lymph高いに該当するQ&A

いつもお世話になっております。今年2月に出産し現在産後3ヶ月半の33歳女性です。人間ドックにてALTが52という数値で少し高いとのことでした。今までALTは18~21の数値で、それ以上高くなったことはありませんが、今回基準値から外れました。他は全部基準値内です。1年前の人間ドックに比べて体重が6kg・腹囲が20cm増えていたので、それも指摘されました。(昨年・・身長173cm、体重63kg、腹囲70cm、ALT21)超音波検査も異常は無く、脂肪肝も無いとのこと。29歳の時、『直腸カルチノイド3mm』が見つかりEMR切除し、『高分化型・核分裂像無し・断端陰性・リンパ血管浸潤無し』との結果を受け、CTや大腸検査を続けていましたが、「検査結果からフォローは人間ドックの超音波と大腸検査でいいのではないか」と言われ昨年より超音波検査でみていただいています。ただやはり肝臓への転移が心配で、今回も「ALTが高いのは転移のせいなのでは？」と思ってしまいます。ALTが高くなる原因は何でしょうか？よろしくお願い致します。

今年に入って7回発熱しました。 1月は1回、2月は2回、3月に入ってからは4回発熱しています。 発熱している期間は2～3日間、抗生剤や解熱剤を使用せず平熱になりますが、翌週等にまた発熱しています。 毎回38.5度以上、高い時には41度まで上がります。 時々軽い頭痛と足の痛みがあるようですが、のどの痛み、咳、鼻水等の症状はありません。 今月血液検査をして、単球(10.1％)が高いが、CRP(1.53mg/dL)やフェリチン(128ng/mL)等がそれほど高くないので、白血病やリンパ腫等の重大な病気ではないので様子を見ましょうと言われました。 4点質問があります。 １．単球の数値が高いことで可能性のある病気にはどのようなものがありますか？ ２．11月末にコロナに感染しましたが、何か関係がありますか？ ３．水分が取れていて本人が解熱剤の服用をとても嫌がるので飲ませていませんが、40度を超えた場合は、無理やりでも飲ませたほうが良いのでしょうか？ ４．免疫疾患の可能性はありますか？

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術の病理診断について、 【組織型 骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、0/20個リンパ節転移なし、ステージ(病期)2B、エストロゲン受容体ER 0、プロゲステロン受容体PgR 0、HER2 0、Ki67 70～80%、悪性度Grade3、断端陰性(皮膚、筋肉浸潤)】腫瘍は残らずきれいに取り切れたそうです。また、BRCA遺伝子検査結果は陰性でした。 質問1：頻度0.01%以下と非常に珍しい組織型で症例データが少なく、主治医は初見とのことです。この型に関して少しでも情報を頂きたく、ご意見をお聞かせください。 質問2：この組織型には確立した治療がなく、今後の治療は標準的なカペシタビンを効果不明ながら6ヶ月服用とのことです。術前化療でアンスラ系タキサン系をそれぞれ2週間ごと3回ずつ行い治療効果判定は1aと低く、カペシタビンも同様にただ正常な組織を壊し体に負担をかけるだけのような気がしてなりません。これまで抗がん剤治療を頑張った結果成果が出ず、抗がん剤に対してどうしても気持ちが抵抗してしまいます。少しでも効果が期待できる再発予防に向けての治療は他にないのでしょうか？ 質問3：術前画像では問題なくセンチネルリンパ節生検で行う予定だったのですが、腫瘍が大きくリンパ節に近いので腋窩リンパ郭清をした方が良いという診断を受け行いました。20個中0個転移なしで結果良かったのですが、リンパ節郭清省略できたということなのでしょうか？今更ですが、ご意見お願いします。 質問4：術後病理診断から再発転移の確率はどれくらいでしょうか？今後の検査について主治医は「半年ごとのCT」とのことですが、Ki値が高いタイプなので半年ごとの検査で大丈夫でしょうか？また、この組織型からCT以外の検査は必要ないのでしょうか？

