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43歳女性です。 本日の10:30頃より、右側背部(肩甲骨あたり)に急に激痛が走り、深呼吸ができません。身体を動かすとピキピキッと痛みます。先週の火曜日に激しい動悸があり、循環器の医療機関で、心電図、胸部CT、採血、採尿の検査をしました。24時間ホルター心電図も取り付けました。結果は特に異常がなく、精神的なものかな…という診断でした。BNPの数値が26.3で、年齢の割には高いけれど今のところは治療ということではなく、経過観察をしていきましょうと言われています。背中の痛みなので、心疾患も心配です。再度、循環器を受診すべきなのか、それとも整形外科を受診すべきなのかご回答頂けたらと思います。
3人の医師が回答
95歳の母のことでおたずねします。2月の血液検査で、尿素窒素値が40mg/dL クレアチニン値が1.85mg/dL BNP値が 68pg/mL と高い数値が出て 心配しています。母は昨年4月末から脱水症状となり、一時危険な状態になりましたが、その時のクレアチニン値は2を超えていました。その後回復し 0.7まで下がりましたが、また少しずつ上がってきていました。本人は食欲もあり、体調も良いように思いますが、またあのような症状がでるのではないかと、とても心配しています。この数値がどれくらいの状態を示しているのか、どのようなことに気をつければよいのか 教えてください。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
78歳の母についてです。持病に高血圧、異形狭心症があります。夏から足のむくみが毎月血液検査をしています。夏はクレアチニンが少し高く経過を見ましたが今は正常値、BNPは42→56→69と毎月上昇。今回は先月正常値だったアミラーゼが急に上昇し202でした。何の原因が考えられますか?先月迄正常値だったものが急に上昇でした。 先生から話の流れで、遺伝子検査?ゲノム?を勧められましたが素人の考えで、その検査はリスクを調べる検査で高齢の母に必要ですか?母も私も心配性なのでリスクを知ると逆にショックを受けそうです。リスクを調べるより、早く精密検査は必要ですか? 他に甲状腺に良性ですが腫瘍はあります。
4人の医師が回答
80代の母です。 先日、年に何度か起きる胸痛なのですが、今回は少し強かったので、医院を受診しました。レントゲン結果は、少し心臓が拡大しているとのこと。血液検査のBNP数値は正常。 心電図は正常。心エコーは、少し心臓の壁が分厚いのと、少し水が溜まっているとのことでした。医師からは、また、何ヶ月後かにエコーをとったらいいですというようなアドバイスでした。 心臓が少し肥大しているのと水が溜まっていると言うのが気になります。このまま、すこし放置していても良いのでしょうか。循環器を専門にされている医院を再受診した方が良いのでしょうか。よろしくお願いします。 血圧の方は、冬場は高いですが、夏は、現在は130から140です。
2ヶ月くらい前から、左胸真ん中に近い場所の鎖骨から2、3本下辺りがチクチク、ズキズキします。 3月後半から動悸頻脈などがあり、不安から何度も夜間救急に行っていまい、心電図をとっても異常なし。循環器科でその事を伝えて、ホルター心電図、血液検査、エコーをしました。ホルターでは不整脈が33回?(先生は、おれは500回くらいあるよ!と仰ってました。1日で?どういう意味の数字かは不明?)エコー共に異常なし。血液検査のBNP値が41でした。 運動中、一瞬ズキ!っとしたこともあったのですが、心臓由来の痛みではないとのことでした。 しかし、この2ヶ月、胸が痛いのです。心臓ならもっと痛みは長いなど聞きますし、肋間神経痛では?と内科でも言われていて、頭痛と同じように、少しでもチクチクズキズキしたらカロナールを飲むことにしています。 カロナールを飲んでもしばらく痛いです。これがだんだんチクチクからズキズキ、そしてギューっとなるのでは?と思うと不安です。 BNP値が少し高いと思いますが、こちらは放置でも大丈夫でしょうか? 肋間神経痛は検査もしないのでしょうか? 神経痛だから、なんとかカロナールなどで痛みを凌ぐしかないのですか?ずっと痛い訳では無いのですが、、、。 ズキズキ!っとすると、この後に本物の発作のようななことになるのでは?!と心配なんです。 胸痛、心臓神経痛というのもあるらしいですが、そういったものは、どのような対処をしたらいいですか? 心療内科になってしまいますか?
