降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

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74歳父肺癌術後半年、ALPだけ高値骨転移?

person 70代以上/男性 -

過去に何度も相談している肺癌術後の74歳の父の事で、またお願いします。 半年前に肺の手術をしてから、ふらつき、嚥下障害、手の振るえ、歩行障害、原因不明の腹胸部のムカつき、動悸、頻脈、高血圧などがあり、血圧は薬をもらいましたが、特に横になっている時以外常にムカつきがある事がつらいようです(横になるとムカつきが治る)。パーキンソン病や脳梗塞等を疑い総合病院で脳MRI、MRA、胃カメラなど受けましたが、異常なしとのこと。 循環器科で降圧剤、内科でネキシウムとアコファイド、リフレックスを処方されています。 原因が分からず、ほぼ寝たきり状態ですが、「家族が心配しすぎるのがいけない、気持ちのせい」と言われるようになりました。最近は手術で迷走神経に障害が起きたのかなと自己判断していますが、他に原因がある気もします。 先日、癌センターで術後半年の定期検査がありました。CTでは異常なしでしたが、 血液検査でALPだけが410で異常値でした。(3月、269→348→7月444→9月410)CEA3.9、SCC0.7で腫瘍マーカーと肝機能の数値は正常でした。 主治医からは何も説明がなく、次回はまた半年先になりましたが、調べると骨転移の検査だと知り徐々に数値が上がっているのが気になります。 数ヶ月前から、首がとても凝る様になり、首を前に倒せない、また、右股関節の痛みが2年前からありますが、そういった弱い場所に骨転移したのかと心配です。 週明けに主治医にALPの事を聞こうと思いますが、最近は先生方に家族も心配しすぎなのがいけないと言われるようになってきていて(しかし不調なのははっきりしています)、PET等の検査を受けたら良いのではと思いますが、検査を御願いしずらくなっています。こういった場合どんな原因が考えられますか?どうしたらよいでしょう。よろしく御願いします。

2人の医師が回答

83歳女性、安静時血圧が150〜180/80〜90心配

person 70代以上/女性 - 解決済み

20年前に左視床出血、その数年後視床痛出現、右半身不全麻痺があります。昨年10月末に脳梗塞を再発、10日間入院して現在は自宅療養中、要介護3です。退院後は、Bp110〜130/60〜70ぐらいで推移。2月6日に頭痛がひどい、右半身の痺れが強いとBp200台に上昇、救急外来受診、意識はよくCTでは特に異常なく、アセトアミノフェン処方で帰宅しました。2/8に急外から紹介の神経内科を受診、頭痛による血圧上昇が1番考えられると言われ、アセトアミノフェンの内服継続となりました。スキップOKとのことで、飲まないこともありましたが、その後140〜170/70〜90です。血圧高め不安定で、かかりつけ医で金曜日に降圧剤バルサルタン40mgからオルメサルタン20mgに変更してもらいました。本日も安静時血圧が150〜180/70〜90です。嘔気もあるので、朝服薬後休んでいます。 現在の処方は朝[フルセミド20、バイアスピリン100、ネキシウム20、オルメサルタン20、アトルバスタチン10]、朝夕[アセトアミノフェン500mg1錠×2、酸化マグネシウム250を2錠×2]、就寝前[アモバン7.5を1錠]、頓用で[右半身痛・不安時エチゾラム0.5][右半身つった時に芍薬甘草湯1包]です。 2/5に右前腕打撲で内出血(感覚障害でいつ受傷かは不明)発見。救急外来での血液でDダイマー4.4、PT-秒、PT-活性、PTINR、APTTは正常範囲でした。血圧上昇と関係あるでしょうか。 地震があったりあまり寝れていないようです。休んで様子見でいいでしょうか。エチゾラムは時間を空けて2〜3回/日でいいでしょうか。今後の対応をご教示ください。