・30歳、169cm、 ・体重48kg (2021年3月に52kgから突然減り、胸部から腹部までCT撮りましたが異常みられず) ・既往として、2020年冬から難治性の痔瘻に悩んでおり、2021年6月に大腸内視鏡で大腸全体に小さなアフタ性潰瘍？がまばらにあるも生検した結果も何も出ず経過観察中です。 ・元々平熱は高い(36.8℃)ですが、夜になると37.4〜37.8℃になることが多々あります。 今回の主訴 1.左腋窩リンパの腫れ 今年2021年7月に左脇のリンパの腫れがあり、総合病院の総合内科で診ていただきました。 エコーでリンパ門を認める6mm〜12mm程度の腫脹があるとのことでした。血液検査は異常なしとのことで経過観察になりました。9月に再診の際には、シャツの上から触った感じでは、サイズ的に1cmもなさそうだから、小さくなってるかは分からないけど大きくなってはなさそうだし、心配いらないとのことでした。 しかし、不安であることを伝えたところ11月末にもう一度診察してくださると言っていただけました。 2.後頭部リンパの腫れ 先週10月初めに、後頭部(頭蓋骨の付け根？骨と筋の間のようなところ)を触ったら1cmあるかないかの、脇と同じような硬いしこりがありました。軽くなぞったくらいでは分かりにくいですが少し押し込むと硬いしこりがあります。 長くなりましたが、以下が質問です。 11月末に総合内科の受診が控えてますが、それまで様子見でいいでしょうか。それとも、新たに後頭部のしこりを見つけたのでやはりすぐに診てもらった方が良いのでしょうか？ また、1cmに満たないしこりは硬くても大きくならない限りは心配しなくていいのでしょうか？ かなり神経質でして、悪性リンパ腫ではないかと考えると怖くて怖くてたまりません。 ご教示いただけますと幸いです。

はじめまして。 初めて投稿させていただきます。 主人が縦隔部分のみ、末梢性T細胞性リンパ腫非特異型（ＰＴＣＬーNOS）という悪性リンパ腫を患っております。 現在chop療法を二回終えたところです。（12/17.1/7） 担当医の計画では、chop療法を４回ほど行い、3.4回目にCTにて評価を行い5.6回目は強い抗がん剤投与→自家移植をお勧めしますとのことでした。 インターネットで調べても情報量が少なく、参考資料も無い為ご相談させていただきます。 また初診時より、咳、痰、頭痛、汗、胸痛、呼吸苦、倦怠感が出ており、超緊急性の高いものと扱っていただいたにも関わらず確定診断までに二ヶ月以上かかり悪性リンパ腫が原因で肺炎や肋骨骨折、心臓周り、胸に水がたまっていた等の合併症を引き起こしました。現在はドレナージ等を行いどちらも治っておりますが少し、不安に思う部分もあるのが正直なところです。 担当医の方に提案していただいた治療法は一般的なものでしょうか？ また、移植をするのであれば末梢性T細胞性リンパ腫には同種移植も有効とのことですがリスクを考え自家移植を検討すべきでしょうか？ 担当医の方は初診時より状態がひどかった為、悪性リンパ腫のキャラクターも手ごわいものだと思っており再発させないという意味も込めて、この治療法を提案したとのことです。 治療経過は1/6のctにて腫瘍縮小傾向にあり腫瘍マーカーも1350から600代まで下がっております。 このまま治療を同病院、同スケジュールで勧めていっていいものでしょうか？ また話は変わりますが、レンチンプラス、フコイダンの二つの機能性食品を前向きに検討しておりますが抗がん剤治療に相反しますでしょうか？ ご回答いただけると幸いです。

11/1に左鼠径部に二個小さなしこりを発見しました。以前首のリンパが同じように腫れた経験があり、大きくなるようなら受診しようと思い、様子見に。 11/8腫れが大きくなってるのに気付き、市民病院に受診しました。その時は経過観察と言われ、次回10日後予約を取り、様子見てたんですが、心配もあり、他の個人病院にも診てもらうと、血液検査結果何かの菌が入って腫れたのだろう、と、抗生剤を処方され、飲ませていました。 そして11/18予約通り市民病院受診し、その旨を伝えると、炎症が起ってないため、抗生剤は飲まなくていいと言われ、また経過観察状態に戻りました。 でも、その時点で、しこりが、二個から、三個に増え2.5センチにもなっていました。 その後、しこりは大きくなり続け、お尻の方にまで、達する程になり、12/1初めてMRIを撮り、12/7結果を聞くと、すでにリンパの腫れが、お腹の中まで達していて、背中の方までいっているとの事で…12/12生検手術をしました。 結果は12/22との事で、今は結果待ちの状態なんですが、主治医から、悪性腫瘍だと思われるので、抗がん剤治療をしてもらいます。と言われました…。病院の対応の悪さにも言葉も出ませんが、息子はまだ2歳です…しこりは固く、手術でとる事は不可能と言われています…3つあったしこりも、くっついてボコボコ大きな一つのかたまりになったし、お腹の中のリンパが一番大きいです。LDHは275です…2歳でも、悪性腫瘍になるんでしょうか? 先生から診ても、この状態はやはり悪性腫瘍?悪性リンパ腫?の可能性高いでしょうか? 息子は食欲もあり、排泄も変わりなく、ものすごく元気です ただ…一週間前から、手の指を時々痛がります。それもリンパの影響なんじゃないかと心配です 2歳の子が抗がん剤治療をして耐えれるのか…それも心配です…先生!これは本当に悪性腫瘍なんでしょうか?お願いします

