前立腺摘出後に該当するQ&A

57歳、PSA4.1、生検3ヶ所（12ヶ所抽出）にグリソンスコア7の前立腺がんが見つかました。CT,MRIはまだです完治する可能性はどらくらいありますでしょうか。2,3ヶ月後にダビンチ手術で全摘出したいと思っています。よろしくお願いします。

59歳の夫のことです。（妻の私がこちらに登録しているので変わって相談いたします） 本日（土）、昼に起きてきた夫が 臍の下が痛いと訴えました。 本人いわく ★臍の真下が痛い 臍と陰部の間で、痛みはそこだけです。 ★イメージとしては 15分痛み、15分正常 ★その臍の下を掴まれたような感覚。 ★便秘経験は59年間無いので不明だが夕方に便秘薬を薬局で購入服用し排便したが 変化無し。 ★2年に1度大腸カメラ。 最後は2023年2月→異常なし ★胃カメラも同じく2年に1度。 2023年11月に食道癌ステージ0。 2024年2月に内視鏡にて摘出 （投薬等無しで治療終了） 1ヶ月後の予後検診今年３月、 半年後の検診今年9月、異常無し。 ★管理の徹底したかかりつけ医に月１で通院、ステージ0とはいえ他に癌があるかもしれないからと、全身CT、腹部超音波、前立腺などを検査→異常無し ★高数値の高脂血症だったため2年前に一念発起しダイエットし正常値に。 ウエスト95センチ→82センチに。 ★血圧は常に低い 95/70ほど。 ★34年前、25歳の時に胃潰瘍からの腹膜炎になり胃の3分の1摘出、十二指腸は穴をふさいだ。 明日の(日)、あさって（祝）なため 病院には行けません。 なんとか我慢できる為 救急に行く必要はないと思っているが 周期的に痛みがあるので辛い。 今現在も痛いそうです。 （2024/10/12 20:00） 質問といたしましては 1 このまま痛みが続き、 祝日あけに病院に行く場合、何科を受診したらいいのか 2 今のところ この状態で考えられる病気はどのようなものか とのことです。 よろしくお願いいたします。

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

80代の父ですが、腎盂がん片側摘出後、度々尿管や膀胱に再発があり、その度にアブレーションしています。今回BCG治療の可能性のお話がありました。詳しい治療法、副作用やリスク、費用を知りたいです。 現在、前立腺肥大症のため、バールンカテーテル使用中。

1ヵ月前に前立腺がんの全摘出手術（ダビンチ）を行いました。術後は血尿は認識していなかったのですが、術後24日でピンク色の血尿が出ました。2日ほどで収まったのですが、術後28日後（1回目の血尿が収まってから2日後）に再度薄いピンクの血尿が出ました。尿の初めに赤くその後普通の色になります。大丈夫でしょうか？

以前ご相談させて頂いた60台前半の男性です。PSA8、GS10、TB3の超高リスクです。ペットCT、骨シンチで転移のない状態です。 ゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。当初の血液検査ではPSAは3まで低下しましたが、それ以降PSAは行っておらず、来月7日に検査予定です。根治を目指して手術か放射線かで迷っていますが、泌尿器科からは手術の場合、前立腺全摘出となる為、尿漏れは一生続くかもしれないと言われ、放射線治療に傾いています。 その大学病院の放射線科によると治療方法は次の4つがあるそうです。１)通常照射(IMRT、74Gy、37回)、2)短期照射(IMRT、60Gy、20回)、3)超短期照射(組織内照射(HDR)、27Gy、2回)、4)超高リスク前立腺がんに対する併用照射(IMRT60Gy30回＋HDR21Gy3回)。この内、１と4では効果が変わらないので、2～4から選択してもらいたいとのことでした。なお4については、病院としては提案するが、データが十分ではない為、その効果を断定できないとの意見です。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1. 内分泌治療＋手術と放射線では効果はほぼ同じで、特に高リスクの場合は内分泌治療＋放射線の方が若干効果が高いと理解していますが、それで正しいでしょうか。 2. 放射線治療の事はいろいろ調べているものの、自分では判断できないので、1～4のどれが効果が高いでしょうか。或いは、それぞれに長短があるならばそれをご教示頂けませんでしょうか。 3. 1～4の内、3は期間も短いですが、27Gyは照射線量としては少なく思いますが、効果は同じでしょうか。 4. 1～4について、その副作用としては何があるでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示お願い致します。

