発達障害3歳に該当するQ&A

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子供の脳内で何が起きてるのでしょうか。

person 10歳未満/男性 -

広汎性発達障害の9歳の息子に、11月から3週間ほどリスパダールを服用させました。最後は増量したり、薬を変えたりした後、薬が合わず断薬となりました。その数日後、見たこともないような大パニックを起こし、それ以来、爆発的に強迫症状やこだわりが増え、学校どころか外出さえできない状態が続いています。(それまでは学校は休んだことがなく、外遊びが大好きな子でした。) 最初の主治医は薬の影響を否定しましたが、病院を変えた現在の主治医はやはり薬の影響だろうとおっしゃってます。(薬に敏感な子もいるので、と。) 息子の様子を見ていて気になることがあります。 まず一つ目は、最初の大パニックを起こしてから数日間、頭をおさえて「頭が苦しい」と尋常じゃなく苦しそうな泣き方を1時間以上していた事。 現在は調子の良い時は以前のようによく喋ったり笑ったりするのですが、気になる二つ目は、一日に何度も、発作的に「頭がおかしい!」「頭が痛い!(実際は頭痛というより、痛いほど頭が変、ということだそうです。)」と頭に手をやって、少しパニック状態になります。 しばらくするとまた普通に戻るのですが、またしばらくすると突然、「また頭が!」とパニックのようになります。これを一日に何度も繰り返します。 一つ目の尋常じゃない苦しみ方と、二つ目の発作的なパニックを見ていると、息子の頭の中で何が起こっているのだろうかと不安になります。 最初の主治医は、MRIでもとりましょうかと言われましたが、それで何がわかるのか質問した時の答えがよく思い出せません。 何がわかるのでしょうか。 いったい何が起こっていると考えられるのか、MRIで何がわかるのか、教えて下さい。よろしくお願いします。

18人の医師が回答

早産児の発達について

person 乳幼児/男性 -

あと数日で1歳1ヶ月(修正10ヶ月)になる男の子についての相談です。 27w1d、1,178g出生、アプガースコアは5点→8点でした。 NICU、GCUに入院し、ほぼ予定日に退院しました。 脳出血は一度も確認されたことがなく、退院前のMRIでPVLの初見もありませんでした。 現在8,550gまで成長し、体格は10ヶ月児と同等かと思いますが、発達が全体的に遅いです。 【運動面】 ・首座りは修正3ヶ月、寝返りは修正6ヶ月でした。 ・ずり這い、ハイハイどちらもできません。移動は寝返りと寝返りがえり、うつ伏せでの方向転換です。 ・手が届かない位置におもちゃを置いても、一生懸命手を伸ばしますが足が浮いています(床を蹴ることができません) ・最近四つん這いの姿勢をとって身体を前後に揺らすようになりましたが、すぐに足が左右に開いて下半身が崩れます。 ・つかまり立ちもできません。抱っこで足の裏を地面につけることは嫌がりません。 ・大人が座らせればひとり座りはできますが、遊んでいるうちにだんだん前かがみになって手を付きます。おもちゃを渡したりするとまた背筋を伸ばしますが、またすぐ疲れます。 ・物を掴む動作はよくしますが、指先でつまむということはできません。 【言語、社会性等】 ・まんまん、ばばば、だだだというような、唇を使った喃語を話しません。 ・声はよく出しますが、クーイングのようなものか、「あー!」「ぎゃー!」「うー!」という奇声が多いです。大声で叫びます。奇声は構ってほしい時や興奮した時、嬉しい時に多いように思います。 ・声はよく出すので夫が帰宅した時などは叫んだりクーイングのような声を出したりしていて、本人的には話しかけているつもりなのかな、という感じはあります。 ・後追いはしません。私が姿を消しても平気です(いなくなる時こっちをじっと見はします)日によって泣くこともたまにあります。逆に、部屋に戻ってきて私の姿を見ると泣いたりします。 ・おもちゃの遊び方は手に持って眺めるか叩きつけるかが多いです。紐に繋がった浮く風船を、紐を引っ張って上下させるのが今できる一番高度な遊びです。 ・模倣はしません。 ・言語理解している様子はありません。 ・人見知りはありません。誰に抱っこされても泣きません。私のところに戻ってきて嬉しそうという感じもありません。 ・家以外だとムスッとした顔をしていることが多く、動きも少なくなりほぼ笑いません(家だと笑います) 【その他気になること】 ・仰向けになってオムツ替えしている時や離乳食をあげている時など、手持ち無沙汰な時にいつも手をヒラヒラ?くねくね?させています。それを見たりはせず、ただ無意識に動かしている感じです。 低月齢の頃から目は合いますし、あやせば笑うのであまり気にしていませんでしたが、月齢が大きくなるにつれて発達の遅さが気になるようになりました。 所属する早産児コミュニティでは、近い週数・近い月齢の子たちの中で我が子が一番全てが遅れていて毎回落ち込みます。 小児科の先生方からご覧になって、やはりこの発達状況は気になりますでしょうか。 いずれキャッチアップできるのか、それどころか歩けるのか、喋れるのか、毎日不安です。 何か障害が残るのであれば、受容するために早く知りたいとも思っています。 先生方の見解をお聞かせいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳10ヶ月、1ヶ月半続く鼻症状

