肺がん再々発後の放射線治療
person70代以上/男性 -
71歳3年半前に左肺上葉に3A肺腺がん手術＋リンパ節郭清EGFRL858R変異陽性、PDL1陰性
手術後タグリッソ1週間で皮疹eGFR50から40くらいに低下タグリッソ中止
1年後右肺に数ミリの腫瘍4個くらい再発
タルセバ＋サイラムザ治療でほぼ消失サイラムザ治療開始1年後に蛋白尿eGFR50くらいから40に低下サイラムザ中止タルセバ1剤で継続その後約1年CT画像異常無かったが昨年の12月のCTで同じ右肺に2ミリ大と4ミリ大の影が出現腫瘍マーカーは治療開始4.5から2年かけて現在13.4まで上昇しました。
eGFRは現在47から51くらいです。
現在主治医は画像マーカーの伸びから見てまだ増幅とは言えないので注意しながらタルセバ続行で様子見ましょう。とのことです。
質問の一つは
次の治療主治医はABCP療法の血管阻害薬を除いた治療をしたい感じです。私はタグリッソの再チャレンジをお願いしてますが先生ははじめに出た皮疹を心配して見えます。皮疹発現には何箇所か出ましたが発熱や粘膜異常はありませんでした。
そこで私の場合次の治療はどんな治療がいいですか。例えばタグリッソでの再チャレンジ
ABCP療法 アミバンタマブ＋化学療法 ペメトレキセド＋化学療法 などどんな治療がいいですか、教えてください。
質問の2つ目は「これが一番教授願いたいです」
次の治療で放射線治療SBRTはできなないでしょうか。
質問の3つ目は
私の場合オリゴ転移と言えるのでしょうか。
以上3点よろしくお願いします🙏
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