5人の医師が回答

血圧の数値について

person 30代/女性 - 解決済み

血圧の測定値について長文です、 35歳、163センチの52キロ、二児の母です。 飲酒、喫煙はありません。 2014年5月に娘を出産し、1カ月検診の際の血圧測定で145/103出てしまい、妊娠中と産後の血圧は正常だったため産後高血圧でもないから産科かは卒業、二カ月自宅で測定してから高い場合内科へと言われました。 今までの健康診断で120/70前後を維持しており、里帰りのメニューが塩辛かったかなぁとおもいながら半年朝晩測ると、計測器のブーンという音で酷く緊張し、初回は145/97という数値が出ることもありましたがだんだん下がり、平均して135/80前後でした。 あまりにも血圧のことばかり考えて嫌になり、平均値も変わらなかったため、しばらく計らずに減塩、運動を心がけ、産後から1年後に人間ドックを受けた際はひどく緊張していたものの119/83でA判定でした。 LDLコレステロールが少しオーバーした限りで他の判定もAとBのみで、最後の検診にて内科の先生に産後から高血圧で…といったら、要素がないけどね、と笑われて終わりました。 半年後の今年6月に手足の痺れがあり、近所の内科で脳梗塞の診察と動脈硬化検査を受けたところ、なにも問題なく、血圧も正常のようでした。 お伺いしたいのは、私は高血圧としてまだ油断してはならない、ということでしょうか。 また、産後から上がるなんてことはあるのでしょうか。 血圧はたまの計測結果に一喜一憂せず毎日計ることが一番正しい血圧管理である、ということは重々承知しております。 本日測ったところ、初回はドキドキして145/93でしたが二回目は深呼吸して119/73で、なにが正しいのか自分はまだまだ高血圧なのかわかりません。 病院ではどこも高血圧だから降圧剤を、という診断はされませんでした。 これまでの流れをみてどう判断したらいいでしょうか、これからも減塩、運動は心がけていきたいとおもいます。

3人の医師が回答

血圧の薬の副作用と飲み合わせ

person 60代/女性 -

昨年より血圧が140〜から150になることがあり今年2月から塩酸ベニジビン4を服用、頭痛がおこるためテルミサルタン40に変更、血圧が下がり過ぎ半分(20mg)に分割して服用してます。 上108〜120下75〜87.たまに上が100以下や136下が90になることがありますが比較的安定してます。 現在服用中の薬 脳外科(脳梗塞既往) クロピドグレル75 ロスバスタチン2.5 テルミサルタン20(40を分割) 消化器科(機能性胃腸障害 胃潰瘍既往 便秘) アコファイド100を2回ランソプラゾール15 マグミット330を2回 整形外科(骨粗鬆症) エルデカルシトール0.75 プラリア注射 耳鼻科(アレルギー性鼻炎 通年性) ルパフィン10 エリザス点鼻 漢方(胃腸の不調) 茯苓飲半夏厚朴湯 黄連湯 相談内容ですがテルミサルタンの注意事項に脳血管障害(脳卒中を起こしたことのある人)とありますが脳梗塞の既往があってもこのまま継続服用で大丈夫ですか? ロキソニンなどの鎮痛剤との併用は降圧作用が弱まるとありますがカロナールは大丈夫ですか?ロキソニン湿布はどうですか? 副作用に上室性頻脈 心房細動 上室性期外収縮 膀胱炎などありますが不正脈(上室期外収縮 心室期外収縮の連発)があります。1年に1回ホルター心電図を受けてます。 膀胱炎にもなりやすく不正脈と膀胱炎の副作用も気になり相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

3日前のに胸の激痛が数十秒ありました

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして!ご意見お願いします。 3日前朝に突然胸痛があり、30秒ほど、その後2時間ほど両腕のしびれがありました。冷や汗は無く経験したことのない痛みで、大きな石を落とされたような裂かれたような一瞬の激痛で息もできないほどでした。その後胸の痛みはなく心配なので昨日受診、胸部レントゲンなどをとっても異常はないとのことでした。ですがもらったパンフレットのしおりに冠攣縮小狭心症だとすれば検査などではわからないと書いてあり不安です。ニトロベンを、3粒処方されました。 また2018年6月の健康診断にて初めて血圧が高いと言われ150ほど。胸レントゲンに心陰影があるといわれ病院で調べてもらっても、異常なしでした。その後1度初めて鼻血がでました。 今回血圧が190ちょいあったことで、もしかしたら脳梗塞で胸痛なのかとおもってきました。今回のことで真剣に健康について考え減量して運動します。 164センチ86キロ45歳女性 たまに足のしびれあり。頭痛は体質的に前からあり。 昨日循環器の先生からは 高血圧の降圧薬は1度飲むと一生飲まないといけないと聞きました。なので一度運動、食事療法でやってみてください。少し体重が落ちるだけでも血圧は下がるとききました。 以前浮腫もあり、ラシックスという利尿剤ものんだことありますが、利尿剤も降圧やなのですか? 色々と質問してすみません。

6人の医師が回答

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