子宮全摘後に該当するQ&A

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子宮摘出の手術について

person 40代/女性 -

40代女性です。 以前よりお世話になっておりありがとうございます。 今までの経過の続きの質問なのですが、子宮摘出の手術方法について教えて頂きたいです。 2022,8月に高度異形成により、円錐切除術をしましたが、その後の検査でまた高度異形成となりました。再度円錐切除術をする方向だったのですが、先生から1回目の手術後子宮頸部が狭くなって血管を傷つけるリスクが大きいため、次、処置するとしたら子宮全摘の方向がよい、と話がありました。 しかし、私の場合は子宮癒着があるらしく、(普段からかなり痛みがあります)子宮摘出には普通の人より大変だと聞きました。そして、今の病院では、開腹手術しかしておらず、少し離れた病院では腹腔鏡手術もしている、と伺いました。 そこで質問なのですが、手術方法について先は開腹手術と腹腔鏡だとどちらがリスクが少ないものなのでしょうか。 全身性エリテマトーデスの罹患があり、手術で悪化するという話もあったり、体の負担も考えると腹腔鏡だとありがたいな、と思ったのですが、子宮の癒着がひどい、ということだと開腹手術じゃないと手術しにくい、等があるものなのでしょうか。開腹手術が基本的なものになるものなのでしょうか、、。 先生方のご意見教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

細胞診AGC、コルポ診CIN-1 なぜ結果異なる?

person 40代/女性 - 解決済み

1年前、子宮頸癌の検査でAGCの判定が出て、コルポ診とHPV検査を受けました。 結果はCIN-1(軽度異形成)とHPV陰性でした。 AGCは腺系の異常を示すものであるのに対し、CIN-1は扁平上皮の異常を示すものだそうですが、細胞診とコルポ診で別の異常が示されるというのはどういう状態なのでしょうか。 腺系と扁平上皮、2種類の異常があったということでしょうか。 また、AGC検出後は浸潤子宮頸癌リスクが高いという情報を目にし、このまま定期的に検査を受けているだけでいいのかと不安で仕方がありません。 AGCは検出しづらいとも聞いたのですが、半年に一度の細胞診では検出できず、気づいたときには腺癌に移行していたなんてことはないのでしょうか。 私は年齢的にも(49歳)子宮を温存したいという思いはなく、障害のある息子のためにも長生きせねばと思っています。予防的措置として今の状態でも子宮全摘をする選択もできますか。 ちなみに、コルポ診のHPV検査のあと、3ヶ月おきに2度の子宮頸癌検査と子宮体癌検査を受けています。そちらの結果はすべてclass-2でした。今月半ばに半年ぶりの検査を受ける予定です。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞 子宮筋腫 卵巣子宮全摘

person 40代/女性 - 解決済み

今年1月、乳がん手術。 病理結果 ルミナールB(ホルモン受容体陽性・HER2陰性)・Ki67 30% 腫瘍6mm 術後、リュープリンとタモキシフェン 化学療法なし 経過観察の中、血液検査では、ca19-9の腫瘍マーカーのみ200を超えています。他は基準値内。 くまなく検査して頂きましたが、 悪性を疑わられるものは見つかっていません。 ただ、MRI検査で、右卵巣にチョコレート嚢胞40mm2房性、子宮筋腫が見つかり、経過観察か手術の選択肢がありました。自覚症状はありません。 その場では、手術を選択しましたが、迷いがあります。 1 リュープリンによって既に生理はありませんが、経過観察をして自然に小さくなることはのぞめますか?手術以外の治療法はありますか? 2 左右ともにこの機会に卵巣摘出をすれば、リュープリンは不要になるし、その方が乳がんの再発予防的にもよろしいでしょうか?リュープリンは後4年半継続予定です。 3 子宮筋腫は小さく、取らなければいけないほどでもないようですが(サイズは聞き忘れてしまいました)、癌経験者でもあるし、子宮体癌などの未来のリスクを減らすため、この機会に卵巣と一緒に全摘出ということも、私が望めば可能なようです。喪失感等の心配はありませんし、妊娠希望もありませんが、取るほどの悪い状態でもない子宮を取ってしまってもよいでしょうか? 4 卵巣子宮全摘の場合、ダビンチによる手術の提案がありました。オペをする場合、腹腔鏡で卵巣だけ摘出するか、ダビンチで卵巣子宮全摘するか、どちらをお勧めされますか? 手術を受けることでのメリット・デメリットが色々ありますが、何を最優先するべきかわからなくなってしまいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎盤遺残の子宮摘出方法について

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に出産し、分娩時に胎盤用手剥離を行いましたが、一部剥がせず、胎盤遺残となりました。 出血量は多くなく、悪露も多くありません。 産後3日目に地域の周産期母子医療センターでもある大学病院へ転院し、子宮動脈塞栓術を行い胎盤の血流を止め自然排出の方向で退院しました。 しかし子宮内感染の疑いで(腹痛はなく発熱のみ)再入院し、掻爬手術の話が出ているのですが、胎盤の動脈が一本復活しており、出血のリスクがあります。 再度、子宮動脈塞栓術を行うことに前向きになれず、全部取りきれなかったことなどを考えると子宮摘出に気持ちが傾いています。 年齢も41で今回2人目の出産でした。 ただ、母親が子宮筋腫で子宮全摘を行なっており、術後の激しい痛みや退院後の体の不調を見てきたので、その恐怖心があり子育てをしていく上でも不安があります。 腹腔鏡手術での子宮摘出だと入院日数も少なく回復も早いと聞くのですが、こちらの病院では行なっていないそうです。 現在まだ、子宮が肥大しており血流も良いので、もし仮に子宮摘出をするとなった場合、腹腔鏡手術はできないでしょうか? こういうケースでは、開腹手術が一般的でしょうか?

3人の医師が回答

子宮腺筋症と子宮筋腫があります

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 45歳2人の子供がいます。最後の出産は13年前です。 私は子宮腺筋症と子宮筋腫があり、全摘を勧められる中、決心できず色々な薬をためしてきました。 2ヶ月に一度経過をみていただいていましたし、4.5ヶ月おきに、子宮体癌の検査もしています。 今は七月からジェノゲストを服用してました。 不正出血しやすい薬ときいていましたし、実際ほぼ毎日薄い出血はありました。 5日前に、朝起きると大量の出血、大きな塊がゴボゴボでてきて、夜用ナプキンが10分でいっぱいになってしまうほどで、すぐ、いつもみていただいている大学病院へ向かいました。 採血室で順番を待っている時、気分が悪くなり、車椅子を用意してもらって座るやいなや気を失ってしまいました。30秒くらいのことだったらしいのですが。 すぐ婦人科外来に運ばれ、診察をしていただき、今回生理がきてしまったのでは?という見解でした。血液検査の黄体ホルモン?の値が0のはずなのに、0になっていないからと。 診察していただき、しばらく横にならせていただくと、出血が収まってきたので、トラネキサム酸 鉄剤 ナファレリンを処方され、ジェノゲストはストップになり、帰宅しました。 すぐには出血は止まらないと思うと言われましたが、その日は、ほとんど出血がなくなりましたが、 その後、5日目の今日まで生理2.3日目の出血がつづいています。 お聞きしたいのは、 この出血はだいたいいつ頃止まるのかということと、 定期的に子宮体癌検査をしていましたが、 子宮体癌に罹患してる可能性があるのか、 やはり、子宮全摘をしたほうがいいのかということです。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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