1週間以上発熱に該当するQ&A

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蜂窩織炎か壊死性筋膜炎かについて

person 30代/女性 -

30代の妻が12月末に手の赤切れ部分が腫れ、発熱し尋常ではない痛がり方だったことから救急を受診した結果、蜂窩織炎と診断されました。 そこから1週間入院し抗菌薬等を点滴し、白血球とCRPの数値が下がったため退院となりました。 入院時に切開した部分からは少量の膿が出て、膿からはa群溶連菌?が検出されました。 それから現在も週に一回通院し、表皮が黒く壊死しているようで都度切開していただいています。 まだ腫れも完全に引いておらず毎日ペニシリン系の抗菌薬を内服しています。 ネットで調べると壊死性筋膜炎という恐ろしい病気の可能性もあると知りました。 入院時にCTやMRIはとっておらず、血液や膿の検査、膿を出すための切開、現在の壊死部分の切開のみで、壊死性筋膜炎の可能性を否定できるのでしょうか。 入院時主治医には重度の蜂窩織炎で壊死性筋膜炎の一歩手前だったとは聞いています。 入院治療より3週間以上経つ現在も壊死部分を切開し続けており、本当に蜂窩織炎か不安です。蜂窩織炎と壊死性筋膜炎は見分けにくいとも見ました。 現在の治療は予後を良くするため皮膚移植手術も提案されていますが、あと3-4週間は壊死部分の切開を続ける予定のようです。 主治医を疑いたくはないのですが、壊死性筋膜炎だった場合の不安の方が勝ってしまい、セカンドオピニオンの必要性も含めてご教授いただければ幸いです。

5人の医師が回答

コロナ 1週間以降の感染力

person 30代/男性 - 解決済み

小学生の息子がコロナに感染し、5日間の療養期間を経て、先週水曜日から元気に登校しています。 父である私は、先週火曜日には喉の違和感、筋肉痛悪寒があり、翌日少し発熱(37.2、解熱剤を飲み数時間で解熱)もありました。 その後、鼻水頭痛咳が、軽度ではありますが続きました。 私も、コロナに罹患したと考えて妥当かと思います。 そこから、1週間たち昨日水曜日、知人と向かい合って飲食店で会食をしたのですが、感染させてしまっている可能性は低いものと考えていいでしょうか? ・外出前の抗原検査キットでは陰性 ・咳くしゃみ鼻水なし ・若干の頭痛、だるさはあり ・私のみマスクをしていました。  食事をする時マスクなしで、  声量は控えめに10分程度会話しました。 ・1時間程度で解散しました。 子どもの登校可能日を参考に、症状があらわれて6日以上たってからの日程で会食日設定したつもりでしたが、10日間は感染させるという情報もあり、今になって不安になってしまいました。 理論上は、感染させている可能性があるケースと思いますが、実際の自宅療養解除後の感染者から感染状況の有無など、ご経験から率直なご意見、アドバイスをいただけると助かります。

4人の医師が回答

蕁麻疹からの発熱、妊活中です

person 30代/女性 - 回答受付中

現在妊活中(生理予定日は3/11)の30代女性です。 1か月ほど前からときおり蕁麻疹が発現していました。 1週間ほど前から、夕食(19時頃、普段と同様の食事)の後に足が痒くなるようになり、ひどい時には太ももやお腹、腕などにも蕁麻疹が出ることがありました。 昨晩も夕飯・入浴の後に全身に蕁麻疹が出て、痒みで寝られず、深夜に胸が圧迫されるような息苦しさを感じました。 時間の経過とともに息苦しさは軽快し、全身の痒みも治ってきたところで下唇が腫れ上がる症状(血管性浮腫?)が出ました。 下唇の症状は本日お昼頃にかなり軽快しています。 以上のような症状で、オンライン診療を利用し、皮膚科医から抗アレルギー薬を処方されました。まだは服用はしていません。 また昨晩の症状はアナフィラキシーの可能性を指摘され、息苦しさが再発した場合には救急車を要請するように指示されています。 続いて、17時頃から蕁麻疹、18時頃から発熱(37.5℃〜38.0℃)が出てしまいました。 現在、鼻詰まりでの呼吸のしづらさはありますが、息苦しさまではありません。 こういった症状についての見解や、受信の緊急度などについて教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺がん再々発後の放射線治療

