診断書もらえないに該当するQ&A

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マイコプラズマ肺炎の抗生剤の効果について

person 50代/男性 -

9月8日くらいまでにかけて家族3人がマイコプラズマ肺炎にかかり療養していました。 15日お昼くらいから38.5度の発熱と悪寒があり、翌16日に解熱したものの診察を受けました。 コロナインフル、マイコプラズマ全て陰性でしたが、事情を話し、抗生剤や症状が出た時のための薬を処方してもらいました。 抗生剤は16日昼から服用していますが、その後時折微熱が出たり、また徐々に頭痛や吐き気、倦怠感が強く出てきています。咳やくしゃみは当初から出ていません。 今日18日のお昼で抗生剤は48時間経過しますが、この抗生剤が効いているかどうかはどのようにしてわかりますでしょうか? 通常ですと解熱などで判断なのかなと思いますが、私のように熱が継続して出ていない場合でも判断出来ますか? 以下16日に処方されたものです。 抗生剤以外は頓服で使用しています。 今ですとトラネキサム酸とカロナールです。 抗生剤ですが、当初家内にクラリスロマイシンが処方されたのですが全く効かず悪化してしまい、以下のものを出してもらって軽快に向かった経緯があったためこれになっています。 お聞きしたいこととしては、 ・今後必要なことやできることが何かあるかどうか ・再診がもし必要だとしたらその判断基準 ・仕事復帰の判断基準や目安 ・検査では陰性でしたが、診断書をもらうことは出来るのか これらについて教えていただけたいです。 01) カルボシステイン錠500mg「トーワ」 [用法]1日3回 毎食後 3錠 7日分 02) 【般】フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg [用法]1日2回朝食後・ねる前 2 錠 7日分 03) 【般】デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg. [用法]1日3回毎食後 3錠 7日分 04) 【般】トラネキサム酸カプセル250mg [用法]1日3回 毎食後 3C 7日分 05) 【般】アセトアミノフェン錠500mg. [用法]1日3回毎食後 3錠 7日分 06) 【般】ミノサイクリン塩酸塩カプセル100mg [用法]1日2回12時間毎 2 C 5日分

4人の医師が回答

双極性障害。安定したら復職して良い?再発が不安です

person 20代/女性 -

比較的激務なIT職で働いている25歳女です。 ◆診断名 医師から双極性障害2型の診断を受けています。 元々は適応障害の診断でしたが、通院を続けるうちに変わりました。 ◆休職期間 2025年5月中旬より、約3か月半休職しています。 ◆休職期間中の体調について 最初の1~2ヶ月は引き続き気分の落ち込みが強かったです。 泣いたり暴れたり首を絞めたりと衝動的になることもありました。 抑うつ症状と希死念慮が特に強く、睡眠時間も早期覚醒が多くてまばらでした。 薬(ラツーダ、ラモトリギン)の量を増やしてもらいましたが、 次は副作用なのか眠くて眠くて仕方なく、一日中寝て過ごしました。 薬が合ってきたのか、3か月目ごろから安定しました。 国家資格を取ろうと思い立ち、1日8時間~楽しく勉強しています。 料理や外出も全く問題なくできています。睡眠時間も6時間程度です。 ただ薬を飲み忘れると、翌日の夕方~午後にかけてかなり気持ちが落ち込んでしまうこともあります。 ◆復職許可について 1ヶ月半ほど安定して過ごせているので復職したい、という旨を医師に伝えて復職可の診断書を書いていただいたものの、「治ったから」というよりは「戻ってみないとわからないから、希望するなら戻ってみましょうか...」という温度感でした。(お世話になっている先生は基本的に私の意見を尊重してくださいます) ◆最近の不安感について よくあることでしょうが、復職(産業医面談)に向けて日が近くなるにつれて不安感が増し、また抑うつっぽい症状を自覚するようになりました。 安定したから大丈夫だと思っていましたが、それも病気が治りつつあるのか、単純に躁鬱の波の変化で安定しているように感じていたのかがわからず、復職してもまた同じように波が来るのではと不安です。 ◆教えていただきたいこと 客観的に見て、今が復職すべきタイミングかどうかご意見をいただきたい。 私のように波がある方々はどのような基準で復職しているのかお伺いしたい。 その他、ご意見がありましたらどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

うつ病がよくなったと、自分でわかりますか?

