逆流性食道炎放置に該当するQ&A

初めまして、宜しくお願いします。 一年半前に胃カメラを飲んだところ、胃炎と逆流性食道炎と診断されましたが、その後経過は良くなりましたので、放置していました。 しかし、今年の春辺りから転職に伴い激務が続き、胃が刺すように時々痛みだし、腹部膨満感を感じるようになりました。 また、一年前から毎日下痢になり、半年前辺りから微熱(37度〜37度3分)が出始め、体が熱くだるくなります。 夜は水分を余り取っていないのに、透明の尿が30分〜1時間置きぐらいで、結構な量が出ます。ただし、休みの日と夜間が多く、仕事の間は水を飲んでいますが、瀕尿にはなりません。 ここ2ヶ月程は残業も殆どないのですが、症状は悪化する一方で、毎日ゲップとガスが頻繁に出ており、嘔吐もほぼ毎日あります。 1ヶ月前の血液検査は異常無し、ピロリ菌も陰性でした。 1年半前以降は、胃カメラは飲んでいません。 薬を貰ってもあまり効いていない感じですし、若いから心配ないと言われますが、あまりにも色々な症状が長期にわたって続いているため、不安です。 近々検査をまた行いたいとは思いますが、あまり相手にされず、精神的なストレスではないかと言われ、たいした治療もなく、改善もされないため困っています。 上記の症状を医師に伝えても心配ないと言われたのですが、やはり違う病院に行った方がいいでしょうか? 考えられる病気などがあれば、教えてください。 宜しくお願いします。

33歳女性です。 3年ほど前に扁桃周囲膿瘍をやりました。 針で排膿し、点滴抗生剤投与に一週間通い完治しました。その数ヶ月後に3.4ヶ月ほど喉の違和感(圧迫されている様な感覚)が続きましたが、耳鼻咽喉科のかかりつけ医に相談しても気にしなければそのうち治るとの返答でした。(実際いつの間にか治りました) 今年春ぐらいから鼻をかむと臭いを感じる様になり、6月に受診すると「慢性副鼻腔炎で半年〜一年放置したと思われる」と言われました。 3ヶ月ほどロキソシス？という抗生剤やカルボスシテイン、モンテスカルト等を飲んでいますが、余り改善はしていません。 飲み始めて1ヶ月位から以前の様な喉の違和感が復活しました。 集中している時や忙しい時には気になりませんがふと喉を気にするとそこからずっと圧迫感を感じてしまいます。 同時に喉の右側、左側が順に痛くなり３日ほどで治ると次はかための物を飲み込んだ時にずきりと痛みが走ると言うのが二回ほど繰り返しました。 今は喉の圧迫感は、消失していますが飲み込んで少し通った後に痛みを感じます。(喉の真ん中？) 検索すると喉の圧迫感について、咽喉がんなどヒットするので心配です(たまたまNノーズという尿でがんを検出するものは受けて陰性でした) かかりつけは喉の痛みがあると受診を断られる為、喉症状は伝えていません。逆流性食道炎かな？とも、思っています。 どんな病気の可能性があるか。 別の医師にかかった方がいいか、別の咽喉科以外にかかった方が良いところなどアドバイス頂けたらと思います。 (小さい子がいまして、月の中で受診できる日が多くありません).

2013年3月より、心房細動と糖尿2型の為、予防的措置としてプラザキサ110mgの服用が始まりました。服用して5日目に軽く吐血、6日目に前日より多めに吐血、主治医と連絡が付かず、自己判断で服用停止。その1週間後の通院時に状況説明を行い、循環器の主治医からは「胃カメラやってほしいな」との発言に「構いませんよ」と言いましたが、そのまま検査オーダー等無く、とりあえず、胃薬、ナウゼリン0D錠10を1週間分の処方で、そのままプラザキサ継続。 喉の違和感や、嘔吐は慢性的に続き、昨年10月の健康診断時の胃カメラで逆流性食道炎の診断を頂きました。主治医に伝えました所、お薬変えますか？と。 丁度、ニュージーランドのPradaxa (dabigatran etexilate) and oesophageal ulcerを拝見していたので、食事の最後の方にのんでどうか試してみると言って、自分で継続を希望。食事の最後の方に飲むようになってからは、吐き気や嘔吐は収まり、喉の違和感も減りました。 定期的に消化器専門医に経過観察をお願いした方がいいのか考えております。意識消失もあるので、循環器でかかっている大学病院に全部まとめた方がよいのかもしれませんが、主治医にその気が微塵も無く、検診で胃カメラを頼んだ病院からは、当然、その大学病院で診てもらうもんだという扱いで、お願いしても、循環器でお世話になっている大学病院に行きなさいと言われてしまっております。 循環器の主治医が経過を確認したがらない以上は、患者の判断で消化器科に行かずに、このまま放置の方がよいのかも考えております。 一般的にはどうなのでしょうか？経過観察は健康診断時に1年に1度やればいいくらいのものでしょうか？ アドバイス頂ければ幸いです。（過去の私の質問から意識消失放置自体おかしいというご意見もあるかと思いますが、主治医に調べる気持ちが無いので、そこは今は触れないで頂けると助かります。）

