プロテイン肝臓に該当するQ&A

検索結果:413 件

高血圧気味です。今後の対応についてご指導お願いします。

person 40代/男性 - 解決済み

高血圧治療に対して今後どのようにすべきか悩んでおります。 ▼11月から1/9までの平均血圧 ▽寝起き  収縮時血圧 132mmHg(幅±9mmHg)  拡張時血圧  91mmHg(幅±5mmHg) ▽日中  収縮時血圧 142mmHg(幅±10mmHg)  拡張時血圧  98mmHg(幅± 4mmHg) ▽就寝前  収縮時血圧 135mmHg(幅±10mmHg)  拡張時血圧  90mmHg(幅± 6mmHg) ▼普段の生活習慣 ・食事  朝:プロテインと果物  昼:ヨーグルトとドライフルーツ  夜:麦飯、みそ汁、千切り野菜、小鉢 ・運動  2020年2月から在宅勤務となっており殆ど家から出ません。  それ以前も通勤で電車に乗る程度です  (思い付きで3ヵ月程度、ランニングしたりはします) ・身長体重:177cm、67kg (コロナ禍で5Kg程度減りました) ・晩酌はしません、コロナ禍では、2か月に1度程度ビールを4本程度飲みます ・15年前から禁煙しています ▼備考 ・2020年12月の検診も含め、  毎年健康診断を受けておりますが、血圧で異常がでたことはありません。  #診察は毎回10時頃に行われ、下記の数値が出ています。   収縮時血圧 124mmHg(幅±5mmHg)   拡張時血圧  85mmHg(幅±5mmHg) ・小学生の頃から上記の数値となっており血圧が高めと言われておりました。 ・今年は定期健診を受けるクリニックを変えたことからか、  今年初めて下記の指摘を受けました。  - 動脈硬化    所見:右頸動脈動脈硬化性変化     判定:経過観察(一年後)  - 動脈硬化    所見:肝機能に軽度の異常 A/G比 2.05    判定:経過観察(一年後)

4人の医師が回答

脳出血から胃瘻、低アルブミン

person 60代/男性 -

64歳の父ですが昨年脳梗塞から治療過程で小脳出血を起こし緊急手術をし、良くて植物状態と言われたものの、話せるまで回復したのですが痰が多く誤嚥による肺炎が数回あり気切、胃瘻をし、一年半経過しました。徐々にアルブミンの数値が下がり昨年末には1.4で、現在も変わりません。昨年末に腹水が溜まりCTをとった所胃瘻からの栄養が多すぎて漏れていたみたいです。胃が吸収しきれていない。 他は(肝硬変や癌等)何もありませんでした。 車椅子には乗れますが、ほぼベッドで過ごしているので筋力もなくなり認知機能も落ちてきているようです。 家族としても良くなるとは思っていませんし、常に覚悟をしている状態です。先程主治医からの電話で先日の血液検査で腎臓が悪くなっているみたいで本当は透析が必要だけど…ということでした。ですが本人の体力も無く、先生も出来る限りの事はしますので安心してくださいとおっしゃっていましたが… 今回お聞きしたいことは胃瘻でほぼ寝たきりだとどんどん体力が落ちていきこのように色々な臓器といいますか、数値が悪くなっていくのは通常の経過なのでしょうか? アルブミン低値をどうにかしようと栄養を増やすと腹水、気切から戻してしまう。プロテインを使ったりもしました。先生方も本当に色々試行錯誤してくださっています。 現在は血管が脱水状態?むくみがあり利尿剤を追加するとむくみは改善するが腎臓が…といった状態だそうです。 本人は腹水で苦しいとか、痛い等ないみたいですが… 正直な所厳しい状態でしょうか? 元々高血圧で大酒飲みで喫煙も40年、家族も仕方ないねと話していますが、やはり胃瘻だけだと色々と弊害が出てきてもおかしくないのでしょうか?人それぞれ、胃瘻でも長生きする人もいるとは思いますが。 まとまりの無い文章で失礼致します。

1人の医師が回答

ペースメーカー手術時にリードが絡み置き去り

person 70代以上/男性 -

82歳の父のペースメーカー手術時にリード1本置き去りにしてきた件です。 心不全(弁膜症、心筋症)で12月13日より入院しております。 入院時はHCUでしたが今はICUにて治療。 経緯 12月13日 入院 12月17日 心臓の一部分しか動かなくなった為、カテーテル手術にてバルーン入れる ⇨人工呼吸器となる。動かなかった心臓が動いてきた。腎臓、肝臓の数値も上向きで順調 12月22日 バルーン抜く⇨心拍、呼吸安定なので様子見 12月26日 脈拍が40になったので取り出せるペースメーカー入れる。脈拍は安定 腎臓肝臓の数値が良くない。 1月4日 肝臓、腎臓の数値は良くなってきたが貧血やタンパク不足になってきた。 1月5日 取り出せるペースメーカーを抜き埋め込みのペースメーカー手術 手術後、脈は正常だが心臓の動きが思ったほど良くならず人工呼吸器抜こうとしたが、今は無理。 医師いわく弁膜症と心筋症のため、ここ10日位で心臓が上に向いていかないと非常に厳しい状態とのこと。 タンパク質の注射のサイン。 点滴数4本⇨ドブダミン・栄養・眠らせる薬・鎮痛剤(熱があるときは抗生剤) そこで質問です 1月5日にペースメーカーの埋め込み手術の際に心臓にリードが絡み2本のうち1本を置き去りにしてきた旨の説明を医師から受け手術時間も3時間くらいかかりました。 先生曰く、父は1本でも大丈夫、との事でしたが、大丈夫の意味が家に帰ってきて分からないことに気付きました。 1.ペースメーカーのリードを1本繋いでいない状態でも大丈夫なのでしょうか? また置き去りとは通常有り得る事なのでしょうか? 2.今後、でき得る処置や手術はどんなものがあるでしょうか? 3.ずっと眠っている状態なので、麻酔を切った時に意識や記憶に障害が出る可能性はありますか?