産後8カ月、37歳の女性です。 2か月前に鼠けい部のしこりが気になり内科を受診したところ、両腋や右頚部にもしこりがあること、微熱(37度前半)が続いていること、体重が2カ月ほどの間に2〜3kgほど減少していることが判明しました。鼠けい部は両側とも複数個あります。どの箇所のしこりも小豆大程度とのことです。 リンパ腫やウィルス感染(EBV、CMV、HIV)、リウマチ、甲状腺機能亢進等を疑って血液検査をしたところ、血液内科の医師は「どの疾患の可能性も低い。リンパ腫であれば、1か月のうちにどんどんしこりが大きくなっていくはずだし、微熱が出るような場合は血液検査の結果も明らかな異常値が出るはず。」とおっしゃいます。 しかし、数回の検査でLDH 約300、好中球 71〜81%、リンパ球 10〜18%、好酸球 3〜10%(白血球数は約5000)という異常値が出ており、ネット等で調べる限り「悪性リンパ腫」の疑いが私の中から消えません。 診断を確実にするためには生検がいいのでしょうが、その医師には「しこりが小さいから取りにくいし、取ったとしても正確な診断ができないかも。」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、 1.このまま経過観察するしかないのでしょうか? 他に行った方がいい検査はありますか?(胸部レントゲン、骨盤部CTは撮りました。) 2.上記異常のほかに、出産前より血圧が20ほど上昇し(130/80)、脈拍も90〜100/分と高いのですが、微熱が原因なのか、それとも他に何か可能性のある病気はありますか? 3.リンパ腫の場合、しこりが大きくなるスピードはどの程度なんでしょうか? 心配性なもので、原因不明のまま経過観察するのが精神的に負担となっており、他の医師のご意見をいただければ・・と思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 
私の妻ですが、トリプルネガティブ ２ｂ ki67 70-80 で抗がん剤治療が終わり、術前の画像診断では、マンモでしこりは消えていました。造影MRIも撮りましたが特に何も言われていません。その後手術の範囲の印付けでエコーをやりました。手術後の先生の話では、抗ガン剤が非常によく効いて画像ではあまり分からなくなっていて、エコーでその名残りらしいところが僅かにあったので術前抗ガン剤の画像と照らし合わせて手術範囲を決めてその部分を取ったとの事でした。特に触っても肉眼でも病変はなくあとは顕微鏡で観てあるかどうかとの事でした。リンパ節はレベル2までとったそうです。レベル2,3には見えるリンパ節はなく触っても分からないとの事、レベル1では確認できるリンパ節はあったようですが、あまり大きくなく、また見た目明らかな転移は見つからなかったそうです。ですのであとは3/10の病理検査の結果次第で放射線の範囲を決めるそうです。もしリンパ節に1個でも転移が残っていたら鎖骨とかルートのリンパ節にも抗ガン剤やった方がいいが、もしなければ乳房だけでいいかもしれないとの事でした。先生からはおそらく乳房だけの放射線治療の可能性がそこそこ高いと言っていただきました。 このような状況ですが、病理検査の結果が出るまでは不安です。お尋ねですが、トリプルネガティブの場合、ccrとpcrの乖離はどの位あるのでしょうか？ネットで調べると乳癌学会の資料に『MRIと超音波によるcCRと実際のpCR診断を評価した結果、・・・MRI＋超音波では感度は79.1％、特異度は98.6％であり・・・』『術前画像診断でcCRと診断された91例における陽性的中率は、ER陽性乳癌92.9％、ER陰性HER2陽性乳癌81.5％、トリプルネガティブ乳癌100％だった。』とありましたがどういう意味でしょうか？ よろしくお願いします。

