癌骨に転移したらに該当するQ&A

85歳の父のご相談です。 父は9年前に前立腺がんと診断され、手術はせず、ホルモン治療のみを継続してきました。 定期的に検査を受けながらこれまで大きな体調不良もなく、今も食欲もあり元気に過ごしています。 ただ、昨年3月からPSA数値が徐々に上がってきています。 2025年3月　0.120 　　　6月　0.145 　　　9月　0.158 　　　12月　0.205 2026年3月（直近検査）0.247 主治医からは「この数値の流れであれば、誰でも放射線治療を勧める」と言われ、放射線治療を提案されました。 また、まずは今月中旬に「骨シンチグラフィー」「CT検査」を行い、転移の有無を確認する予定です。（転移がなければ放射線治療と聞きました） これ以外の身体の問題は、8年前（前立腺がん罹患の翌年）に尿管癌で腎臓を一つ摘出しています。こちらについては、昨年9月の検査ではCTなども異常なく、今後は膀胱鏡検査は不要と医師から言われています。 そこで、4点質問させてください。 １、 PSAが0.247という数値でも、放射線治療を開始するのは一般的なのでしょうか。 主治医から「この数値なら誰でも勧める」という言葉を父は気にしており、85歳という年齢も鑑みてもそうなのでしょうか？ ２、他の治療の選択肢はないのでしょうか？ ３、放射線治療をしなかった場合、数値はゆるやかでも上がっていくとして、1年後2年後に予測されるのはどんな状況になりそうでしょうか？ ４、今月中旬に転移の検査を行いますが、可能性はどの程度考えられるのでしょうか。 最終的には父の希望を尊重するつもりですが、放射線治療のため病院まで車で30分の移動の負担や、副作用での生活の質の低下、年齢的にもこのガン以外でもいつどうなるかの心配はあります。 治療を急ぐべき段階なのか、それとも慎重に様子を見る余地があるのか、ご意見を伺えれば幸いです。何とぞよろしくお願いいたします。

※可能であれば肺癌専門医の先生にご回答いただきたく存じます 母（76歳）のタグリッソ耐性後の治療について悩んでいます。 ・病名：肺腺癌（切除不能な非小細胞肺癌） ・原発巣：縦隔リンパ節 ・遺伝子検査：EGFR変異陽性、ALK遺伝子変異陰性、ROS1遺伝子変異陰性陰性、BRAF遺伝子変異陰性、PD-L1発現検査（TPS1％未満） ・身長：153cm ・体重：44kg ・既往歴：盲腸（35歳）、外傷性硬膜外血腫（65歳） ・喫煙歴：なし ・飲酒：ほとんどしない 【病歴・治療歴】 2018年9月　肺腺癌3期（切除不能な非小細胞肺癌）確定診断 2018年9月〜11月　放射線治療＆シスプラチン＋ドセタキセルによる化学放射線治療 2018年12月　イミフィンジ開始 2019年5月　間質性肺炎発症のためイミフィンジ中止 2019年7月　脳転移のためガンマナイフ治療 （この後も脳転移あり→ガンマナイフ治療計5回） 2019年9月　ハイパーサーミア治療開始 2019年12月　CT：胸椎に骨転移（1箇所） →ランマーク開始 2020年1月　タグリッソ開始 2024年11月　CT：胸椎の骨転移箇所増悪 タグリッソ終了 →カルボプラチン＋アリムタ開始＆放射線治療 →骨髄抑制のためジーラスタ2回投与 2025年3月　脳転移あり→ガンマナイフ治療（5回目） 2025年4月　肺内に多発転移あり→タグリッソ再開 2025年6月　CEA：78.5、KL-6：801に上昇 ・2025年3月　CEA：14.7、KL-6：598 ・2025年5月　CEA：33.5、KL-6：657 現在、主治医より下記の2つの治療を提案されていますがどちらを選択すべきかとても悩んでいます。 ●カルボプラチン＋アリムタ＋ライブリバント ●アブラキサン ※ライブリバント（アミバンタマブ）は2025/5/19にタグリッソ耐性後の使用承認が出ているようですが通っている病院では使用例は1次治療で1名のみ 質問です 1． ・カルボプラチン＋アリムタ＋ライブリバント 　 ・アブラキサン 母の場合、どちらを選択すべきでしょうか？ 「使用してみないと分からない」ことを大前提としていますので、選択する理由・選択しない理由をそれぞれ教えてください。 脳転移の既往（ガンマナイフ計5回）もあることを考慮していただきたいです。 2．ライブリバントの副作用は具体的にどのように症状が重いのでしょうか？ 一番重い副作用はどのような症状ですか？ 3．アブラキサン後のライブリバントの併用療法は、現在のところ保険適用外と聞いていますがその通りでしょうか？ 今後保険適用になる可能性はありますか？ 4．3が正しい場合、ライブリバント併用療法後でも使える薬（アブラキサン）を後に残しておきたいという理由で今回の治療にライブリバントの併用療法を選択するという考え方は有効でしょうか？ 5．実際に患者さんを治療される現場の先生としては、実績のない新薬は使いにくいでしょうか？ 長文失礼致します。 ご回答お待ち申し上げます。

