病院の転院に該当するQ&A

66才の母についてです。 ５月中旬頃から痰・咳が多くなり、６月末頃息苦しさを感じ近所の内科を受診したところ大きい病院の受診を進められました。７月４日に呼吸が苦しくなり大きな病院を受診したところ肺癌ステージ４で非常に進行が早いと言われそのまま入院。放射線照射をしてもらい呼吸はラクになったそうです。すぐその後腹痛があり検査したところ腸に小さな穴があいており今のところ外に何かが漏れているということは全くなく即絶食。一週間点滴のみですごしていますが、多少の息苦しさはあるものの家にいた時とほぼ変わらない様子です。癌の転移についてはまだ検査中です。 昨日、父が担当医から『腸の穴から菌などが漏れる可能性があるので抗がん剤治療ができない。腸の手術をするにも全身麻酔なので肺の状態がどうなるかわからず、術中に命を落としてしまう可能性もあり、術後人工呼吸器が外せない可能性が非常に高いのでうちの病院では手術はできません。このまま様子をみます。』と言われたそうです。緩和ケアのはなしもでたそうですが、本当に何も方法はないのでしょうか？大学病院のような大病院に転院すれば選択肢は増えるのでしょうか？

80歳になる母の皮膚腫瘍についてお聞きしたいと思います。 母は、3月初旬にくも膜下出血で倒れ、緊急手術をしていただいた結果、一命は取り留めましたが、現在全介護状態で、話しかけらている内容は理解できているようですが、自分から言葉を発することが困難で、声を出せても一言二言といった程度で、意思の疎通がうまくできない状態にあります。 入院中に、以前から鼻にあった傷跡が化膿し、かさぶたができたり、また化膿したりと繰り返しています。現在入院中の病院は総合病院なので、皮膚科の医師も診察をしてくださり、詳しい検査はしていませんが皮膚癌の初期段階であろうとの見立てでした。 母は、昨年10月に両下肢の有棘細胞癌の手術を受けており、その経過観察中でもあります。 数日後に、療養型病院に転院することになりましたが、そこには皮膚科はなく、鼻の腫瘍についても積極的な治療は望めない(現在も処置はされていませが)状態で、今後この腫瘍についてはどのように対処していったらよいのでしょうか? 入院しながら皮膚科のある病院に通院して積極的に治療していただく必要があるか、あるいは現在のようにただ何もせず経過観察をしていくしかないのか。 ご助言を宜しくお願いいたします。

1ヶ月半前に祖母が肺炎になり入院中です。肺炎は良くなりましたが、何かの細菌に感染したらしく、入院して1週間後熱が40℃でました。抗生剤の点滴を三週間して熱が落ち着いてきましたが、今度は抗生剤により腸内環境が悪くなり大腸炎に… その後大腸炎は内服薬の抗生物質で良くなりましたが、また38℃以上の熱がでて抗生剤の点滴が再開。二週間行い熱が落ち着いてきたから2日前に抗生剤やめました。そしたらまた38℃以上の熱が… 原因は色々と調べているものの不明。 関節炎みたいなものが右足首と、左手首にあります。熱が上がると腫れてだいぶ痛がります。 こんな繰り返しで90歳の高齢を考えるとどうしたらよいのか… 食欲もあまりなく、免疫も下がり痩せてくばかり、やはり大きな病院に転院させるべきですか?今は一応総合病院ですがそれ程大きな病院ではありません。 病院側もはっきり原因が分からないからとりあえず、抗生剤で対応って感じです。医者は、困りましたね。やるだけの対処はしていますと言うばかり。 かなり抗生剤を使用してるので、私としてはトランスファーファクターやミネラルを与えるつもりです。 どうしたら良いのか考えあぐねてしまい何か良いアドレスがあれば教えて頂きたく思います。 どうか宜しくお願い致します。

母が大きな市民病院で一通り検査の結果、子宮体がんステージ1b グレード2の類内膜線がんと診断され、手術内容は準広凡子宮・卵巣・卵管・大網・骨盤内リンパ切除をすると言われました。 予想段階ではそれほど進行してなさそうなので少しほっとしたのですが、 母は高齢(75歳)で肥満(BMI34)、高血圧のため合併症のリスクが高く、また普段からひざが痛く歩くのもやっとの状態で遠方に一人暮らしの為、リンパ節を取ることでリンパ浮腫などの合併症で歩行困難になる可能性を考えリンパ節は残せないか主治医に聞いたのですが、はっきり出来ませんと言われました。 そのため、大学病院に転院を考えています。(そちらはリンパは希望なら残せるそうです) 参考までに、同じ様な予想段階で術後の結果リンパ節転移していたのはどの位の確率なのでしょうか? また、予想ステージが1でも結果3以上という事は比較的多いいのでしょうか? また、この予想段階でリンパ節切除も含めた手術を比較的早期に大きな市民病院で受けるのと(術後の後遺症が心配です)、市内一の大学病院で2ヵ月後にリンパを取らない手術をして頂くのと(進行しないか心配です)、 もしお答えいただく先生方の高齢の家族の事としたらどちらを選ばれますでしょうか? 文章が下手でわかりずらくすみません。よろしくお願いいたします。