person 70代以上/男性 -

71歳3年半前に左肺上葉に3A肺腺がん手術+リンパ節郭清EGFRL858R変異陽性、PDL1陰性 手術後タグリッソ1週間で皮疹eGFR50から40くらいに低下タグリッソ中止 1年後右肺に数ミリの腫瘍4個くらい再発 タルセバ+サイラムザ治療でほぼ消失サイラムザ治療開始1年後に蛋白尿eGFR50くらいから40に低下サイラムザ中止タルセバ1剤で継続その後約1年CT画像異常無かったが昨年の12月のCTで同じ右肺に2ミリ大と4ミリ大の影が出現腫瘍マーカーは治療開始4.5から2年かけて現在13.4まで上昇しました。 eGFRは現在47から51くらいです。 現在主治医は画像マーカーの伸びから見てまだ増幅とは言えないので注意しながらタルセバ続行で様子見ましょう。とのことです。 質問の一つは 次の治療主治医はABCP療法の血管阻害薬を除いた治療をしたい感じです。私はタグリッソの再チャレンジをお願いしてますが先生ははじめに出た皮疹を心配して見えます。皮疹発現には何箇所か出ましたが発熱や粘膜異常はありませんでした。 そこで私の場合次の治療はどんな治療がいいですか。例えばタグリッソでの再チャレンジ ABCP療法 アミバンタマブ+化学療法 ペメトレキセド+化学療法 などどんな治療がいいですか、教えてください。 質問の2つ目は「これが一番教授願いたいです」 次の治療で放射線治療SBRTはできなないでしょうか。 質問の3つ目は 私の場合オリゴ転移と言えるのでしょうか。 以上3点よろしくお願いします🙏

1人の医師が回答

8ヶ月の子供、風邪と下痢で栄養面が心配です

person 乳幼児/男性 - 解決済み

8ヶ月の男の子ですが、 現在下痢・痰が絡んだ咳・鼻水を併発しています。 昨日小児科を受診し、 整腸薬と咳止め・痰を切るシロップ(?)をもらい服用しておりますが 今日に入って下痢の回数が増えていること、 離乳食およびミルクの量が減っているため栄養面が気になっております。 【以下経緯】 12/27 15時ごろ嘔吐 12/28 下痢    →休日診療を受診     胃腸炎だろうということで、     ミヤBMを処方され2回/1日で服用     併せて、混合で与えていたミルクを     ノンラクトに変更    (母乳はそのままあげています) 1/2 発熱   23時頃に39.3℃まで上がったが、   ミルク量も変わらずおしっこも出ているため様子見 1/3 22時頃嘔吐   痰が絡んだような咳をしている 1/5 上記対応をしても下痢が治らないこと、   咳と鼻水がひどくなったため小児科を受診   →その際、喘息のような咳になっているため    1週間続いたり、悪化するようなら受診してくれと言われる →2回目の離乳食を半分くらい食べ嘔吐    (薬は服用済み) 1/6(本日)離乳食やミルクをほぼ食べず、       母乳のみ摂取→すぐ下痢       下痢の回数も現地点で昨日の約倍 熱もなく、本人は元気で動き回っているのですが 母乳以外はほとんど摂取しないうえに すぐに下痢となって出てきてしまうため 栄養が足りていないのではと心配しています。 また、下痢症状は1週間前以上からあったにも関わらず ここにきて悪化していること、 風邪を併発したためか離乳食・ミルクを取れなくなっていることが気になっております。 再度受診する場合の目安等ございましたら ご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