7年前に胃カメラ検査をし、逆流性食道炎(グレードM)、バレット食道(SSBE)、慢性胃炎(発赤)と診断されました。 元々嘔吐恐怖症で、胃カメラも怖いのですが、さすがに7年も受けていないので今月受けることに決め、自ら先生にお願いしました。(この7年間ずっとPPIを服用してきました。最近の症状ですと頻繁なゲップやお腹や胃にガスが溜まっている感じ、たまに胃酸過多があります。) 慢性胃炎についてネットで調べていると、ピロリ菌によるものが多いと出てきますが7年前検査した際は慢性胃炎と言われながらもピロリ菌については何も言われませんでした。 ピロリ菌の検査をすることもありませんでした。 ピロリ菌は胃がんにつながることもあると最近知り怖くなっています。 もしも7年前の慢性胃炎でピロリ菌がいたらと思うと本当に怖いです。 3年前一度胃カメラした方がいいですかね？と聞いた時に、した方がいいに越したことが無いけれど、今あなたの様子を見ている感じだと今すぐに検査した方がいいという訳でもないですよと言われました。 ですがもっと早く受けた方が良かったと思っています。 お聞きしたいことが、 1.七年前にピロリ菌の疑いがあったら所見ですぐわかりますか？ 先生に何も言われていないということは、ピロリ菌による慢性胃炎の可能性は低いですか？ 2もしも7年前にピロリ菌による慢性胃炎だとしたら、7年間除菌せず放置していることになります。 その場合胃がんの可能性はどのくらい上がってしまいますか？ 3お恥ずかしながら、ピロリ菌のことを詳しく知らずに、自分の使ったスプーンで一歳の子どもに食事を与えたことが何度もあります…。 もしも私がピロリ菌保持者だとすれば、うてしてしまっていますよね(>_<)？ その場合今後の対処法を教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

ここ2週間程前からみぞおちの部分（胃？十二指腸？あるいは他の臓器？）にかなりの違和感があり、具体的には食中、食間問わず何かジワーッとした感じが続いたり、熱い感じが続いたり、少しチクチク痛んだり、重い感じがしたりと不快感が何日も続いています また、ゲップも結構出ます。たまにみぞおちの部分が、ポコッと音がしたり、下腹部もキュルキュルと結構音がします。とにかく食欲がほとんどなく、ほんの少し食べただけで満腹になり、無理無理食事を少しだけ摂っている様な状況です。体重も減っていく一方です。以前から逆流性食道炎や機能性胃腸症と診断され、ネキシウム、アコファイド、アルサルミン、ビオスリー、コロネル等処方されており、きちんと服用しているのですが症状が一向に改善されないどころかむしろ酷くなっている様な気がします。先月もあまりに改善しないので、胃カメラ、腹部造影剤CT、大腸カメラをしました。胃カメラは胃の入り口に若干の炎症の跡、びらんがあるのと、1ミリ程度のポリープがあり、CTは胃のリンパが腫れている、大腸カメラは問題なしで、半年後にまたCTを撮りましょうと言われました。そこで質問ですが、胃カメラの時オエーッという反射がかなり酷く、涙目になる程でしたが、そんな状況でもきちんとした胃カメラ検査はできているのでしょうか？隅々まで見れずに何か病変が見落とされる様な事はないでしょうか？それともう一つ。CTで胃のリンパが腫れていても放置しておいても大丈夫でしょうか？上記の自覚症状があるものですから不安で仕方がありません。現時点で癌やリンパ腫といった病気を心配する必要性はありませんか？あるいはセカンドオピニオンとして別の医師にかかった方がいいですか？ドクターショッピングするつもりはありませんが、先生方のご所見を聞かせて下さい。

