゃがんだり前屈みになるような動作を取りました。 昨日は法要で正座椅子を使い、2時間半ほど正座と横坐りをしました。 2年前に婦人科で萎縮性腟炎と診断され.症状がひどい時にはクロマイ膣錠を処方してもらっています。検査すると大腸菌が出ていると言われました。最近も症状が続いていましたが先送りにしていました。明日には診察して頂く予定です。 今年1月にひどい咽頭炎、2月に軽度でしたがコロナウイルスに感染しました。 3月には初期の虫歯の治療を1回行いました。 つきましては、 1.人工股関節に感染が見られた際の症状は。 2.今の症状は人工股関節の感染と考えられるか。または運動等から起きている筋肉痛・神経痛の可能性が高いか。 3.咽頭炎、虫歯、萎縮性腟炎から人工股関節に感染が起きる可能性があるか。 もし感染した場合、検診から1ヶ月余りの短期間で急激に症状が出るか。 4.感染が考えられる場合、主治医の予約がかなり先になるため、例えばかかりつけの内科で炎症反応や白血球の検査をしてもらう事で感染の可能性の判断が出来るか。 以上、いろいろお尋ねいたしますがどうぞよろしくお願いいたします。

慢性（習慣性）扁桃炎についてご相談です。 2024年2月の扁桃炎をきっかけに、その後1〜2ヶ月に1回の頻度で扁桃炎を繰り返すようになりました。回数としては年間8〜10回ほどで、多い時は1ヶ月に2回発症することもあります。 毎回抗生物質（主にアモキシシリン）を服用し、その都度効果はありますが、再発を繰り返しています。 喫煙の影響も考え、2025年12月から禁煙を開始しました。 直近の扁桃炎は2026年1月に発症しています。 今回の経過としては、 12/22頃から咳と鼻水が出現 12/29に発熱し内科を受診、コロナ陽性 発症から日数が経過していたため抗ウイルス薬は処方されず、PL顆粒と痛み止めを処方 12/30に耳鼻咽喉科を受診しましたが「コロナによる喉の痛み」と診断されロキソニン追加 12/31以降、発熱が続き飲み込めないほどの喉痛となり1/1に休日診療で内科受診し、扁桃炎と診断されました。 この際、アモキシシリンではなくラスビックが処方されました。 現在は発症から1週間以上経過し、痛みは消失していますが、右側の扁桃腺の腫れだけがまだ残っており、少しずつ小さくなっている印象です。 幼少期から「扁桃腺が大きい」と言われていました。 また、2022年8月に転職してから明らかに扁桃炎の頻度が増えており、仕事のストレスなども関係しているのではないかと感じています。 耳鼻科では以前から扁桃摘出術を勧められていますが、 ・術後の痛みや出血リスク ・入院や回復までの期間 ・仕事を1週間程度休む必要があること ・子どもが3人おり家庭への影響 といった点が不安で、なかなか決断できずにいます。 加えて、2月中旬に夫の人事異動の辞令が出る予定で、結果によっては4月1日付で遠方への異動になる可能性があります。 その場合、引っ越しや生活環境の変化などで3〜4月は家庭としても非常に慌ただしい時期になることが予想され、こうした状況下で手術に踏み切るべきなのかという点でも悩んでいます。 今後、手術を検討すべき状態なのか、それとも生活状況を踏まえて一時的に保存的治療を続け様子を見る選択も妥当なのか、医師の客観的なご意見を伺いたいです。 また、現在のように腫れだけが長引くケースや、ラスビックとアモキシシリンの使い分けについてもご意見があれば教えていただけると助かります。

20代後半女性です。 20×20mm超の大きめの腎結石でしたが、2回のESWLで破砕され、昨日退院してきました。ステントは挿れてません。 医師からは、元々大きい石だから砕けた粒の量も多く、また詰まる可能性があると説明は受けています。 次回予約は2週間後です。 術直後はワイン色の血尿でしたが、すぐ色は薄くなり、当日中には肉眼的にわかるほどの血尿はなくなりました。 術当日〜翌日の退院まで、砂状〜2mmの石が排出されており、素人目ですが量から見ると結石全体の1/3ほどは出たんじゃないのかなと思います。 退院直後（ESWL終了からは20時間後くらい）から、強い膀胱あたりのチクチク、違和感、痛みがあり、落ち着いていられません。入院中は、わりと排石があったにも関わらずこのような症状はなかったです。 また、関連はわからないですが悪寒がありました。ただ、痛みがあるためロキソニン内服したためか、発熱は37度程度で上がりませんでした。 今朝は術後2日目になりますがまだチクチク違和感、残尿感が治りません。これは、尿管の終わりor膀胱or尿道辺りに石があっての症状なのでしょうか？退院してからは、砂粒サイズのものも含めて排石は全く見られていません。また、一旦治った血尿がたまに再開します（ピンク色程度）。 心配としては、 ↓ •排石がみられなくなってしまったことから、医師からの説明があった通り、細かな石がどこかに詰まってしまっているのではないか。（stone streetと呼ばれるもの？）詰まっているとしたらどのような症状がみられるか。 •悪寒は炎症？感染？をおこしてしまっているためか？だとしたら次回予約を待たず受診した方が良いか。 •膀胱のチクチクとした症状は、なぜ出るのか？どのように緩和したら良いのか。ロキソニン、カロナールなどの痛み止め？。そもそも我慢していて良いのか。我慢するしかないものなのか。 ワンオペでこどもをみていて、メンタル的にもまいりそうです。よろしくお願いします。