person 乳幼児/女性 - 解決済み

一ヶ月半前に熱を出しそこから鼻の経過が良くありません。 咳き込みはありませんし日中も鼻は出ませんが口をポカンと開けています(母乳は飲めるので口呼吸にはなっていないようです)数ヶ月前から口が開くようになりよだれも全く外に出ない子だったのに時々垂らすようになってしまいました。 寝ついてすぐに鼻が鳴り(固い後鼻漏があるような)枕を高くすると少し収まりますが寝返りなどでまた鼻が鳴り苦しそうに起きてしまいます。特に朝方は完全に鼻閉状態でしっかり睡眠がとれていない状態です。 耳鼻科は3箇所行き抗生物質(マクロライド)も1週間服用しましたが良くならず、ステロイドも1回分飲みムコダインやアレルギー薬も飲んでますが改善されません。 アレルギー検査も陰性でした。 一つ思い当たるとすれば、1歳前から風邪を引くと必ず後鼻漏になり、自宅でオリーブ菅とカテーテル吸引をしていたのですが、まれに少量の出血をしていました。この前の風邪では暴れてカテーテルが鼻の奥にあたったりもありました。(基本的にそこまで奥には入れないようにしていましたが暴れると蝶骨?付近に当たってしまっていました) それを風邪の度にやっていたのでそのせいで鼻粘膜に何か障害をおわせてしまったのでは…と後悔しています。 その場合、自然に治りますでしょうか? もう2週間ほど鼻吸いは自分ではしていませんが変わりません。 お風呂の時に子どもに鼻をかます程度(ほぼ鼻くそしか出ません)です。 耳鼻科でも鼻水は汚くないそうです。 一昨日も耳鼻科に行きましたが中耳炎も無いです。 鼻もそこまで酷い炎症はないとのことでしたが、夜間の鼻鳴り(固い後鼻漏)と鼻閉のせいで何度も起きているのでまだ小さいので発達なども心配です。 加湿もしっかりしいています。 このまま様子見で良いのでしょうか。 どうすれば良いのかわからず困っています。

2人の医師が回答

コンサータ18mg、1日2回投与についてご教示ください

person 10代/男性 -

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg~27mgを6年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが(午前10時頃)、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、1日1回投与と1日2回投与ができると思うのですが、1日2回投与の方がいいと思っています。朝の7時か8時くらいにコンサータを服用して、午後4時、5時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、1日2回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」(30頁) (https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf) これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座(17時半から21時まで)の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