person 50代/女性 - 解決済み

4月にハラスメントで退職しました。 はじめてハローワークにいったときに パソコンの講座があれば受けてみたいとつたえていたので 今、受講しています。 パソコンの講座を受ける前は、ハローワークと通院のみで 外出することはありませんでした。 よくなったつもりでいたのですが、講座にいきはじめると しらない人を怖いと感じることに気がつきました。 人がこわいと感じることに気がついてから よくなるまでに時間がかかるかもしれないなとおもって 今度、自立支援をお願いしようと考えています。 今は、クロチアゼパム5mgを、朝 1/2 夜 1つ飲んでいます。 講座でつかれることもあるのか、最近、また寝落ちするようになっています。 相変わらずシャワーをするとつらくなるので 明るい時間にシャワーするようにしています。 歯磨きも食後早めにしないと、寝落ちするので寝る前に大変になります。 以前に抜毛症をやめたくて受診した時に、ロフラゼプ酸エチル錠1mgを 夜飲んでみたのですが、1/2 1/4 と減らしても寝落ちしてしまうので 受診をやめてしまいまったことがあります。 今度は眠くなりにくいお薬を選んでもらったようです。 ○ よくなるんだったら、うつ病のお薬を飲んでみたいのですが   他のお薬の話しはまだなくて…   他のお薬が飲めなかったことがあると、他のお薬のお話はあまりないですか? ハローワークに提出した診断書は、うつ病になっています。 再就職の相談にいくと、年齢のこともあるからなのか障がい者手帳のことをよく聞かれます。 仕事はしないといけないので、手帳のことも考えますが、2年更新なので… ○ うつ病は、何年も治らないものですか? ○ うつ病がよくなったと、じぶんでわかりますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病で足指壊死の手術後

person 50代/男性 -

56歳男性、糖尿病で足指壊死と足の甲の蜂窩織炎にて切除手術を6月中旬に受け、足の甲中央から先を失いました。2週間後その傷口も落着き、足を付いてリハビリを開始した途端に出血し、感染の恐れがあるため、再手術となり、踵付近まで切除。それが回復してきた途端にまた感染の恐れとのことで、再再手術し、踵の骨まで切除しました。これで、もう大丈夫と思っていた矢先にMRIで、踵付近に水のようなものが写り化膿とは言えないが感染がくすぶっている状態だと説明される。今度は足首から切除したほうが良いと言われたが、もう精神的に耐えられず、手術はしないで退院して通院で様子をみてもらうよう頼み、退院しました。その後その傷口から2週間ほど液体が出ていて、医師からは根治を期待するなら脛中央からの切除を勧められるが、もう手術する気持ちにはなれず。その2週間後、傷口も閉じてかさぶたになって受診日を迎えたため、これで義足にまでつながるかと期待して医師に会ったが、先端がブヨブヨしているということは、傷が閉じたために中にまだ液体があるという事と言われて、この状態で義足を作っても、圧迫で傷が悪化したり、サイズが変わって無駄となるとのこと。義足の代わりになるものも特にないとのこと。医師としては、こちらの気持ちが変化してまた手術をすることが必須のようですが、もうこのままでブヨブヨの状態が改善するのを待ちたいのです。でも、休職のための診断書もそうそう伸ばし伸ばしで書けないとも言われて困っています。何か足の形のカバーなど着けるなど、この先希望が持てるような方法がないものか、教えてください。ちなみに血液検査としては悪くはなく、発熱や痛みはありません。糖尿病の数値も安定しています。

3人の医師が回答

34歳女、頭重感、高血圧

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女、頭重感、頭痛、高血圧、倦怠感があります。 元々頭痛持ちで市販薬のイブプロフェンを飲んで対応しています。偏頭痛が起きた時は医者で処方されたエレトリプタンを内服しています。 昨日の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが良くならず、偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服しました。それでもあまり良くならず、動悸がしてきたので脈を測ると90回前後(普段は40〜50と徐脈です)、少し動悸もありました。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗?脂汗?が止まらず、動悸もずっと感じていて、怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善しました。 今日も少し頭が重い感じがありましたが昨日のような調子の悪さはなかったので少し外出しましたが、頭重感(頭に血が昇っているような感覚)が起き、いつもこういう時は頭痛薬を飲んでしまうので頭痛薬を飲んで対応しましたが改善せず。少し偏頭痛のような感覚もあったのでエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚?が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はありません。 看護師として13年働いています。看護師になるまで頭痛は一度も起きた事がありませんでしたが、看護師として働き始めてからは頭痛薬が手放せない程に頻繁に頭痛が起きています。前の病院は人間関係や労働環境が悪すぎてストレスのせいか自律神経失調症のような症状が出たり、一時期血圧が190/100まで上がる事もありましたが、転職後は110/60位が維持出来るようになっていました。 今は2交代の夜勤を月に5〜6回しています。5歳の子供がおり、日々あまり気が休まる時はない感覚はあります。 この血圧はエレトリプタンが原因でしょうか?それとも頭痛でしょうか?自律神経の関係やストレスのせいでしょうか。この症状で診断書を出してもらい休職する事は難しいでしょうか。(少し趣旨がズレてしまい申し訳ありません)

