一年で20キロ太ったに該当するQ&A

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糖尿病宣告。血管損傷はどの程度進んでいるでしょうか

person 30代/男性 -

【背景】36歳男性。基本的に暴飲暴食を好んでいた。169センチ・80キロ前後だった。30歳から体重増加とあわせてNGSP5台後半に上昇。2015年度検査までは5台後半~6.0の間で推移。そして、2016年度検査で急上昇。 【2月14日の帰国時検診結果】空腹時血糖値144、NGSP7.7 【4月20日の再検査】空腹時血糖値90、NGSP7.8、Cペプチド0.35mmol/l 4月3日から食事・運動を見直したので、4月20日時点ではむしろNGSPは悪くなっています。2月14日~4月3日の期間にも継続された不摂生で、4月3日時点ではNGSPはもっと悪化していた(8台とか)のかなあ、と想像しています。また、血中Cペプチドは日本の基準だと1.35ngくらいのようです。内因性インシュリンはまだちゃんと出ているという説明があり、6月1日まで引き続き生活改善を続けてみて、また採血することになりました。 現在、食事は「明らかに炭水化物」と判断されるもの(米、パン、麺類、甘いもの)を避けています。体重は73kgまで落ちましたが、あまり急激な減量はよくないので、当面維持するようにします。だいたい食後2時間血糖値が105~115を推移しております。 まだまだ気を引き締めて血糖値に一喜一憂しないよう戒めておりますが、糖質回避しているものの投薬無しで現在の血糖値は正常ということを考えると、いくらインシュリン抵抗性が高くなっていたとはいえ、短期間(約1年)でNGSPが6弱から8近くまで急上昇していたという背景が不思議でなりません。よくあることなのでしょうか。また、体重管理を継続し(二度と太らない)、運動量も継続(平均1日90分クロストレーナーを実施)するという条件であっても、ある程度の糖質を食べても血糖値が危険域まで上がらないような体に戻ることは、やはり難しいのでしょうか。

2人の医師が回答

うつ症状か本人の我儘か?

person 10代/男性 -

たびたび質問しています。19歳浪人生息子について相談させてください。 ちょうど1年前、進学校を何とか卒業し、志望校全落ちで、その後家庭内で暴れたり、昼夜逆転、スマホ三昧の日々でした。 予備校に行くストレスから、夏ごろ強迫性障害になり、自宅のトイレの使い方を家族に指示するようになり、周りの家族がしんどくなってしまいました。主人と折り合いが悪く、主人の方が適応障害になってしまった為、息子は家の近くで一人暮らしをしながらセルトラリン50ミリを8ヶ月飲み続けています。生活のサポートは私がしてきました。 志望校を下げ、受験科目を減らしたもののなかなか勉強に身が入らず、年末ごろからようやく本気になりだしました。ちょうどその頃から強迫性の症状もなくなり、私たち親に対しても感謝の言葉をたくさんかけてくれるようになりました。本人ももう治ったからは大丈夫だと。受験後もやり切ったので悔いはない!と言っていました。 しかし、昨日、大丈夫だと思っていた第一志望には落ち、その他には合格しました。 昨年に続いて不合格のショックから1年前と同じ、イライラやネット依存になりつつあります。何か声をかけると暴言が出て、先週とは全く違う様子です。 受かった大学には行くが、すぐ辞めるかもしれないとも言い出しています。高校時代、不登校ぎみでもありました。 セルトラリンは受験期だけ飲むつもりでいたようで、本人は今日から25ミリに減薬していく考えです。 受験のストレスか薬の影響なのか、炭酸飲料やミルクコーヒー、ドーナツを毎日大量に食べ、昨年より急に20キロほど太っています。 この状態はうつ症状がまだ出てきたのか、挫折を受け入れられない本人の性格によるものでしょうか? ここ1ヶ月頑張る姿が多く、合格発表まで、とても穏やかで気持ちよく過ごし、以前の息子に戻ったようだったのに、どう接したらよいのでしょうか? 今は一人暮らしの部屋に戻らず、私達のいる実家で好き勝手にすごしています。主人の適応障害が良くなってきているので衝突は避けたいです。 母親の私が明るく振る舞ったら元気になってくるのか、何も声をかけない方がよいのか、私自身、夜眠れなくなり、苦しくなります。 息子は友達がおらず、社会との接点があまりありません。受かった大学の近くに再び1人暮らしして欲しいと思っていますが、今の状態では、うまくいかないでしょうか?