先月受けた結果が昨日出たのですが、C判定の中程度のリスクとなりました。 数字を見てもどう受け止めたら良いのかわからなくこちらに投稿させていただきました。 尿を取るタイミングは起きた日の3回目くらいの尿で、朝一のが良かったかなと気になりました。 大きな検査として、3年前に大腸、2年前に胃カメラとその後お腹のMRIも見てもらいました。大腸と胃は問題なし、ピロリ菌なし。 食道は逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGradeBとなっています。 MRIの検査は何故したか忘れましたが結果は、肝には軽度の脂肪肝と小さな嚢胞があり嚢胞は放置と言われました。 あとは、胆嚢に明らかな結石は認めません。総胆管拡張(-)。 ・膵に明らかな腫大やtumorは指摘し得ません。主p管拡張(=)。 •脾腫(-)。副腎腫大(一)。 腎に明らかな病変は指摘できません。 ・腹水（-）。傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は同定できません。 C判定を受けて、過去の検査と兼ね合わせて私はどのような検査が最適でしょうか？ あと、N NOSEの今回のC判定の説明ですが、 今回の結果は、「中程度リスク」でした。当検査は、尿の中にがんの匂い成分が含まれるか否かを線虫の嗅覚を適正な環境下で一定の期間、数十回の解析を行った結果、線虫が一定以上の反応を示したために中程度のリスク値となりました。 期間をあけてのN-NOSE の再受診や、他のがん検査（五大がん検査等)も受診することをおすすめします。検査は一般的に、期間をおいて再度受けることで精度が上がりますし、また他の検査もあわせて受けることで多角的な判断ができるためです。 今後は半年から一年に一回N-NOSE の定期的な受検をおすすめします。また、毎年の職場や地域での定期健診や人間ドック、五大がん検診をはじめとするがん検診は必ず受けましょう。

3年前、大学病院の消化器内科で、食道アカラシアの手術（POEM）をすすめられたが、受けず、放置。 現在、痩せ過ぎのため、再受診したく、その前に（人間ドックのエコーで乳管内病変）近所の乳腺外科を受診したところ、結果が「乳がん　0期範囲が広め、左・全摘手術」。 (消化器内科はまだです） １.POEMと左乳全摘、どちらを先に？ 　２つの手術、一般的にはどれくらい期間をあけますか？ 　痩せ過ぎ体力に自信がなく、摂食障害改善後では遅いですか？ 　切除部検査で、非ではなく浸潤で、ホルモン療法等が必要になった場合、POEM後、追加治療は可？ 乳腺外科の先生は「乳がん治療が先でいいでしょう。アカラシアが治る確証もないし、浸潤する前に。血液検査の結果は問題ないです（から大丈夫では）」とのことでしたが・・ ２．消化器内科を優先または同時に受診した場合、同じ大学病院内の乳腺外科でセカンドオピニオンを受けた方がよいですか？ 「マンモで石灰化（検査中、乳首から水分）、VABで4cm離れた2か所とも悪性、MRIで範囲が広め(左外側）」データや画像をみるだけのセカンドの回答は同じで、受ける意味がないでしょうか。仮に、再採取再検査しても「悪性」が翻ることはないですよね・・？ ３．乳がんの内視鏡で全摘、ドレーンなし全摘の術式は、患者のからだへの負担が軽いのでしょうか？　(ほかの病院） ４．臨床として0期を手術せず、ただただ経過観察するを行っているところはありますか？ 補足） 身長158cm・体重は、4年前70kg、3年前55kg、この2年間は41から38kgの間。 3年前、POEMを受けなかった理由は、当時痛みもなく、標準体重になり全身の体調は却って良くなっており、副作用（逆流性食道炎になる可能性）が嫌だったからです。 以上、どうぞよろしくお願いします。

内科サムライ先生 以前から、何度か先生の温かいアドバイスに助けていただいております。 今回パリエットについて教えていただきたいと思い、お声を掛けさせていただきました。 10月の後半から胃の調子がかなり悪く、眠れない日も出てきたのでいつも診ていただいている消化器内科を受診し、今年２月に胃カメラを受けた際にも指摘された表層性胃炎が今回は酷いのだろうと診断されました。タケキャブ、ガストローム、ナウゼリンを処方され、ナウゼリンは最初の４日程、タケキャブとガストロームは2週間服用し、だいぶ症状が落ち着いてきたので、今週月曜からパリエットとガストロームに変更となり大丈夫そうなら徐々に服用を減らしていきましょうということになりました。 ただ、パリエットに変更になった初日（月曜日）、寝る前に服用したのですが2時間ほど後に、軽い動悸と体がカーっとしびれる感じと胃のむかむかで目が覚めてしまいなかなか眠れず、起きたら、せっかくだいぶ落ち着いていた胃の調子がまたかなり悪くなってしまっていました。 パリエットでこのような副作用はあるのでしょうか？（特に夜の症状）昔から胃が弱く、逆流性食道炎もある為、何度もパリエットを服用してきましたが、全く副作用がなく、多分今後も飲まなければいけない薬になりそうなので、たまたま体調が悪く、今回だけだったと思いたいのですが。。。（火曜日からは今日まではちょっと怖くて飲んでいませんが胃の調子がやはり悪いのでこのまま放置で治りそうもなく、また受診しようかと迷っています） パリエットは副作用がよく出たり、私のような症状が出るお薬なのでしょうか？タケキャブは今のＰＰＩで最強だと消化器の先生からも言われ、できればちょっとでも優しい薬で治せたらと思いまして。。。 アドバイス、宜しくお願い致します。