76歳の父のことです。 去年の4月に脳内出血で入院しました。 血管の異常も見つかり手術をしましたが、 そのあと合併症による肺炎になりました。 挿管が長くなり気管切開し、タンも多く 吸引が必要になりました。回復期のリハビリ病院に転院が決まりましたが、胃ろうが 条件になりました。リハビリ病院で、胃ろうが逆流し、誤嚥性肺炎を何度か繰り返しました。5ヶ月がすぎ退院をせまられ(その頃には、スピーチカニューレで話しもでき、全部ではありませんが意思疎通もできました)介護付きの老人ホームに入居しましたが、車椅子での自走で転倒してしまい、ずっと付き添うことができないという理由でクエチアピンを25m投与するとのことでした。あまり使用しないでほしいと訴えましたが、そのあと1日3回150mずつ投与されてるのがわかりました。コロナ禍で面会もできず、経管栄養を持っていた時に様子を伺っても、変わりない、車椅子に座っていますよ、といつま同じ返答です。せっかく話しもでき、私や母の名前も呼んでくれるくらい回復したのに、今はどうなのか？ 以前いたリハビリ病院の看護師さんにも聞きましたが、リハビリ病院ではクレチアピンは使用していないし、投与しない方がいいと言われました。訪問医にやめてほしいと言っても、父の為だと言われます。自宅て介護できればいいのですが、高齢の母一人では医療行為が多く無理じゃないかと。父のことが心配です。クレチアピン投与は大丈夫でしょうか？

6歳になって間もない娘がいます。5歳の時にてんかんの症状が出だして昨年10月よりイーケプラドライシロップを処方され治療中です。 処方されてからは少しづつ発作の回数は減ったと感じますが、手の指と関節の痒みを訴えるようになりました。 てんかんを診てもらっている先生に聞いてみましたが『乾燥か何らかの細菌よる皮膚炎でしょう』と言われ特に気にされてない様子で… 先週の受診から体重の増加に合わせて薬の量が増えたのですが、その後、手先だけではなく、足の指先も異常に痒がるようになりました。 痒がるのが可哀想で近くの皮膚科の先生に診てもらいましたが、湿疹等は出てなく乾燥もそこまでひどくないとの事で、痒み止めの軟膏を処方してもらっています。てんかんがある旨伝えてるので飲み薬は処方されてません。 しかし、一向に痒みは治らず昨日からは口の中まで痒がりだしました。 これはイープラドライシロップ薬の副作用でしょうか？『そう痒』という症状でしょうか？ また現在今診てもらっているてんかん専門医のいる病院から、家から通える病院へ転院の紹介状を準備してもらっており、紹介状の到着待ちです。（最初にてんかんと診断され以前通っていた総合病院です、何度か入院もして娘の状態は把握されてます） 紹介状が、届くまで３〜４週間かかるとの事です。 この場合、紹介状待ちとの事で戻る病院へ診てもらうべきでしょうか？

左上腕骨大結節骨折 4.26自転車で転倒 5.16まで痛みあるものの、受診せず痛くない範囲で動かしていた 5.16受診、レントゲン撮影→三角巾で固定、超音波をあてて治療していくとのことで1日おきに通っていた 5.30再受診　レントゲンを撮ったところまだ4週間の固定が必要と言われ、疑問に感じ、別病院も受診 そこでMRIも撮ってもらったところ少し炎症ありだが、リハビリをしながら様子見て行けば大丈夫とのことで、こちらの病院にてリハビリしていた。 少しずつ楽になりつつあったが、7月より近くの病院へ転院したところ、予約が取りづらかったりして、同時に接骨院にも行っていた。そこで動かすより筋力をつけるのが先と言われ、それまでより動かしていなかったためなのか、腕の付け根と上腕部筋肉の張りと痛みで夜も寝づらくなってしまった。 先日より前の病院へ戻り、レントゲンを撮影したところ、骨は大丈夫なのでリハビリしていくことで痛みもマシになるとのこと。リハビリの先生からは弱っている筋肉をかばって腕の筋肉ががんばってしまっているので、少しずつ練習していきましょう、とのことでした。 先ずは痛みをなくしたいです。 3ケ月以上経って、このような状態なので、焦ってしまいます。 よろしくお願い申し上げます。

