卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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子宮全摘後のチョコレート嚢胞の治療

person 40代/女性 - 解決済み

現在45歳。30代から15年ほど、6〜10cm強の大きさで推移している子宮筋腫と4〜8cmで推移しているのチョコレート嚢胞を低用量ピルを服用しながら経過観察。だんだん月経コントロールが難しくなっていたところ、今年の初めに強い貧血になり治療を変えなくてはならない状況に。筋腫も10cm以上になっており、子供も希望しないため子宮全摘出を決断。腹腔鏡手術を希望のためレルミナを3ヶ月服用して筋腫を縮小させる。手術は主治医の紹介で別の病院で行う。MRIを撮って執刀医に診ていただき、子宮全摘と卵管の切除を行うことを提案され許諾する。レルミナは2ヶ月程度服用した状態だったが、執刀医曰く「筋腫は少し小さくなっているから腹腔鏡で大丈夫そう」とのこと。6月7日に手術、12日に退院、7月4日に術後の診察。手術自体は経過も良好で体調に大きな問題はなし。 ここからが質問なのですが、子宮筋腫に夢中で、チョコレート嚢胞のことを一切質問せずに術後の診察まできてしまいました。主治医も執刀医も途中から特にチョコレート嚢胞については言及してきませんでした。術後の診察の際に執刀医に「チョコレート嚢胞はどうなってますか?」と尋ねたところ「チョコレートあったっけ?全く気にならなかったよ」とのこと。また、「レルミナで小さくなったのでは?」とも。 1.レルミナの服用で8cmのチョコレート嚢胞が気にならなくなるくらい縮小することはあり得るのでしょうか? 2.せっかく腹腔鏡手術をするのであれば、小さいとはいえ一緒に患部を取ってもらうべきだったでしょうか? 3.レルミナで小さくなったとしたら、また大きくなったらレルミナを服用する必要がありますか?更年期症状が強く出るので出来るだけ飲みたくありません。子宮がない状態でのチョコレート嚢胞の治療で他に考えられるものはありますか? 4.卵管を切除したのはどういう意図が考えられますか?

1人の医師が回答

閉経後の卵巣摘出について

person 50代/女性 -

54歳女性 閉経51歳 20年ほど前から卵巣に3cmのチョコレート嚢胞が左右共にあり、ずっと経過を診ていただいてました。 また、別に左にのみ成熟嚢胞性の腫瘍があります。 長らく変化がなかったのですが、先日嚢胞が大きくなっていたため、MRI検査をしたところ、 チョコレート嚢胞は縮小(2cm)、 成熟嚢胞性腫瘍は7年前は2.5cmだったものが4cmになっていました。 腫瘍マーカーCA125は11 映像からは悪性の疑いは無いとのことでした。 ただ、チョコレート嚢胞は50歳を超えると癌化しやすくなる、稀ではあるが成熟嚢胞性の腫瘍も癌化することがあると聞いており、 このまま様子を見続けていくか、手術をしていただく方がよいのか迷っています。 主治医の先生は、卵巣がんは早期発見が難しく、あっという間に進行している事があるので、 手術をするなら、両卵巣と卵管の摘出をするとのお考えです。 この大きさで癌化する可能性は年齢など考慮してどのくらいあるのでしょうか。 また、摘出を選択した場合、骨や血管、糖尿病、脳に影響があると聞いた事があります。 閉経後3年での影響はどのくらいありますか。 温存、摘出どちらがよいかわからなくなってきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多房性 9センチの卵巣内膜症嚢胞

person 30代/女性 -

経歴は 子宮頚がん1b1期 扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 卵巣がエコーで多房性に腫れてるとのことでMRIを撮りました。 骨盤部MRI 検査所見 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。辺縁部は拡張した音状にもみえます。牛心部には充実成分様のT2WI中等度信号強度・淡い拡散低下がみられます。後方には明瞭な小結様のTIWI信号も複数認められます。金属アーチファクトを疑う無信号もみられます。全体としては辺縁部の卵管留水腫、微小な内膜症性嚢胞、中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できません。 診断 子宮頚癌術後 右卵管留水腫疑い 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 今回造影剤を使っていない結果です。 1.私の診断された多房性は自然に治りずらいものなのでしょうか? 2.結果から見て癌が隠れてないか早急に手術をした方がよろしいでしょうか? 3.診断で卵巣内膜症と書かれていますが私のはチョコレート嚢胞ということでしょうか? 4.この診断から見て放っておくと癌化しやすいでしょうか?

1人の医師が回答

子宮内膜症による卵巣嚢腫、卵管水腫、頸ガン軽度異形成について

36歳、子供のいない主婦です。 28歳で開腹手術、30歳で腹腔鏡手術をうけました。 ともに「子宮内膜症による癒着剥離および卵巣嚢腫摘出」が目的です。 その後、幸いにして痛みがほとんど無く、定期健診のみで過ごしてまいりました。 精神的・肉体的負担を考え、本格的な不妊治療はせず、今では子供がいない人生も覚悟ができました。 ところが先日、子宮頸ガン検診をかねた内診で、 ふたたび左卵巣が5センチほど(前回と同じく多房性です)になっていることがわかり、 さらに右卵巣に卵管水腫があることを指摘されました。 子宮後屈があり、おそらく癒着もあるだろうとのことです。 今年に入り、生理不順(頻発月経あるいは遅れ)、軽い卵巣痛もあります。 また、頸ガンの細胞診で3A(組織診は結果待ちですが、おそらく軽度)も出ています。HPVハイリスク感染だそうです。 もちろん、主治医に相談するのが一番なのですが、一度に多くの症状が出ており、 まずはどのようにして次回の診察に望むべきか、アドバイスをいただけると幸いです。 1)卵巣嚢腫の再発については、年齢、大きさからいくと、やはり手術を受けるのが最善でしょうか? 2)卵管水腫については、妊娠を強く希望せずとも何らかの治療が必要ですか? 3)頸ガンのリスクもあることから、思い切って子宮を全摘したほうが良いでしょうか? (幸い子宮全摘に対する抵抗はありませんが、その後の後遺症が気になってはいます。 子宮は、それ自体が悪くならない限りは残しておくのが基本なのでしょうか?私のケースは摘出適応ですか?) 質問が多くなりお手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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