血管炎に該当するQ&A

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膝下の深部血栓の危険性

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳の母に関しての質問です 7/31に胸部大動脈瘤の人工血管置換術の手術を受け、3週間の入院の後に帰宅してきました。 基本的には入院前と変わらぬ元気さでしたので安心しておりました。 しかし、数日前から左足のヒザ下の腫れ(むくみ)が酷く、診察を受けたところかなり多くの新鮮な深部血栓が発生しているとの説明を受けました。 母は以前横行結腸切除術の術後に肺塞栓で意識喪失を起こしたことがあるので、主治医の先生も注意を払ってくださり、術後はリクシアナ15mgをずっと服用しておりましたので、この事態に私もショックを受けているところです。今回の診断を受けてリクシアナを30mgに増やす処方になりました。(足に関しては蜂窩織炎や静脈瘤の既往症もあり、以前からむくみのひどい状態ではありました。今回は血液検査の結果から蜂窩織炎が原因ではないとのことです) ここからが質問なのですが、末梢部の深部血栓は中枢部?に比べると肺塞栓や脳梗塞のリスクは小さめということをネットで拝見したのですが、実際のところどうなのでしょうか? 血栓がきれいに消えてなくなることはあまり期待できないように素人考えでは思うのですが、今後ずっとリスクを抱えたままということでよいでしょうか? 生活面で気をつけるべきことはありますでしょうか?病院からは血栓が新しいのであまり歩いたりしないほうが良いと言われています。 私が心配性なもので要領を得ないまま質問をしているかもしれない点についてお詫びいたします。どうぞよろしくお願いいたします。 ※採血データは手元にあるので必要でしたらリクエストをしてください

3人の医師が回答

未破裂動脈瘤6ミリの手術について

person 50代/女性 - 解決済み

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、(1)開頭クリッピング(2)コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない(3)コイル+ステント(4)最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール(あと5年要)、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 [1]コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか? [2]今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか?その際のステントは上記(3)(4)の2つどちらでも可能なのでしようか? [3]ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか?

4人の医師が回答

片足膝下の強張り感が表れる

person 50代/女性 - 解決済み

先月辺りから左足の膝下部分に強張り感が顕著に現れる様になりました。ここ数ヶ月の間に時々感じていたのですが、先月からその感覚が長引く様になりました。長い時は2日に渡ってその様な症状が持続しました。症状が出たり消えたりし歩き始めると現れます。 7年程前に同じく左足ふくらはぎに似た様な感じを数回感じたことがあり、その時は脳外科で検査をして特に異常なしでした。 ネットで調べたところ、血管性間欠性跛行という症状にかなり近いと思いました。 しかし、去年の健康診断では、血糖値と悪玉コレステロールの数値がほんの少し正常値を超え始めただけで、朝からはまだ治療の必要は今のところないと言われました。 ただストレスは昔からかなりあり、敏感になりやすい性格だと思います。 それから長年デスクワークなので血行不良なのは自覚があります。1年前まではほぼ30年間車生活で歩く習慣はあまりありませんでした。 今は1年前からは住まいと職場が変わり、片道30分を歩き通勤しています。 現在服用している薬と関係しているのか調べたら、血栓の副作用があるとのことで、春から飲んでいた女性ホルモン剤(プレマリン)を中断しました。 現在他に服用している薬は、べオーバとパラシクロビルとハルシオンです。 他の症状としては、免疫力がかなり低下していて、口内炎や膀胱炎などの症状はあります。 血尿が続いており、近々エコー検査をする予定になっています。 以上のことから、どの様な事が考えられるでしょうか?ご教示をお願いいたします。

3人の医師が回答

くも膜下後の髄膜炎に対するリハビリ

person 60代/女性 -

くも膜下後の髄膜炎に対するリハビリ 母(68)が10月半ばにくも膜下で倒れました。手術等迅速な対応をしていただき、術後10日間は驚くほどに元気で麻痺もありませんでした。髄膜炎、肺炎、微熱に苦しみ、リハビリが進まない2ヶ月でしたが、直近半月でリハビリも始まり、本日リハビリ病院へ転院となりました。 主治医の先生からは、血管はコイルで綺麗に埋まっており、麻痺はないのでリハビリを頑張りましょうと転院になりました。 しかし、リハビリ病院に転院してみると、歩ければいいねぐらいの説明で落ち込んでいます。リハビリの手助けは家族でどんどんしてくださいとは言われたもののなにをどうしていいかわからないのが本音です。 経管栄養が続いていますが、嚥下訓練と食事はお任せくださいと説明があり、こちらはお任せしたいと思っています。 次に、歩けるかどうかです。素人からすれば麻痺はないのでリハビリすればと期待してしまいます。一時は筋肉がほとんどなくなってしまったのですが、リハビリを再開してから筋肉も徐々についてきて、関節も少しずつ柔らかくなってきました。引き続き揉みほぐしたり、手足を動かしたりで良いのでしょうか? そして何より気になるのが話さなくなってしまったことです。経鼻栄養が太いチューブだったときはよく話したのですが、なぜか細いチューブに変えてから話さなくなってしまったのです。最近は笑ったり、手足をあげた時に痛いなどは言うようになってきたのですが、こちらもリハビリすれば改善できるのでしょうか?こちらの話に頷いたり笑ったりしてくれるので話が理解できていないことはないと思うのですが… くも膜下が怖い病気だとは理解し、それに対する治療が終わったことに感謝しなくてはなりません。それでも、術後の元気な姿が忘れられず、少しでも良くなるように家族にできることを探しています。お知恵を貸してください。