4人の医師が回答

橋本病とその症状「疲れやすさ・むくみやすさ」について

person 30代/女性 -

37歳、年子の幼児がいます。 家族にバセドウ病と橋本病がいるため念のために検査したところ、 抗TPO抗体 600以上 TSH 80.52 FT4 0.49 TRAb定量 1.4 抗Tg抗体 430.3 とのことで専門医を紹介された次第です。 半年前に別の病院で同じ検査をして、そのときはTSHが基準より高く、今後、もう一つの数値(具体的な名前は忘れました)も基準を超えれば橋本病と言われました。 ・半年前から今にかけて、甲状腺が劇的に悪くなったのでしょうか? ・わかめが好きで、よく生わかめの味噌汁やもずくのスープを飲んでいました。控えた方がよいでしょうか? ・橋本病の症状に「疲れやすさ」がありますが、確かに毎日疲れがとれません。20:30に子を寝かしつけて私も一緒に寝てしまう生活で、そのあと運動をする気にもなりません。これは毎日のフルタイムの仕事・家事・育児・加齢が原因で体力が落ちたとばかり思っていたのですが、病気が原因の可能性もあるのでしょうか。普段の疲れと、橋本病の疲れやすさの違いがよくわかりません。橋本病で疲れるという具体例があれば教えてください。 ・ここ数年、だんだん太るというか顔周りや体に贅肉がついてきました。(産前52キロ、現在59キロ)手の甲を押して跡がつかない、というむくみにはなったことがないのですが、これも橋本病のむくみが原因でしょうか。ダイエットしなければとご飯の量や間食を減らしてはいますが、運動不足なのは否めません。 ・半年前からジエノゲスト0.5ミリを飲んでおり、生理もなく快適でした。ただ、上記のようにむくみ?太ってきた?と思い、11/24から服用をやめています。ジエノゲストも甲状腺に影響があるのでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下垂体腫瘍再発 再手術の危険度

person 50代/男性 -

夫の事での相談です。 来月50歳になります。 10年前に 視野欠損があり眼科へ行くと直ぐに大学病院へと紹介され、6cmの下垂体腫瘍が見つかり、鼻から内視鏡を使っての手術を受けました。 場所が血管ギリギリだったので安全を優先して全て取り切れ無かったと言われました。 腫瘍のあった場所には大腿部の脂肪を取り入れました。 術後は経過も良く1年に1回、MRを撮りフォロー中でした。 1年に1ミリ程大きくなってきていて、視神経までは15~20年位かなと言われていて、 昨年は2.5程のサイズでした。 が、本日10年目、視神経に触っているかもしれない。 腫瘍も初回とは逆の方向へ大きくなっているとの事。 再手術を言われました。 仕事(自営)の都合で来年5月予定。 確かに最近 見えにくくなる事があり、年齢的に老眼が進んだと思いメガネ屋さんへ。 その場で検査して作った老眼鏡が 全く度が合わない日もあり変だなぁとは言っておりました。 再発の覚悟はしておりましたが、 こんなにも早くとびっくりしております。 ちなみに、夫に今日そ何cmになってたのと聞いたら、 診察室に入りドクターより 「最近目の方異常は無い?」といきなり聞かれてあれよあれよと再手術の話になったので何cmか聞いてないと。 来週、眼科の診察予約があるので聞いてきてももらう予定です。 本日お聞きしたいのは 1.再手術の危険度 2.何故、昨年のMRては大丈夫だったのに 1年で大きくなってしまったのか? 3.夫はこの10年で15キロ太りました。 脂肪肝・高コレステロール 共に経過観察中で治療はしておりません。 5月の再手術に向けて これらの治療を始めた方がいいのか。 ジム通いを始めた方が良いのか 逆に運動は腫瘍に対して危ないのか どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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