7人の医師が回答

交通事故による軽いむち打ちへの対応について

person 60代/男性 - 解決済み

7月5日(土曜日)の夕方に、車に乗り赤信号で停止していたところ、後ろから110ccのバイクに追突されました(速度はそれほど速くなかった)。夜になり首のところが痛くなってきたので、総合病院の救急にかかり、首のレントゲンをとってもらい、異常なしと言われましたが、月曜日に脳神経外科にかかってくださいと言われました。そこで月曜日に受診したところ、首のレントゲンと脳のCTを取りました。CTは異常なしでしたが、レントゲンでは4番と5番の間が数ミリずれているといわれました。警察に出す診断書には「頭頚部外傷」「頚部挫傷」「頚肩腕症候群」で全治2週間とありました。この一週間の症状としては、首の付け根当たりから肩(特に左肩)にかけての痛み、頭重感、倦怠感などがあり、まだ全体的に回復傾向とは言えません。対処は湿布と鎮痛剤です。仕事(デスクワーク)は水曜日から出勤していますが、午前中パソコンをしていると、首あたりの痛みや頭重感、倦怠感が出てくるので、2時間ほど早めに早退して、家で安静の時間を確保している状況です。  そこで、お尋ねしたいことが二つあります。 1 2週間ほどたっても症状が変わらない場合、もう一度脳神経外科を受診したほうがよいでしょうか。それともそこは総合病院なので整形外科もあるのですが、整形外科を受診したほうがよいのでしょうか。あるいは、リハビリのことを考えると開業医の方が通院しやすいので、別の整形外科の開業医を受診した方がよいのでしょうか。 2 そもそもむち打ちの場合は、軽くても仕事を休んでしばらく自宅で横になって安静にしていた方がよいのでしょうか。  何しろ初めての経験でわからないことばかりですので、ご教示をよろしくお願いします。

7人の医師が回答

右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠11週 出血が持続している

person 30代/女性 -

30歳の妊婦です。自然妊娠で第2子妊娠中です。(上の子は2歳) 過去、胎嚢確認後と心拍確認後の2回、流産経験があります。(共に8週頃自然排出) 本題です。5週頃から9週頃まで主に茶オリ(たまにピンク)がおりものシートに収まるレベルで少量持続していました。 8週の時に絨毛膜化血腫(2cm程度?)の指摘があり現在休職中です。 その後出血は落ち着きつつあり安心していたのですが、11週2日の夜に突然茶オリがドバっと出た後に、鮮血の出血がありました。(500円玉×2くらいの量) 11週3日の朝に産婦人科を臨時受診した所、胎児や胎嚢の異常所見はなく、絨毛膜化血腫も見えなくなっていると言われ「出血が出切ったのかもしれないね」と先生から言われました。また、「徐々に安静から普通の生活に戻していって大丈夫だと思います。」とも言われました。 その時点で出血は極僅かにオリモノに混じる程度でほぼ普通の性状に戻っていました。 しかし、本日11週4日に所用で午前中2時間程度横にならずに座っていた所、軽度の腹痛と共にまた粘液の中に鮮血が2〜3割程度混ざる形のオリモノがドバっと出てきました。その後5時間ほど横になっていると元の正常のオリモノに戻っていましたが、それを確認後1時間座って作業するとまた粘液の中に鮮血が2〜3割程度混ざったオリモノが出てきました。 ここで質問させてください。 1.この状況での出血が持続する原因は何だと推測されますでしょうか?また、この状況ですとまだ流産のリスクは高いのでしょうか? 2.私はここからの1週間、どれくらいの安静度で過ごすのがベストでしょうか? 3.あと1週間で診断書の期間が終わるのですが、1週間後復職は出来るでしょうか?再度休職期間は伸ばしてもらった方が良いのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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