3人の医師が回答

アレルギー性結膜炎、充血で悩んでます

person 20代/女性 - 解決済み

目に悪いことを知らずに、目の充血をとる市販の目薬を約2年間常用していました。 先月の2/19に目の充血が気になり、最初の眼科へ行ったらコンタクトが原因によるアレルギー性結膜炎と診断されました。 それから、市販の目薬はリバウンドを起こしてしまうことも知り後悔しました…。 所見は、まぶたの裏側の真ん中が白くなっているとのことでした。充血を治したいのですがと伝えたところ、気にならないよと言われ、アレジオンlx0.1を貰い帰りました。 3日後、やはり充血が気になり、別の眼科へ行ったところやはりアレルギー性結膜炎とのことでフルメトロン0.1を貰いました。またアレルギー検査もして、スギ花粉が陽性でした。 コンタクト(カラコン)はワンデーでいいとのことで使っております。 白目がほぼ真っ白になり充血が治ったと思いきや、また充血したりなど充血しやすくなってしまい、外に出た時や、いきなり真っ赤になってしまうことも2度ありまして、いつなるんだろう、など考えてしまい精神的に辛いです…。 この充血は、市販の充血をとる目薬のせいでしょうか? もしそのせいでしたら、この先どのくらいかけて良くなりますでしょうか? それとも、カラコンのせいでしょうか…。 ワンデーならコンタクトをしてても目の充血は治っていきますでしょうか? また、花粉で目が真っ赤になってしまうのでしょうか? いつか良くなるのでしょうか…? お医者さんは充血することは体調にも左右されるし仕方ない所もある、市販の目薬は関係ないとのことでした。 どうしても、目の充血を治したいです。 赤くなる時は全体的に赤くなります。細い血管が浮いてるようになります。 また、不思議なのがお風呂上がりだけ白目が真っ白になります。 長文失礼しました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤について

person 40代/女性 -

10日前から頭痛があり(元々頭痛持ち)イブなどを飲んでもあまり効かず近所の脳神経外科で診察してもらいました。 鼻づまりもあるし、肩凝りもあるのでどちらかが原因の頭痛なのかなと自分では思っていました。 脳神経外科でMRIをとってもらい結果を聞くと脳に異常はないけど脳の血管に1ヶ所少し尖ってる部分があり、もしかしたら瘤かもしれないので念のため大きな病院で診察してもらって下さいと言われ紹介状を書いて頂きました。 翌日大きな病院にMRIのデータと紹介状を持って診察に行くと先生からやはり瘤だと思う。未破裂脳動脈瘤というものですね。大きさが4~5ミリぐらい。詳しく検査した方がいいですね。と言われました。造影剤を使ったカテーテルの検査?なので2泊3日と言われました。まだ42歳だし子供もいるし検査はしてもらいます。すぐにでも検査してもらいたいんですが先生のスケジュール、私の生理などが重なるので検査は2~3週間後とかになりそうなんですがその間に破裂しないかとすごく心配です。先生からも今すぐ破裂することはないから安心してねと言われました。頭痛の原因も最初の脳神経外科の先生も大きな病院の先生もこの瘤とは関係はないですと言われました。鼻の方か肩凝りとかが原因かもと言われたんですがまだ毎日頭痛がするんです。大きな病院で診察したあと耳鼻科に行って副鼻腔炎と言われ副鼻腔炎の薬を飲み始めて5日ぐらいたつけどまだなんとなく頭痛だし… 一体この頭痛は何が原因なんだろうか?未破裂脳動脈瘤はこの何週間で破裂しないだろうか?と不安な毎日を過ごしています。 すぐにカテーテルの検査って受けた方がいいのでしょうか?