2014年2月に個人病院で子宮ガン検診を受け3月末にclassIV(S/0 AIS)と判定され、子宮頸部腺癌の診断 大学病院へ転院 4月に円錐切除術 子宮膣部 病理学的所見 #1-12すべての標本に病変を認めます。 腫大・濃染した核を持ち細胞質内に粘液を要する異型腺細胞が既存の腺腔を置換するように増生しています。 分裂像やアポトーシスが散見されます。 明瞭な浸潤性増生は見られず、AISと考えます。 #5-12では、異型扁平上皮細胞が扁平上皮のほぼ全層にわたり増生しています。腺侵襲が見られますが浸潤性増生は確認出来ずCIN 3と考えます 断端は陰性と考えます。 2014年5月に単純子宮摘出 卵管子宮 病理学的所見 #11にはごく少量ですが、squamous cell carcinomaを認めます。病変の深さは0.7ミリ広がりは4ミリ程度です。リンパ管侵襲が見られます。 ＃10には少量ですが、in situ病変も認めます。 そのほかの標本に病変は認めずまたAISといえる病変は確認 できません。 断片は陰性です。 #1.2;両側卵管にはcarcinomaは確認出来ません。 #3.4; 内膜には腫瘍性病変は認めません。 円錐切除の時に癌が認められず単純子宮摘出となり リンパ節郭清してないのでリンパ節転移はわかりませんが リンパ管侵襲があったのでCPT-11とネダプラチンを3クール行う予定でしたが3クールの8dayは副作用で中止 実質2クール+3クールの1dayのみの化学療法 1a1期のリンパ管侵襲は3％未満で五年生存率は詳しくはわからないのですがリンパ管侵襲があれば高い確率で再発してしまうのでしょうか？生存率から見ると脈管侵襲ある方が再発し亡くなられているのでしょうか？ そうならないためにも化学療法を受けましたが 化学療法をしたので生存率はあがりますか？ 不安です。 再発は二年以内が一番多いらしいですが 何年クリアで、安心できるのでしょうか？ 私のような場合の無病五年生存率はどれくらいですか？

1歳1ヶ月の乳幼児です。先天性リンパ管腫があり、漢方の内服をしながら外来でフォローしてもらっています。6/28から38.5℃以上の発熱が続いています。経過を以下にまとめます。 6/28 日中38.1℃まで上昇、その日の夜に解熱し36.8℃ 6/29 39.4℃まで再度上昇。夜間も下がらず経過。リンパ管腫変化なし。 6/30 かかりつけ小児科へ。風邪症状なく、本人も元気で食欲あり。やや軟便のため、整腸剤処方。 6/31 39℃台で経過。本人活気あり、食欲＋。便の正常も軟便で変わりなし。咳嗽(±) 7/1 39℃で、総合病院受診。少し喉の赤みあり。採血結果WBC:10640、CRP:0.02、好中球:45.0、血小板:41.0、LD:282、ALP:251、AST:36、ALT:16、クレアチニン:0.2、BUN:12。アデノウイルス(−)。医師より、2回目の突発性発疹(10ヶ月の時に1度かかりました)か、その他ウイルス感染の可能性が高く、もう少しで解熱するだろうとのことでした。川崎病等の症状はなく、リンパ管腫も問題なし。 7/2〜7/4 未だ、38.5℃以上をキープ。少し活気がなく、不機嫌な時間が増える。食欲(±)。便性状変化なし。咳嗽(±)。体温上昇の不快感からか、夜中たびたび泣いて起きる。 以上が本日までの経過になります。もともとリンパ管腫は今も腫れたりしている様子はいないですが、活気も少しなくなってきており心配です。お聞きしたいことが3つあります。 1.外見上変化なくても、この高熱はリンパ管腫が影響していることは考えられるか 2.明日、病院へ受診しようと思っていますがリンパ管腫をフォローしている大学病院へ1度相談した方がいいか、それとも前回と同様の総合病院でいいかどうか。 3.考えられる病気は何か。 長文になりすみません。よろしくお願いします。