4人の医師が回答

アルブミン、総蛋白の低下について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 先日の人間ドックにて、いくつか精密検査と経過観察となりました。 ●血液検査 アルブミン 3.8 総蛋白 6.4 総コレステロール 130 ●腹部エコー 軽度の脂肪肝疑い ●胃カメラ 胃炎、十二指腸炎 ●便潜血検査※要精密検査 陽性 ●経膣エコー 子宮筋腫疑い 毎年受けている人間ドックで今年はこんなに多くの異常が記載されていてもう若くないんだなと少しショックを受けていました。 要精密検査だった消化器内科で大腸カメラを受ける予定にしています。 また、子宮筋腫は精密検査ではありませんでしたが、月経時の痛みが強いことと出血が多いため、婦人科へも受診予定です。 胃カメラ、血液検査と腹部エコーについては1年後の検査で良いということでした。 血液検査で低値になっている項目は3ヶ月前の献血の際にも同じ位の数値で基準外となっていて心配をしており、最近むくみがひどく3キロ体重が増えてしまいました。 ただ太っただけかもしれませんが… アルブミンや総蛋白の低下が肝臓の問題があるケースがあると知り、肝臓の数値の異常は無いですが脂肪肝が影響しているのかなど心配しています。 低栄養状態でも低下するとありましたが、毎食野菜とたんぱく質を食べることを意識していたので、違うかなという印象です。 過度な心配をしているだけなのかもしれませんが、このまま1年後の人間ドックで問題ないでしょうか? 体質的なことと捉えて良いのでしょうか? ご教授ください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝硬変の状態判断について

person 40代/女性 -

先日は2名のお医者様からご回答をいただき大変感謝しております。 同じく父について、実は病状の判断で悩ましい点があります。 アルコール性肝硬変の74才の父ですが、7年前に腹水、幻覚、失禁、認知症状が出てアルコール中毒が発覚しました。 5年前に食道静脈瘤破裂で肝硬変と診断、お酒を完全にやめました。 その後は見当識障害と軽い妄想、作話程度で落ち着いてたのですが、1年前に静脈瘤の処置で入院、大暴れして追い出された頃から、妄想や乱暴な言動が目立つようになりました。 現在アルブミン4.0、ビリルビン1.3、AG比1.0はほぼ基準値で、コリンエステラーゼと血小板は多少悪いですが、基準値と大きく離れてはいません。 アンモニアは高く、半年以上タンパク質を制限してるにも関わらすまだ140あります。 肝性脳症がひどく、妄想は常にあり、ほんの一口の鶏肉や魚、牛乳で一瞬の意識喪失をともなう興奮状態になります。 さらに、胃や左右わき腹、背中が常に痛み、仰向け寝や、起き上がり時に激痛があるようで、夜間はひとりでトイレに行けません。 前立腺肥大もあり、時々 赤や茶まじりの尿がでます。 一年前の病院で画像から腫瘍の存在を言われ、余命半年とのことでしたが、PIVKAは13でした。 このように血液検査の結果と症状にずれがあり、今の診療所の医師も頭をひねっています。 今の父の状態を正確に知る方法はありますか? また、上記父の症状で気にするべきものはありますか? 差し支えない範囲でアドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

81歳祖母、非代償期肝硬変(肝性脳症)

今月初め頃肝性脳症になりました。初めてです。 症状はズボンを頭から被ったり、アルツのようなものでした。 脳からの出血など異常はなく原因は恐らく脱水、アンモニア数値が確か125位だったと思います。 一日二回の点滴を受けて入院一週間、今は普通に生活しています。 (1)今まで個人院でアンモニア数値を調べたことはなく、先生曰くそこの数値を調べても今回の事は予測出来なかったといわれます今後もこのような事が起こるかもしれませんが事前に血液検査で予測して、入院せずに点滴通院することは不可能なのでしょうか。便秘や脱水で一日にしてこのような症状になるのでしょうか。 (2)今回の事でタンパク質の摂取を一日24グラムまでにするようにと言われました。 いろいろ調べたところ肝性脳症になったからと言ってむやみにタンパク質を制限することはよくないという意見も見られました。 もちろん食事がこれからの肝性脳症に関わるのでしたら腎臓食などの宅配サービスを頼もうと思っています。 また、一般的に便秘や脱水などが主な原因で、食事からの肝性脳症はあまりないという意見もありました。食事はどの程度関係してくるのでしょうか。 (3)今後のことですが、いろいろな症例を見ている大学病院に変わったほうがいいのでは。と考えていますが、日々の通院の事を考えると大きい病院は恐らく待ち時間も長く体の負担になるかなとも思います。 現在の個人院は今回のようなことがあると入院設備はありますが、恐らくそこまでは大きくない病院を紹介されます。不安は残りますが、肝硬変と言われてから今までのデータも残っているので今のままお世話になるか、 自宅近くに大学病院出身の個人院(消化器が得意のようです)が出来たのでそちらにかわって何かあったときは大学病院へ紹介していただくほがいいのかなとも考えていますが、どの選択がいいでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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