5人の医師が回答

右頬、右奥歯辺りの痛み

person 40代/女性 -

ここ1ヶ月半以下の症状に悩まされています。 - 右頬というか右の奥歯の辺りに断続的な鈍痛 - 鈍痛はジ〜ンとした痛み - 右目に涙目になる時もある 痛みは断続的で朝の起きがけは痛まないことが多く、数時間すると痛みに気づき、ダラダラ痛みが続いたと思うと夕食後には消えていることが多いです。 受けた治療 - 副鼻腔炎を疑い、抗生剤の点眼液を10滴入れた鼻うがい液で鼻うがいを1日3回、血管収縮の点鼻薬、ステロイドの点鼻薬を7日間 これで5日間くらいは良くなった様な気もしたんですが、また症状が戻ってきました。今は花粉症の治療でステロイド点鼻薬を続けています。 今週末に一応歯医者で奥歯を診てもらおうと予約を入れました。(2ヶ月前に健診でクリーニングしてもらったので、歯肉炎や虫歯は考えにくいです) 抜髄した歯は一本もないです。 質問ですが、鼻症状がなくとも、この鈍痛は副鼻腔炎が考えられますか? 上顎洞がんで痛みが出ることがあると知り怖くなってしまいました。歯医者のパノラマのレントゲンで上顎洞がうつると思いますが、痛みの出るような上顎洞がんがあれば分かりますか? 海外在住でCTやMRIは治療に反応しない場合など、最初に受けることは少ないです。かかりつけの内科医の先生は、痛みが悪化すればオーグメンチンを5日間服用してみてと処方してくれましたが、痛みは断続的ですし、悪化はしてないです。 長くなりましたが、アドバイスいただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

母の副鼻腔炎の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。(石灰化しているとのことです)よろしくご指導くださいませ。

8人の医師が回答

18歳の息子 頭痛とめまいが続いています

person 10代/男性 - 解決済み

18歳高校3年性の息子です 風邪症状があってから頭痛だけが残りめまいもあり起き上がるのも辛く学校に行けていません 発熱37.7、喉の痛み、頭痛があり耳鼻咽喉科を受診。(熱はすぐにさがりました) 風邪でしょうと薬を処方 5日後、頭痛が消えず耳鼻咽喉科を再受診 鼻の中をカメラで見たがとてもキレイ もしかしたら奥の方で膿が…との事で抗生剤を追加で処方 痛み止めも一緒に飲んでいました 頭痛が消えず、脳神経内科を受診 痛み止めをロキソニンに変える 薬が効かず2日後に脳神経内科を再受診 MRIを撮るがどこも異常なし 髄膜炎でもないでしょう 副鼻腔炎の膿も見当たらない 血管も異常なし 痛み止めをジクロフェナクna錠に変える 薬が効かず、頭痛が続いています 元々血圧が高めで130〜150あり 学校の心電図で引っかかり循環器内科で三尖弁逆流と診断されています 毎年検査していて、治療や普段の生活で気をつける事はないと言われています 念の為、循環器内科を受診しましたが、血圧と頭痛は関係ない 心電図とレントゲンも撮りましたが異常なし、血液検査しておこうと結果待ち 今現在ここです。 風邪症状から始まってるから2週間、頭痛とここ最近はフワフワとしためまいもあり、ずっと横になっていないと辛い状態です。学校もずっと休んでいます。 どのような病気が考えられるでしょうか? 自律神経の調整ができていないのでしょうか。 また何科にかかればいいでしょうか?

8人の医師が回答

5歳の息子、滲出性中耳炎の鼓膜切開術について

person 乳幼児/男性 -

5歳の息子が、2024年10月から滲出性中耳炎と診断され、抗生物質を飲んでいます。嘔吐してしまったり、効果がなかったりと、複数種類の抗生物質を試しています。 右耳は治ったのですが、左耳の滲出性中耳炎が治らず、抗生物質を飲み続けて約4ケ月が経過しました。 抗生物質を飲み続けるのもあまり良くないのかなと思い、先生に相談したところ、鼓膜切開術の案をいただきました。 息子は、左鼻の奥に膿のような鼻水が溜まっているので、鼓膜切開術をしても、しばらくしたらまた耳に水が溜まる可能性はあるが、1度試してみて、また水が溜まってしまったら、チューブを入れて治療する方法があると言われました。 まずは、鼓膜切開術をした方が良いと思ったのですが、鼓膜切開術をするリスクを聞いたら、私が怖くなってしまい、鼓膜切開術をするべきか悩んでいます。 以下の3点について教えていただきたいです。 1.鼓膜切開術をせず、抗生物質を飲み続けて治療するのは、良くないのでしょうか。 2.鼓膜切開術をする場合、出血する可能性があることを言われました。出血については、脳に関する血管か何かを傷付ける可能性があると言っていた気がします。そのようなことが起きる可能性があるのでしょうか。 3.鼓膜切開術をする場合、通常2~3日で閉鎖する鼓膜切開孔が塞がらないことがあると言われました。塞がらない場合、耳の聞こえが悪くなると言われたのですが、仮にそうなってしまった場合、耳の聞こえは治療で戻せるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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