子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮筋腫。妊孕能なくても子宮も月経も残したい。

person 40代/女性 -

エコーと子宮鏡で子宮筋腫と診断されました。 49歳・子無・2型DMインスリン導入済 半年ほど鉄剤をのんでいますが貧血の数値は改善されていません。 医師は 1鉄剤だけではだめ 2ホルモン療法 3MEAで焼くだけでも改善するだろう(内膜全体なのか筋腫だけなのか不明) 4妊孕能ゼロ+子宮癌リスク回避とDMの麻酔リスクもあり一度に腹腔鏡で子宮全摘しよう。卵巣は両方残す。子宮残しても何に使う? 現状の私のスタンス 1完全同意 2長いうつ病歴がある私には困難(寛解して長いが) 3・4 これから数年、閉経を経験し子無しのまま一生を終える人生を時間をかけて受け入れるつもりでいた。 子宮は月経と閉経の関連を観察?するために使う。 子宮・月経の喪失の精神的ダメージが心配。 子宮の有無が更年期障害に無関係ならば残したい。 質問です ■この年齢で核出手術+貧血の具合を見ながら経過観察   という希望は現実的でしょうか?  そうなった場合はどんなリスクがありますか? ■筋腫核出手術が出来ない場合、MEA以外に方法は?。 ■MEAの場合、内膜全体を焼くのでしょうか?。筋腫だけを切除するのでしょうか? ■子宮全摘が尿失禁に与える影響は?。  子供の時から咳くしゃみの際に洩れます。風邪をひくと大変です。  将来悪化し治療となった際、子宮がない事で不都合な事はありませんか? ■他、何でもお答え頂けると助かります

3人の医師が回答

癒着が酷い場合、子宮全摘できない?

person 40代/女性 -

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症 薬と手術

person 40代/男性 -

追加質問になります。 回答いただいた先生方、本当にありがとうございます。 45歳です。不正出血が続き検査したところ 子宮内膜増殖症異型なし・粘膜下筋腫6.5センチ・軽度貧血の結果が出ました。 リュープリン注射で治療を始める予定でしたが、副作用に強い不安があったため 担当医に話をして経過観察となりました。3カ月後に再受診の予定です。 ⓵経過観察の中で内膜が厚くなり、薬による治療開始となった場合 副作用が少ない薬を選択したいと思っています。 リュープリンではなく黄体ホルモン製剤のみを使用することは可能でしょうか? 黄体ホルモン製剤のデメリットがあれば教えてください。 最近の生理周期は約24日ですが、1週間近く遅れることもあり リズムは乱れ始めています。 ⓶現状のまま治療を続け子宮温存する場合と、子宮全摘した場合で 卵巣ガンのリスクに差はありますか? ⓷ずっと続く不安と治療を考えると 卵巣を残し子宮全摘のほうが心身共に負担が少ないのではと感じています。 子宮全摘のデメリットやタイミングなどアドバイスがあれば教えてください。 ⓸現在、桂枝茯苓丸を飲んでします。 セサミンEXを併用しても大丈夫でしょうか? 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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