35週子宮頸管に該当するQ&A

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切迫早産と子宮の大きさ

person 20代/女性 -

初めての妊娠で、19週より張りが酷く切迫早産で入院中です。2ケ月入院しやっと28週になりました。 入院中はウテメリン点滴で治療していますが、点滴をしていても一時間に3回程は張ります。頸管長は入院時が35ミリ、現在30ミリ程度です。 変な質問ですが、気になって仕方ないので2つ質問させて下さい。 1¸毎週計る子宮底長の長さがなかなか伸びず、28週で19センチとまだヘソ下です。 1ケ月以上前から、赤ちゃんの位置がずっと右側(背中を右外に向けた姿勢)から変わらず、お尻の位置も目一杯子宮の一番上にあるように思います。 私の子宮がなかなか大きくならないから、頭とお尻が子宮のサイズ目一杯でつっかえてしまって、そのせいで赤ちゃんが姿勢をずっと変えられないのではないかと心配です。 子宮が小さくて赤ちゃんが動けないのでしょうか?また、その場合は胎児に悪影響はありますか? 赤ちゃんのサイズは標準(28週で約1200グラム)だし羊水量は問題ないそうです。 2¸この時期の子宮の形はどんな形が正常ですか? というのも、お腹が張って子宮が堅くなったときに触ると、きっちり逆三角形か少しハート型のように思います。 この形のせいで赤ちゃんが動けないのでしょうか? 妊婦用の雑誌や本のイラストでは、子宮の形は丸い絵が多いと思いますが、私の子宮は異常(双角子宮など)でしょうか? 主治医の先生は口数が少ない方なので、上記2つを質問しましたが「胎児の成長に問題が無いなら気にするな」と言われました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

【妊娠31w】子宮頸管長が短い(19mm)/BPDが大きくFLが短い病気について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 1.子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。(このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明) そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか?と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34~36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか? 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか? 2.BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD:85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC:265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL:53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。(なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした) 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか?

2人の医師が回答

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