3人の医師が回答

12歳 膝蓋骨が浮いています 関節炎ではありませんが

小学校入学時より膝の痛みを時々訴えていました。小児科受診の際についでに診て貰ったことも2〜3回ありましたが、いずれの場合も(どの医師の場合も)思い出したように現 れる症状であり、他の障害もないことから、成長痛と診断されていました。昨年運動会で手首にヒビを入れた時に整形外科を受診し、『実は・・・』と膝の状態を尋ねてみたとこ ろ、触診・MRIの診断により、膝のお皿の部分がかなり緩く動くような状態であることが判りました。両膝ともにですが、右側は特に酷く亜脱臼を繰り返しているような状態で す。(はずれかけた時にはじっとその場を動かずにいるとしばらくしてコキッという音と共に元に戻るのが判るそうです。)担当医師の診断では『多分生まれつき、膝蓋骨が大き めではないか。中学に進学してもバレー・バスケットなどの膝に負担のかかるスポーツは厳禁、現状は成長期でもあることから医療用のサポーターを用いると筋肉の発達を阻害す る可能性もあるので、保温の為のサポーターのみ可。体育は痛みが出た段階で即中止。当面は筋肉をつけるためのリハビリで・・・。』と。 半年で10cmも身長が伸びている時期です。細身で標準よりも体重はありませんが、膝の問題と通年性アレルギーを除けば健康な部類だと思います。 成長期が一段落してから内視鏡での手術も視野に入れるようにとも言われていますが、詳細はまだ伺っていません。セカンドオピニオンというわけではありませんが、虫垂炎で入 院時、(他の疾患も聞き取り調査がありますので)現状を説明したところ、子供を専門に扱っている医師には『子供の骨は難しい。成長期もあるので安直に手術を考えないで保た せる方向で考えた方がいいのでは・・・。』とも言われました。リハビリは続けていくとして、日常生活で一月に多ければ2〜3回も亜脱臼を繰り返している状態をどのようにと らえ、又何に注意を払い生活していくべきか、宜しければどなたかご教授下さい。 4年生くらいまでは痛みこそあったものの、運動会では毎年リレーの選手、3歳からの6年間は新体操を続け、特に支障はなかったのですが・・・。

1人の医師が回答

3歳半の子ども 睡眠障害の可能性なのか発達の問題なのか

person 乳幼児/女性 -

3歳半になる娘が毎日夜に途中覚醒をし、自分の髪の毛を嫌がり泣きます。 就寝時間は20〜21時の間で早朝2〜5の間に覚醒し「髪の毛結んで」「前髪きちゃう」「髪の毛!」とイライラしながら泣いて起きて酷い時は泣き叫びます。 就寝前に髪を一つ結びにし前髪やサイドの髪もピンで留めますが寝相が悪いため緩くなったり取れたりするので対策を講じても毎回泣きわめきます。 こちらが結び直せばすぐ再入眠しますが、数ヶ月間毎日続いています。 日中はフードを被ったり下を向いた時に髪の毛が邪魔になるのを嫌がる様子はありますが、パニック?にはならず「髪の毛邪魔だよ」「結んでよ」などとイライラしながらも伝えてきます。 散髪なども嫌がらず、保育園でもパニックのようになったことはないようです。 つい最近特定のメーカーの掃除機も怖がるようになり、(そのメーカーのみ、他の掃除機は大丈夫です)感覚過敏なのかと心配です。 その掃除機は私と手を繋ぎながらであれば自分で稼働させたりできるようになりました。 ですが髪の毛の件と重なり、感覚過敏なのか発達に問題があるのでは?と心配でなりません。 下の子が生まれてから毎日覚醒するようになりましたが、もう生まれてから半年になりますし、赤ちゃん返りではないのかな、、やはり発達に問題がある?と不安です。。。 睡眠障害の可能性があるのか発達関連なのか、どこか受診すべきなのか何かアドバイスいただければと思います。

7人の医師が回答

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