大腸癌病理診断に該当するQ&A

CA19-9のみ漸増にともなうPET-CT結果です。いかがでしょう? 【所見】 貴院CTを参照。 右中葉縦隔側の浸潤影にFDG集積を認める。SUVmaxは6.8→7.2。貴院CTを参照するとbaseに気管支拡張症があり、一致する部位に今回より目立たないものの浸潤影、網状影が認められていることから、どちらかというと転移よりは炎症性病変と考える。但し転移を完全には否定できないため、経過観察。 右上葉や左舌区の網状影、浸潤影にも軽度のFDG集積が見られ、こちらは炎症性変化を反映した所見と考える。 縦隔、肺門リンパ節にFDG集積亢進を認めるが炎症性反応性変化で説明可能と考える。経過観察。 左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。 回盲部にFDG集積亢進を認める。SUVmaxは2.0→3.2。集積程度はさほど高くないが、再発の可能性を否定できないため慎重に経過観察。 横行結腸に限局性のFDG集積が認められる。FDG集積は2.6→5.9。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、病変の可能性があり内視鏡で確認願う。 その他の部位にFDGの異常集積は指摘できない。 【診断】 盲腸癌術後。回盲部に軽度のFDG集積を認める。経過観察。 横行結腸に限局性のFDG集積あり。内視鏡で確認。 左中葉にFDG集積を伴う浸潤影。炎症性病変>転移と考えるが、経過観察。 2010/11 2.6 39.5 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 40.9 2011/03 3.1 52.6 2011/05 3.2 69.2 2011/07 2.0 107.1 腹部造影CT、胸部X線(各回)いずれも異常所見なし、術後胃カメラで萎縮性胃炎指摘、大腸カメラ(2011/07)異常所見なし。 癌の病理所見はtub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm) pN0, M0でStage2.無治療で経過観察中。

2023年秋、会社の健診にて便潜血が陽性と出たため、近医に受診。内視鏡にて大腸をチェックしてもらったところ、５・６ミリほどのポリープが数個見つかりました。しかし、手術の出来ないクリニックであったこと、医師から見た感じ悪性ではなさそうだから、半年から1年後に取るように言われました。2024年9月ころからお腹の張りなど気になるところが出てきたため、手術のできるクリニックに行き、内視鏡で見てもらったところ、S状結腸に癌が見つかりました。大学病院に紹介状が出て、すぐに受診。おそらく悪性であるとの所見から（後日、生検にて悪性決定）2025年1月にロボット支援下腹腔鏡手術にて切除をしました。（リンパ節郭清も含めて広めにとった）術前検査では、他の臓器への転移は見られないとのこと。術後1か月後の受診で、病理検査の結果、リンパ節に一つ転移が見られ、ステージ3初期との診断だといわれました。このままだと再発率は４０％だから、補助化学療法としてCAPOX療法を4クール行うことでどうですか？と言われ、受けてみることにしました。 2月末に1クール目を行ったのですが、2日目から頭痛と吐き気が強く、ほとんど飲食ができなくなりました。1日に薬を2回飲むために１００ｃｃの水を2回、日中は５０ｃｃも飲めていなかったと思います。食事はおかゆを3口ほど食べれればいいほうで、体重も毎日1キロずつ減りました。さすがに辛すぎて、4日目の午後に病院に電話をして服薬中断となりましたが、頭痛と吐き気は収まらず、5日目に病院に行き、１Ｌの点滴と吐き気止めを入れてもらいました。やっと体調が良くなってきたところです。 来週、医師と今後の治療について相談する予定ですが、化学療法を続けていく自信がありません。今後の治療方針について、ご助言いただけますと嬉しいです。 既往症は特にありません。仕事をしています。