7人の医師が回答

家族内の溶連菌感染について

person 30代/女性 -

3歳男の子、8歳女の子が1週間以上前(12日前)に発熱と喉痛を訴えたのですが、週末と祝日ということもあり受診はしませんでした。(食欲もあったため) 発症してから4日ほど経ってからは解熱し、喉痛もなかったので、それぞれ幼稚園と学校に通わせたのですが、3歳の息子が解熱後3日ほどで手の皮がベロベロとめくれはじめ、そこで溶連菌だったのでは?!と、検査したところ、2人とも溶連菌陽性でした。 実はその間に、主人も喉痛と39度の発熱があったものの、主人も3日ほどで改善したので通常通り生活しておりました。 下の子2人が溶連菌と診断されて、主人溶連菌だったのでは…と、わたしも少し喉が痛い程度ではありましたが、夫婦揃ってその旨を話して検査したところ陰性でした。 わたしに関しては少し喉が痛い程度だったので、陰性でも腑に落ちたのですが、今思えば主人は溶連菌の症状だったのに…?!と、少し疑いつつも、今は症状がないので陰性を信じてすごしましたが、その陰性と言われた翌日から、わたしの喉痛がひどくなり、ひどい頭痛がおこるようになりました。 熱はないのですが、あまりにも喉痛と頭痛がひどいので、今度は違う病院へ行ったところ溶連菌陽性でした。 そこで質問です。 3歳息子、8歳娘、37歳わたしが溶連菌と診断され、その間同じような症状があった主人が一度陰性と診断されましたが、もう一度検査した方がいいのでしょうか? それとも、今は症状もなく通常通りの体調と生活をしているので、検査はしないままでいいのでしょうか? また、例えば実は溶連菌だった場合…今後誰かにうつったり、合併症のリスクはあるのでしょうか? そして、9歳娘(長女)もいますが、長女に関しては一才の症状がありません。 2.3日前に下痢を一度した程度で発熱も喉痛もありません。 ですが、誰よりも妹と弟と密になってすごしていました。 食べかけを食べたり、一緒にお風呂に入ったり、飲み物も交換したり。。。 無症状で感染してる可能性もあると聞きますが、無症状の場合は検査は不要と言われました。 この場合、長女は例え溶連菌に感染していたとしても、人にうつしたり、合併症などのリスクはないと思ってもいいのでしょうか? よろしくお願いします。

11人の医師が回答

「伝染性単核球症の首のリンパの腫れが治らない」の追加相談

person 20代/女性 - 解決済み

この質問で、ご回答された先生が、慢性活動性ebウイルス感染症は非常に稀な疾患で、 慢性活動性ebウイルス感染症の診断は以下の全ての基準を満たした時に確定されます。 と回答されていたので、その回答に関して、もう少し教えて頂けないでしょうか? 質問は以下の記載内容の中に質問1=>とインラインで記載させて頂きます。 1.伝染性単核症様症状(発熱、リンパ節腫脹、肝脾腫など)が3ヶ月以上持続する(連続的または断続的). 質問1=>急性に罹患して、1~2週間で体温が落ち着きその他の腫れが完全に戻らなくても腫れが引き4~6週間(人により変化があれど)で落ち着き急性が終わる説明が多いのですが、慢性化するまでに3カ月より短期間に慢性化に移行する場合もあるのでしょうか?通常は3カ月ぐらいの時間で、EBウイルスゲノム量が増えたり、T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染が時間が掛かるのでしょうか? 急性の2週間で体温も37℃以下になった後、早急に慢性化に移行する場合はあるのでしょうか? 2.末梢血または病変組織におけるEBウイルスゲノム量の増加 質問2=>EBウイルスゲノム量とはどのような検査項目なのでしょうか? EBV抗VCA IgG(EIA) EBV抗VCA IgM(EIA) EBV抗EBNA IgG(EIA) 以外の検査項目なのでしょうか? 3.T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染を認める. 質問3=>伝染性単核症に罹患した後、慢性活動性EBウイルス感染症 に完成した時点で、      B細胞以外のT細胞またはNK細胞への罹患をした場合は、EBウイルス感染症が慢性化に移行して、更に悪性リンパ腫に移行する場合があることをご指摘されてますでしょうか? 4.既知の疾患とは異なる. また、喉の腫れ、頸部の腫れが強く、幹部の痛みもあり、体温も37℃代から=>38℃台になった場合は、初診は内科がよろしいでしょうか?耳鼻咽喉科の方がよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