脳幹出血で入院している母の胃瘻造設について（造設したほうがよいか、しないほうがよいか）ご意見お伺いしたく投稿させていただきました。 母の病状は以下のとおりです。 •2022年1月末に救急で運ばれ急性期病院に入院、手術はできないとのことで、３月初旬に医療療養型病院に転院。年齢は78歳です。 •話すことはできないですが、yes,noは頭を動かして答えてくれます。相手も誰なのかちゃんと認識してくれています。 •寝たきりで、両腕以外は動かないようです。 •今は経鼻経管栄養で栄養を補給しています。 •5月中旬に誤嚥性肺炎になり、急遽対面で面会するよう、病院にご配慮いただいたほどの状況になりましたが（普段はコロナのため面会はオンラインのみ）、山を乗り越え今は元気になりました。今はオンライン越しではありますが、手を振って応えてくれます。何か話したそうな素振りや笑っているように見える時もあります。 胃瘻のメリットは沢山あるようで、家族は造設したい気持ちの方が強いのですが、母が手術に耐えられるのか、術後の感染症なども心配で、決めかねています。母が望んでいるのかも分からない状況ですが、何人かの先生からご意見頂きたく投稿しました。インフォームドコンセントでは療養病院の先生のご意見を聞くことができなかったため、どうかお願いできればと存じます。 よろしくお願いいたします。

９日前、寝ていて夜中に首に激痛が走り身動きが取れなくなり 翌日（日曜日だったので）病院に行きました。 レントゲンの結果、頸椎の骨が突起していて、軟骨もすり減っているとの事。 何らかのきっかけで、支えていた筋肉が損傷して、痛みを出していると言われました。　 鎮痛炎症薬と胃薬、鎮痛炎症シップを処方され ５日間耐えました。　 寝れない位いた時もあったり、体を動かすのも苦痛で 手のしびれもありました。握力の低下も感じます。　 　 ５日目にはだいぶ症状も和らいだので （我慢できない痛みではない程度）　 先生の診察後（手を回したり）ストレッチを始めましょうと言う事で ストレッチも始めました。 今まではソファーで体を起こした状態で痛くない姿勢を探して 寝ていたのですが、昨日はベットで寝れました。 朝も、痛み止めいらないかな？って言うくらい普通に家事も出来ました。　 だいぶ調子が良かったので、ちょっと待ち中へ買い物に出かけたのですが バスに揺られ、電車に揺られ、徒歩で散策したら 時間が経つにつれ痛みが増してしまいました。　 主治医からからは「筋肉の損傷には３週間はかかる」と言われたのですが 乗り物に乗ったり、ある程度の時間歩いたりは 止めておいた方が良いのでしょうか。 又、３週間位しても、長時間歩けないとか この状況が続くのではと不安です。　 　 病院は個人病院なのですが ＭＲなどがある大きな病院に転院した方が良いでしょうか。　 　 アドバイスをお願い致します。 　

8月末から腰のいたみからはじまり右腕3日後には左腕と急激に痛みが始まり色々病院をめぐりやっとリューマチ科で検査をうけました。結果は高い炎症反応や異常な数値があり表面にでているのは多発性筋痛症だが値が異常なのでほかの膠原病を合併症として発症しているだろうということで現在入している総合病院に紹介された。ステロイドの点滴と薬の処方をうけた。その後3日目に上半身の激痛が足の付け根から太ももにひろがり立てなくなり歩くのも困難になった。最初の病院に連絡し車椅子で点滴をうちにいくと主治医から当直医に連絡があり多発性筋痛症と判断したが誤りだった。紹介状を書いた時点から悪化した状況を次の先生に伝えるようにということだった。1ケ月がたつが今の主治医は多発性筋痛症でしょうという。痛みはステロイドがへると戻ってきて根本的治療でなく副作用ばかりつよくなり不安です。関節リューマチやこうかく抗体のあたいはでてない。来月末で病休もきれるので広大病院へ転院をかんがえています。体に起きたことを理解してこれからのからだとのつきあいかたをつかんで復職したい。いいアドバイスをお願いします。