39歳・女性です。 先月に子宮体癌(類内膜性G1A)が発覚し、今月下旬にロボットの単純子宮全摘出術を予定しています。 子宮体癌になるには年齢が早いこと、父が48歳で大腸癌になったことにより、 医師からリンチ症候群の疑いがあると言われています。 手術後に遺伝子？病理？診断をする予定です。 リンチ症候群は同時期に他の癌が起こることがあると知り、今現在も大腸癌になっていないかととても不安な思いです。 今の大腸癌に該当する初期症状としては、 お腹が張るようなことはありますが、血便や下痢や便秘などはありません。 以下質問になります。 1.手術前に便潜血検査をした方がいいでしょうか？ 2.手術後の病理診断の結果を待った方がいいでしょうか？ 3.病理診断が終わった後に大腸内視鏡検査をしても癌の進行は間に合うのでしょうか？ 4.手術後どれくらいで大腸内視鏡検査ができるのでしょうか？ 5.リンチ症候群の場合、大腸癌の進行はどれくらい早いのでしょうか？ 6.そもそもリンチ症候群は子宮体癌と大腸癌の同時になる確率は高いのでしょうか？ とにかく不安な気持ちでいっぱいです。 よろしくお願い致します。

61才男性です。 2024年12月に内視鏡で切除したステージ0の大腸がんの経過観察で、2026年3月26日に大腸内視鏡を行いました。 大腸内視鏡ではポリープ等見つかりませんでしたが、同時に実施した胃の内視鏡で異常が見つかり、生検病理検査となりました。 病理検査依頼書には読める範囲で以下のような記載がありました。 臨床診断　Gastric carcinoma s/o 臨床所見 Fovuix 4mm 0-IIa 隆起 シアン調血管拡張あり 境界不明瞭 GA-F v/o →BX(1) どうやら臨床診断は胃がんのようですが、詳しく内容について教えてください。 臨床診断の通りとすると、どのような手術となりますでしょうか。 また、大腸がんが胃に転移することは稀であるようですが、その点も合わせてお願いします。 病理検査依頼書の画像も添付します。

61才男性です。 22024年12月に内視鏡で切除したステージ0の大腸がんの経過観察で、2026年3月26日に大腸内視鏡を行いました。 大腸内視鏡ではポリープ等見つかりませんでしたが、同時に実施した胃の内視鏡で異常が見つかり、生検病理検査となりました。 病理検査依頼書には読める範囲で以下のような記載がありました。 臨床診断　Gastric carcinoma s/o 臨床所見 Fovuix 4mm 0-lla 隆起 シアン調血管拡張あり 境界不明瞭 GA-F v/o →BX(1) どうやら臨床診断は胃がんのようですが、詳しく内容について教えてください。 臨床診断の通りとすると、どのような手術となりますでしょうか。 また、大腸がんが胃に転移することは稀であるようですが、その点も合わせてお願いします。 検査依頼書と内視鏡画像を添付します。

40歳　妻の件で相談お願いします。 一昨日、現在通院中の大学病院で、3年振りの大腸内視鏡を受け『病理検査』との診断を受けて来ました。（※過敏性大腸炎で通院していますが、ここ数年は症状は落ち着いており、特にそれ以外の不調はありません。） 診療明細書には、 ・T-M（組織切片）1臓器 ・内視鏡的大腸粘膜切除術（直下2cm未満） ・アタラックスーP注射液（25mg/ml） 〜等の記載があります。 検査のみで、検査医の方からは “病理検査にかけますので、2週間後に外来診察を受けてください。“ と伝えられ、検査の詳細は聞かされなかった様でした。 本人は、 “ポリープがあるから取って、念の為の検査じゃないか。“ と、楽観的ですが、自身の経験でポリープ切除の場合は『1週間は飲酒禁止』と記憶しています。 妻が貰って来た用紙には、 『組織検査された方は、検査当日だ刺激物、お酒は避け、また、激しい運動も避けてください。』 と、記載がありました。 質問としては、 1、何の『病理検査』をしたのでしょうか？ 2、上記のケースは『ポリープ切除』に比べて癌など重篤な可能性が高いのでしょうか？ 生検検査は、『強く癌を疑って行う場合』or『癌かどうか内視鏡所見では見分けが難しい場合』に行う事が多いと散見されます。 とても不安な気持ちでおります。 先生方のご経験を基に、どんなケースが考えられるか、ご回答よろしくお願いします。