お世話になります、至急出来ればお願いします。 74歳、父の話です 昨年12月に前立腺がんで、手術、摘出は成功、その後も全く問題なく、PSAも0.008くらいです が、術後のCTを先日撮った時、甲状腺両葉軽度肥大、甲状腺腫大 で、血液検査をしたところ、 数値がものすごく悪いから直ぐに大きな病院へと言われました TSH 167 FT2 4.27 FT4 0.64 です、 基準値からものすごくかけはなれていて、 何が何だかわかりません 前立腺がんでお世話になってた泌尿器科の先生だったので大きな病院へと言うことだけで何も言われなかったそうですが、 こんな数値で不安で仕方ありません どんな可能性があるのでしょうか 先日やっとガンから解放されたのに本当に心配です。 糖尿病があります。が、薬でいま、数値は6.2とかです。 どうぞよろしくお願いします。

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

前立腺がんの摘出後ホルモン療法をやっています。2週間ぐらい前から下唇の左側がしびれています。総入れ歯で細菌が入ったせいかと思い抗生物質を処方され、大きな病院に紹介状で行きました。CTも、とったのですが異状ないといわれました。何が原因なのか、わからず困っています。しびれだけで食事も、普通にとれて、います。よろしくお願いします。

64歳・薬剤師です。約１０年前に極度の尿閉にて、切迫的にHoLEP半摘OPEし偶発癌GS３＋４／Ｔ1ｂ発覚。（著しい尿閉に付PSAは不参考）。 左葉摘除後→ひとたびはPSAは３程度に降下しましたが、４年後に再び8位まで上昇。全摘は希望せずに→ハイフを施行し、０．９に低下するも、再びしつこく暫増してきました。 １年半前にはついに10．9に達し、da Vinciでの全摘を決意。 摘出標本では左葉に限局した腺癌＝ＧS４＋３、断端や前立腺外に浸潤はなく、リンパ〜骨に転移無し・でした。 全摘後３ヶ月後のＰＳA＝０．０３６、 半年後＝０．０1６、 １年後＝０．０２４と推移しています。 全摘後１年半がたち、尿漏れもほぼ治り、薬の内服もしていません。体調も良いです。 職業柄〜乃至、昨今の豊富な情報源から凡そ今後の予後の軌道計算は描いてはおりますが、この１０年というもの『ＰSAノイローゼ』でして定期的な検査（半か長か？）に心身翻弄されてきました。今後の加療は信頼する執刀主治医にお任せし、アレコレにわか知識を駆使して病を予測するのは辞めようと思います。但、希望としては【80までは生きたい】【検査値ノイローゼから気持ちを解放したい】【痛みに耐える展開は回避したい】等が願いです。 ご質問申し上げたいのは ⑴GS値は年余を経ると上下することは有りますか？ ⑵もしも見えない転移が有ったとして、その細胞が１センチに成長するには矢張り1０年とかかかるのでしょうか？それとも転移する細胞は凶暴性が高いものですか？ ⑶不謹慎な質問ですが、前立腺癌で亡くなるかたの増加は、何がどうなって命を奪われるパターンが多いのですか？骨転移だけなら命を奪わない、とかですし。 ⑷ストレスは免疫力を落とす一つの原因とか。PSAノイローゼは極限のストレスです！ ●何卒ご指導宜しくお願い申し上げます