34歳女性。 54kgから60kgになりました。 下着のワイヤーがきつくなりました。 アンダー65で、かなり細身でした。 太ったのにも関わらずこの下着をつけてたのか、昨日くらいからアンダー付近の右側の骨？が痛みます。 そして、背中も少しピリピリ？ 持続して痛むわけではないのですが、 触ったり押したりすると痛みはありますし、 何もしなくてもピリピリしたり、じわっと痛むこともあります。 帯状疱疹？の可能性もあるかなと心配です。今のところ湿疹はありません。 今日は、ワイヤレスの緩い下着にしてます。 持続して、ずっと痛むわけではありません。 肋骨炎かな？とか色々考えます、、 悪いものではなさそうでしょうか。 今月末に腎盂尿管移行部狭窄症の手術予定でステント留置中。 腎盂腎炎の可能性は一先ず大丈夫そうですか？ そして、造影剤CTや血液検査など様々な検査を受けてきました。悪いものはないとのこと。 (腹部造影剤CT、超音波エコーは2024.12月にしました) 癌や骨転移の痛みなどの可能性はありませんか？ 手術前でネガティブな考えになり 自分でも反省なのですが 落ち着きません。アドバイスください。 よろしくお願いします。

78歳の母親、肝臓がんステージIV　胆管にも転移あり これまで、TACEで4回手術しました。 急に腰が痛くなりぎっくり腰なのか、癌の進行によるものか不明です。 年末に意識障害で3日間意識が飛び寝たきり絶食で 自身はあまり覚えていないとのことです。 腰の痛みで、かかりつけの大学附属病院が自宅から遠いので通えなくなり、 近くの病院へ転院をしようとしております。 なんとか痛みをこらえて起き上がることができるようになり 近くの整形外科でレントゲンを撮り腰の骨は、折れていないとのこと。 昼間は、杖をついてほんの少しは歩けますが、すぐ疲れてしまいます。 ほとんど目を潰っていて、食欲もなく、すぐ疲れてしまいます。 たまに意識がもうろうとしています。 この症状からして、末期と考えるのがよろしいのでしょうか？ なかなか転院するのに紹介状をもらうのに何日もかかります。 この場合は、無理をしてでも かかりつけの大学附属病院まで診察してもらったほうが良いでしょうか？ ただ体力的に本人がつらいだけとも思えます。 それとも近所の癌も対応している病院で診察してもらったほうが良いでしょうか？ 末期かどうかは、どのような検査等をすれば一般的に解るものでしょうか 教えてください。 また、専門家からすると どのような対応が良いのかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