大腸内視鏡検査を３年間隔で受診しています。前回発見されなかった下記のポリープが見つかりました。 がんが入っている可能性もあるとのこと、当然病理検査で確定になるでしょうが不安です。早く見つかったと思っており、早く見つかってよかったと思い込ませてる反面、不安でいっぱいです。写真つけましたが、見た目、重篤な形になりそうでしょうか。 下記が、画像診断の結果を当日いただいた内容です。診断結果も大腸ポリープになってます。 上行結腸（腸近く）isp15-20mm EMR（分割）1、クリップ5個にて縫縮、下行結腸 1s 5mm CSP2、直腸RbIs 3mm CSP よろしくお願いします。

このまま経過観察でよろしいのかどうか伺いたいです。 先日かかりつけの医院で大腸の内視鏡検査を行い、ポリープが１つ見つかり切除しました。 病理検査に出し、結果は粘膜下層に達した早期がんと診断されました。 肛門に近い場所なので手術をしたら人工肛門になる可能性があるとのことです。 その後、全身のCTを取り検査しましたが、他の臓器にがん等の病変はなく、リンパ節に有意腫大はなし。との診断結果でした。 念のため胃の内視鏡検査もしましたが異常はありませんでした。 かかりつけの先生は、ポリープ自体は取り残しはなく取り切ったし、現在他の病変、リンパ節の転移もなく今後の転移の可能性もかなり低いので経過観察でいいのではないかとの診断でした。 しかし、経過観察か手術も考慮するのかを大学病院で相談してほしいといわれ紹介状を書いていただきました。 ちなみに病理検査報告書は、 【病理結果】＿Rectum(EMR):Adenocarcinome,pT1b 【所見】 [Rb]:Adenocarcinome(tub1),pT1b(SMdepth:1300㎛)(病理表層より計測) Ly0,V0,BD1,pHM0,PVM0,type0-2a,12mm です。 今のところ他に病変、リンパ節の転移もないので、大学病院の先生には経過観察を強く希望する予定ですが、その判断でいいのかどうか知りたいと思います。 よろしくご助言のほどお願いいたします。

先月の人間ドックで1日分に便潜血の反応があったため、先日大腸内視鏡を受けたところ、ポリープあり、腸炎、痔とのことでした。 診療明細書には以下の記載がありました。 ・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) ・病理診断　t-m（組織切片）1臓器 ・クリップ✖️3 大腸内視鏡の検査は、2020年、2022年2月に受けており、どちらもポリープや腸炎、他の所見もありませんでした。 病理検査の結果はまだなのですが、これらの情報からどの程度、癌の可能性はありますでしょうか。 検査中に「盲腸」というワードが聞こえてきて、その後にポリープを取る処置をしていたように思います。 ポリープの個数や大きさを聞いておらず、クリップ3つから大きかったのではないかと想像、 また、家族が同じ先生の検査を受けたことがあり、ポリープを取っているのですが、その場で「問題ないと思う」と言われたとのことだったので、特にそのような説明がなかったため、心配です。 過敏性腸症候群で4年前から薬を服用しています。

たまたま受けた大腸内視鏡で盲腸付近に2cm程の粘膜下腫瘍が見つかり、腹腔鏡で摘出手術を受けました。 病理検査の結果、以下のコメントがありました。 検体は盲腸。 盲腸の上皮に著変は見られない。 近傍に粘膜下腫瘍というよりは、低異型度虫垂粘液性腫瘍および粘液貯留嚢胞を考える。 断端陰性。 主治医からは「良性ですね」と言われ、今後もとりあえず1年後に大腸内視鏡受けて、その後はもう少し間空けてもいいと言われたのですが、家に帰って調べてみるとネットで同じような診断をされた方は5年間CTでフォロー検査されたり、悪性と言われ希少癌と言ったりしているのを見ます。 なぜ私の場合は良性判断でフォロー検査もさほどないのでしょうか？ このまま良性と思って良いのか不安になっております。