糖尿病腎症で1月採血、主なデータはNT-PRO-BNP6180←7300(11月)クレアチニン3.22←3.06←2.91//γGTP143//LDLコレス102.2 変動あり//白血球3500←4400 //HbA1C 6.4 処方テネリア、リピトール、ベニジピン8とミカルディス20、クレメジンで、今日主治医が腎臓内科の紹介状を書きました。循環器科の紹介状は書かず、腎臓内科でまわされるだろうとのこと。BNPは11月に7300。でも本人に説明あったのかないのか放置、今日診察室で指摘される。そこで質問です。1、紹介状の病院へ行けるのは早くて来週です。心臓に水が溜まっている状態と言われましたが利尿剤の処方本日なし。紹介先の腎臓内科に行くにしても、それまで利尿剤なしで放置で大丈夫なのでしょうか?本人は鈍感なのか、特に症状を言いません。息切れするかと聞くと、階段で多少、年齢的なものとの認識しかありません。11月に数値が高いのに循環器科に行けと言われなかったのが府に落ちません。2、白血球が減っていて、数値が低いです。本人は自覚なし。体内で何が起こってるのでしょうか?炎症起こすと白血球が上がることは知ってはいます。減るの意味を教えてくださいますか?体重62身長166位です。61歳。他に必要な数値があればご指示ください。
2人の医師が回答
74才女性、リウマチ歴25年、現在、アクテムラを二週間に一度、自己注射しています。症状は落ち着いています 今回、循環器内科の血液検査で、NTーProBNPが高く、心不全の予兆と言われました。280です 50才位から期外収縮があり、心エコー、ホルダー心電図などを受けて、害のない不整脈との診断を受けております 毎年受けています 今回、身体のだるさなど不調を感じての受診でした。 エコーで初めて弁膜症を指摘、(治療するほどのものではない)、されました。 次回、造影剤をいれてのCT検査を受ける事になっています 年末から春まで凄くストレスを感じていて、体を動かす事も余りしていませんでした。二年前の検査をではBNPは8.6、今回急に指摘されて驚いています 毎朝の血圧は100から120、下は60位です この BNPの数値は元に戻る事はないのでしょうか? 現在はストレスからも解放され前のようにウォーキングを始めた処でした CTは受けるべきでしょうか? 急な坂では少し息切れすることはありますが、5000歩から7000歩位歩いていました。アドバイス頂けたらと思います 文章メチャクチャですみません。宜しくお願いいたします 今回今まで受診していた先生が転任されて、初めての循環器クリニックでの受診です
86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53%と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが(退院時に抗生剤の処方はありませんでした)、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか?炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか? かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ3ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40~70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55~100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在3ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方5時前後に 4秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。
昨年の年末に冠動脈バイパス術(3本)を受け、20日後のカテーテル検査で再狭窄有り、左前下行枝びまん性病?の為PCI不適であり薬物療法、血液検査ではBNP188(やや高め)の結果で、他は基準値以内と若干低めでした。退院後のかかりつけの病院を紹介していただき月1で通院しています。先月かかりつけ医院の血液とレントゲン検査で、WBC91・PLT39(やや高め)と若干心肥大52%との事でした。今月末頃手術を受けた総合病院で定期検査の予定が有ります、この数値だと術後の総合病院での検査は1泊の入院検査の可能性ありますか?、退院後強制退職(表向きは自主退職!!)となり只今就活中ですので、面接結果が全く予定がつかない状況ですので、日帰り検査の希望をかかりつけの先生に伝えてもよいのでしょうか?よろしくお願いいたします
1人の医師が回答
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