3年前に甲状腺濾胞癌で全摘後、放射線治療（アイトソープ）を行い、現在経過観察中です。 現在まで特に転移はみられず、先月11月中旬にも診察を受けサイクログロブリン値も正常でした。 ただ、10月下旬ごろから肩の痛み（腕を一定以上回すと痛みあり）があり、整形外科を受診しレントゲン撮影をしたところ、骨に異常はなく、肩関節炎との診断を受け、痛み止めと湿布で様子を見ています（あまり効果なし）。 思い当たる節としては、16キロほどある子どもを一日中抱っこしていた、フットサルで接触があったなどです。 現在は、薬がなくなったため、オンライン診療で他院を受診し、再度違う痛み止めで様子を見ている最中です。ただ、痛み止めを飲んでも効かない場合は、経過観察を受けている病院でフォローアップをした方が安心とのアドバイスも受けました。 濾胞癌の場合、わずかに肩にも転移する可能性があると書かれていることもあり、少し心配しています。しかし、最近受けた血液検査ではサイクログロブリン値も上がっておらず、また受診してもなとも思ってしまいます。 今の症状としては、以前より少し痛みが強くなっていて、何もしないときは少し気になる程度、踏ん張ったときにかなり痛みがくる感じです。 このまま整形外科でいいのか、甲状腺の専門病院に念のため最受診するかアドバイスをいただきたいです。

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。

2024年11月26日右側乳管癌全摘 術後タモキシフェン服用中 腫瘍大きさ2.5cm リンパ節転移なし、ルミナルタイプ、ステージ2a 上記を踏まえて 3ヶ月前より腰骨、骨盤の痛みがあり昨日と一昨日整形外科にてMRI検査およびレントゲン検査しました。 幸い骨に転移はなかったのですが 右側卵巣嚢腫という診断結果が出てました。大きさは45×33×39mm だそうです。整形外科の先生は専門外だから婦人科に行ってみたら？ って言うことだったのですが これは大きいほうですか？ もしかして手術の対象でしょうか？ 取って生検に出さないと分からないのは承知してますが悪性の可能性はありますか？ 検査結果報告書の写真を添付します 2022年頃に子宮筋腫による子宮を全摘してるので生理の有無が分かりませんが、この間の乳腺外科の血液検査で女性ホルモンが多かったみたいなので生理はまだあると思われます。放置してて小さくなったりしますか？ タモキシフェンを飲み始めて1年経ちます とくに目立った副作用はなかったのですが卵巣嚢腫も副作用だったりしますか？ 今のところ良性と思ってていいですか？ いずれ悪性になりますか？ たくさんの質問ごめんなさい よろしくお願いします。

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

32年前に甲状腺乳頭癌のため葉切除を行い、その数年後に逆の片葉に甲状腺微小癌が4つ確認されました。その後、微小癌の大きさに変化はなく、大きいものでも6mmのため現在に至るまで経過観察中です。 32年前の術後からチラージンを1日100μg服用していたのですが、昨年11月から1年間チラージンを断薬しました。 断薬前のTSHは高値のときでも常に1.3以下の数値だったのですが、断薬後1年を経過した今年11月の血液検査において FT3 3.0 FT4 1.24 TSH 4.93 HTg 17.20 以上の検査結果だったため、チラージンの服用を1日25μgから再開しました。 そして、チラージンの服用を再開してから1ヶ月後の血液検査において FT3 3.1 FT4 1.26 TSH 6.23 HTg 8.93 以上の検査結果だったため、チラージンを1日37.5μgに増量することとなりました。 チラージンの服用を再開したにも関わらず、逆にこの1ヶ月でTSHが4.93→6.23と上昇してしまった理由が全く分かりません。 やはり甲状腺乳頭癌の増殖や再発・転移が心配です。 TSHが上昇してしまった原因として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ちなみに現在84歳、乳がんのアロマターゼ阻害薬、逆流性食道炎のPPI、骨粗鬆症の薬を服用中です。

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように！と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか？微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08？いやもっと急に上がる？と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか？ やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか？グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか？ ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。