39歳女性です。 以前よりいろいろな症状に悩まされていますが、 最近になって症状が顕著にでてくるようになりました。 *体重減少(先月より2kg減) *左みぞおちとその裏の背中の痛み(常に痛いが特に明け 方が強く痛みで目が覚める。鈍痛およびチクチク、さす ような痛み、時としてしみるような痛みが1年前から) *生理前、排卵前の左乳腺(脇下から乳にかけて)の痛み(3か月前から) *乳がん検診の際、左脇にリンパ節が散見(先週)→転移 などではないと思うと言われました。(マンモの結果は 後日) *食後胃酸がひどい(以前、逆流性食道炎と診断された) *胃から上に向かって押されている感じ *のどに何かが詰まってる感じ *1か月前から黄土色の便(ゆるめ)便秘もあり(もともと 便秘気味で3日から4日に1度、便はいつも堅め)) *左肩甲骨の痛み&ひどい凝り、しびれ(2年前から) *食欲不振(1週間前から) *吐き気(1週間前から) *だるい(1週間前から) 2年前より膵臓を疑って、繰り返し検査をするも何もなし(膵臓は若干太目だが病的ではない) 胃カメラは1年半前に実施→軽い逆流性 大腸カメラは2年前→異常なし 血液検査(1月)→アミラーゼ高くない 一般血液検査(3月)→特に異常なし 消化器エコー→以前あった腎臓結石なし、他異常なし 今月6日に胃カメラの予定です。 シェーグレン持ちです。 どのような病気が考えられますか? 疑いとしては、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃がん、スキルス性、膵がんなどだと思いますが、どうでしょうか? 2月に同じような症状でタケプロンを処方され1か月のんだところ改善されたためそのまま放置していましたが 2週間前より前回より悪化し再びタケプロンを服用し始めました。薬を飲むと痛みが和らぎます。 胃がんでも膵がんでもタケプロンを服用すると多少痛みはとれるものでしょうか? 子供が小さいのでとても不安です。 よろしくお願いします。

先週の土曜日の夜から、喉にチクとした痛みと違和感があります。 ほっけを食べたので、骨が刺さってしまったと思い、昨日耳鼻科で診ていただきました。 二人の先生がミラーやファイバースコープを使って骨を探してくれたのですが見つかりませんでした。 苦しくてすぐにおえっとなってしまったため、じっくり見れなかったというのもあると思います。 数日様子をみてまだ痛んだり異物感があるようだたら大きい病院の耳鼻科を受診するように紹介状を書いてくれました。 土曜日から今日の夕方までは異物感と唾を飲みこむ時にたまにチクっと痛みがありました。 夕食を食べた後に異物感と痛みがなくなったので骨がとれた！と喜んでいたのですが、先程またチクって痛みがありました。 そこで質問なのですが、骨が刺さっている場合、唾を飲みこむ度に痛みがでますか？ 私のように唾を飲みこむ時毎回ではなくにたまにチクって痛むということはもう骨が抜けたと思ってもいいのでしょうか？ また顎の下を押しながら唾を飲みこむと1ヵ所チクって痛むところがあります。 やっぱり骨がまだ残っているからでしょうか？ チクって痛むのは舌の奥の方(右側)です。 大きい病院を受診するには今週は明日しか時間がないのですが、痛む回数が減ってきている感じがするのでもう少し様子を見ていても大丈夫でしょうか？ もし骨が刺さっていたら放置はよくないですか？ 月曜日に耳鼻科の先生から抗生剤を飲むように言われたので、昨日の夜から1日3回服用しています。 ちなみに、ちょっと前から逆流性食道炎が酷くなり、喉に腫れぼったい感じもしています。 長くなってしまい申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。