副鼻腔炎がなかなか治らない。よく繰り返す。

person 30代/女性 -

5年前に子どもが産まれてから、子どもから風邪などもらうたびによく副鼻腔炎になってその度に抗生剤を飲んでいました。 11/24にインフルエンザに罹り、かなり症状がきつかったためか、12月頭に突然右頬〜歯に激痛が走り、頬の裏でプチっと破裂するような音や、重だるい感じがあったので、これは副鼻腔炎かもと思い耳鼻科を受診してCTを撮ったところ副鼻腔炎の診断でした。かなりパンパンで目の周りにも膿が溜まってると言われました。 その後、抗生剤を処方されて1週間飲み続けましたが、いまだに痛みは続いており、毎日痛み止めを飲んでいます。 そして、昨日は突然吐き気がひどく、高熱(38度超え)が出てしまったので、副鼻腔炎が悪化したのか?と思い耳鼻科を受診したところ、インフルエンザのあと抗生剤を飲み続け、免疫低下により何かしらのウイルスや細菌に感染し、胃腸炎になったのだろうと言われました。 お腹もゴロゴロして胃が気持ち悪く嘔吐してしまい、何も食べられない状態だったので一旦抗生剤はストップして(クラリスという抗生剤に切り替えてその後服用する予定でした)、カルボシステインと整腸剤のみ、最低限服用して下さいと言われました。 今日は発熱はありませんが、副鼻腔炎が治っていないからか、やはり頭痛、頬〜歯あたりが痛み、また痛み止め(アセトアミノフェン )を飲みました。こんなに副鼻腔炎で痛みが続くのが初めてなので、不安です。 かれこれ1週間以上、痛み止めが必要なほどの頬〜歯の痛みが続くのは普通ですか?調べたら内視鏡手術もあると書いてあったのですが、自分がそれをした方が良いレベルなのかなど気になっています。 耳鼻科の先生には、骨に穴を開ける大がかりな手術になるし、私のレベルでは不要と言われたのですが、客観的な意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

3歳子供の高熱続くが元気あり

person 10歳未満/女性 - 解決済み

昨日の朝突然の発熱38度になり、頭痛腹痛足の痛みを訴えました。すぐ病院受診してインフルエンザコロナの抗原検査は陰性でした。 熱以外は咳鼻水はほとんどありません。 気になるとすれば1週間前から寝起きの痰がらみの咳が気になり一昨日耳鼻科を受診したら、左の鼓膜の反応が悪いと言われカルボシステインを処方されました。 昨日も熱っぽい浮腫んだ顔ではありましたが元気はあります。 先生も喉少し赤いけど元気だから熱下がらなかったらまた月曜日受診してとのことでした。 状況としては昨日の夜からみるみる熱が上がり最高39度。  今朝も朝から38度後半、夕方には40度になっています。 食欲も元気もあります。 熱冷ましの坐薬やカロナールは飲ませていますが一時的です。 1.コロナインフル検査は陰性ですが、他にどのようなことが考えられますか?.幼稚園でも謎の高熱がはやっているそうです。やはり感染症なのでしょうか?1ヶ月前も同じような症状があり、立て続けだったので心配です。先月は4日目くらいで下がりました。 他に考えられる病気等ありますか?   2.熱を出るとなのか、いつも以上におしゃべりだったり、夢を見たと言い具体的に内容を話したり、3歳でこんなに話す?という感情になるくらいです。 高熱で脳に何か影響しているのか心配になります。ただ、昨日1回熱冷ましを飲んだ後くらいからどこも痛くないと、今日も元気です。走り回ったりはしませんが、会話が増えています。正常範囲でしょうか? 3.まだ熱冷ましは予備があるので週末はそちらで対処して月曜日下がらなければ受診で良いでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

1週間ほど前から、へそ周り、特に「へその左〜やや上」あたりに違和感・軽い痛みがあります。

person 40代/男性 -

42歳男性です。 1週間ほど前から、へそ周り、特に「へその左〜やや上」あたりに違和感・軽い痛みがあります。 痛みの性質は • 突っぱる感じ、張る感じ • ヒリヒリするような違和感が出ることもあります • 激痛ではなく、日常生活は可能です • 車で揺れると響く感じがあります • 温めると楽になります 発熱、嘔吐、食欲不振、体重減少はありません。 便は概ね普通です かかりつけの総合内科医を受診し、 • 腹部触診では腫れや強い圧痛なし • 腹部エコーを実施 • 腎臓は問題なし • 膵臓は「見える範囲では問題なし」 • 肝臓については特に異常指摘なし • 追加の血液検査やCTは不要との判断でした 「今日はこれ以上検査は不要。症状が続くようなら次の検査を考えましょう」と説明を受けました。 既往として • 脂肪肝の指摘あり • 飲酒量は多め があります。 一般的な血液検査は約4か月前に実施し異常なしでした。大腸内視鏡は2年前実施。小さなポリープ一つ除去。胃内視鏡は1年3ヶ月前に実施。異常なし 質問です。 1. このような症状・経過・検査結果から、膵臓や他の重篤な内臓疾患の可能性はどの程度考えられるでしょうか。 2. 腹壁性疼痛や機能性腸管症状の可能性は妥当でしょうか。 3. 追加検査(採血やCT)を検討すべき目安があれば教えてください。 4. 現時点では、保存的に経過観察で問題ないケースと考えてよいでしょうか。 不安があり、セカンドオピニオンとしてご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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